智齿周围牙龈反复肿胀 建议拔掉

“大夫，几年前体检说智齿需要拔，但我一直没管。从今年过年开始，我就牙疼，一吃东西就难受，需要拔吗？”

“我牙根还在，但是牙体上面都不太行了，怎么处理？”

“医生，我一直戴的活动假牙，现在牙套出现了一个裂痕和小洞，能补吗？”

3月3日晚7时，“华商云对讲·健康社群”口腔问诊如期展开。短短一个多小时，网友们提出了各种各样的牙齿问题，有的还把提前准备好的照片和病情说明发到群里。“坐诊”的西安诺贝尔牙科连锁机构雁塔机构院长李江医生（曾供职原第四军医大学口腔医院修复科）对这些问题进行了一一解答，为大家支招解除困扰。

智齿生长比较正可以保留

对智齿到底该不该拔的疑问，李江表示，如果智齿生长的比较正，基本可以保留，但若出现倾斜，或反复出现智齿周围的牙龈肿胀，存在缺损松动的情况，就建议拔掉。对于不是智齿的牙齿，则需要根据医生综合检查之后，给予明确判断。

李江指出，牙齿原则上是能保留尽量保留，但也不能太勉强，如果牙齿的保留弊大于利，依然建议拔掉，不然会出现一些严重的感染。已经松动的牙齿不拔，既对松动牙没有好处，还会对邻牙造成影响。就选择拔牙的时机，他建议不要在牙齿周围有明显炎症或者肿胀的时候进行，并且女性要避开生理期。

牙根腐蚀严重不建议保留

关于牙根的保留问题，李江介绍，通常可以考虑以下几点：首先，牙根是否有松动？若已经有了比较明显的松动，一般建议拔掉；其次，根据牙根的长短来确定将来是否可以修复；还有就是要看牙根腐蚀的程度，如腐蚀比较严重，已经到了牙龈下比较深的位置，也不建议保留。

李江说，对于一些牙根虽然已经折断，但是还相对稳定，牙龈表面的高度也还可以的情况下，可以不拔除而考虑用修复的方法来解决。

假牙使用超5年最好重配

生活中，很多人戴有牙套，可牙套出现了裂痕和小洞，该怎么办？李江指出，如果牙套出现裂痕，但是还没有出现明显的断裂，可让专业医生进行检查，看是否可以修补。通常树脂基托容易修补，而金属基托则比较难。李江建议，如果假牙使用超过5年，已经出现了明显老化，建议重新配一个。

关于佩戴假牙，李江提醒网友，由于每次进餐后，常会有一些食物塞在假牙基托下面，故需要清洁之后才能再次佩戴。而到了晚上，一定要把它泡在清水里面，不能用热水浸泡。同时，假牙佩戴一段时间之后，最好进行一次彻底消毒，如用泡腾片浸泡等。另外，佩戴假牙时间长了会对邻牙造成一定影响，所以半年左右，最好找医生做一次口腔牙齿检查。

口腔常见疾病预防大于治疗

在本期的社群问诊中，很多网友对龋齿、牙周病及牙齿缺失等口腔常见疾病非常关注，李江给大家普及了相关知识。他说，龋齿的发展初期，病变在牙釉质部分，俗称浅龋，此时没有特殊症状，一旦突破牙本质层，形成中、深龋，就会有明显不适感或遇冷热刺激出现疼痛，等涉及到了牙髓，就会出现自发性疼痛，特别是夜间疼，疼痛级别更高，并易形成牙髓炎，发展到此时，患者痛苦不说，治疗也就相对复杂了。

牙周病则是因为牙菌斑和牙结石的不断堆积和刺激造成的牙龈炎症，若不断发展，会造成牙槽骨不断吸收，从而造成脱落。尤其牙周病是个不可逆过程，一旦形成重度牙周病，治疗成功率就会比较小。

牙齿缺失会随着时间推移对周围相关牙齿产生影响，会导致邻牙倾斜、松动或者对侧牙伸长，造成咬合创伤或者影响消化功能等，既影响美观，还会造成咀嚼功能受损甚至影响面形容貌。

因此，李江强调，一定要重视牙齿疾病的预防，合理的预防措施对于避免和减缓口腔疾病都至关重要。另外，他建议，在未成年人恒磨牙出现后，家长一定要带孩子做窝沟封闭，为健康牙齿打好基础。 华商报记者 吴洁

专家介绍

李江，诺贝尔牙科连锁雁塔机构院长、口腔医学博士、瑞士ITI种植/修复认证医师、诺贝尔种植牙研究院专家、诺贝尔口腔大学堂授课专家。

专业擅长：熟练掌握牙齿美容与微创修复临床操作技术和设计理念，精通全瓷修复及前牙美学修复等各种口腔修复疾病的诊断、方案设计及治疗；擅长单颗、多颗、半口、全口牙齿缺失的种植与修复治疗。

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