我爱你 可我却不记得你了 你忘了我是谁 其实你只是忘了而已

什么是阿尔茨海默病？

“阿尔茨海默症”（Alzheimerdisease），简称AD，是与老龄化有关的、以大脑神经细胞广泛死亡为特点的疾病，其结果是大脑神经细胞逐渐丧失，最终造成记忆力、判断决策力、方位感、注意力和语言能力的损伤。

早期症状有哪些？

1.记忆力衰退

2.说话不如以前流畅

3.在熟悉的地方不分方向

4.思维反应迟钝

5.理解力下降

6.失去做事的兴趣与主动性

7.脾气性格改变

8.学习新事物困难

9.不能胜任以往熟悉的工作

10.对时间、地点及人物容易混淆

如何降低患病风险？

阿尔茨海默病有没有办法预防呢？西安交大一附院神经内科主任屈秋民表示，国际权威研究数据显示，要控制可以干预的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症，戒烟、限酒，每天坚持体育锻炼；心情愉快，多参加有益的活动，比如多用脑子，可以降低30%的发病率。

2019年5月14日WHO发布了《降低认知能力下降和痴呆症的风险指南》，旨在就如何更好地应对痴呆向各国政府、决策者和卫生保健提供者提供建议。在这些新指南中，WHO评估了痴呆症的风险因素，指出年龄是已知的导致认知功能下降的最强危险因素，但痴呆并非是衰老的自然结果或不可避免的结果，主动管理可以改变的危险因素有助于推迟或延缓痴呆的发生和进展。在这些可以改变的12个因素中，许多与生活方式密切相关，包括：运动不足、吸烟、不良饮食习惯、饮酒、认知不足（大脑补偿神经问题的能力）、缺少社交活动、超重、高血压、糖尿病、血脂异常（不健康的胆固醇水平）、抑郁症和听力损失。通过调整自己的生活方式，使自己更加健康，从而降低患包括痴呆在内的各种疾病的风险。WHO总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士说：“目前的证据表明，对心脏有益的因素对大脑也有益。”

针对12个相关问题，国际专家小组共同回顾现有研究证据，推荐了相应的干预措施。

在这个世界上，每3秒钟，就会多一个阿尔兹海默症病人；每3秒钟，就会有一个老人突然发现自己再也找不到回家的路。

今天是“世界阿尔茨海默病日”，而这个被俗称为“老年痴呆症”的病症，正在成为众多老年人的病痛和万千家庭的负重。但让人遗憾的是，这个50%的老人会得的病症，却几乎不被人理解和了解。在“世界阿尔茨海默病日”来临前，华商报记者采访了多位患者家属（文中均采用化名），我们希望能有更多人了解这种疾病，重视这种疾病。

我国有1000万阿尔茨海默病患者

认知程度低 就诊率低 治疗比例更低

《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示，每3秒钟，全球就有一位痴呆症患者产生。全球目前至少有5000万的痴呆患者，到了2050年，这个数字预计将达到1.52亿，其中，有60-70%为阿尔茨海默病患者。

在我国，目前约有1000万阿尔茨海默病患者，预计到2050年，将超过4000万人，比加拿大的总人口还要多。目前在我国，阿尔茨海默病有三个低——认知程度低、就诊率低、接受治疗的比例更低，阿尔茨海默病患者也常常被社会遗忘、忽视、误解。

“这种病症多见于65岁以上老人，尤其是80岁以上，每4个老人就有一个患有老年痴呆症，而阿尔茨海默症约占到老年痴呆症的50%~70%，目前这种疾病没有治愈的先例，但是可以通过药物和康复训练使得病情发展趋缓。很多患者发病后，家属没有在意，等到发现很不对劲送医时，其实病情已经‘断崖式’发展了，这样带给患者和家属的影响都非常大。”西安交大一附院神经内科主任屈秋民教授说，相比之前，很多人开始对这个疾病有了了解和认知。

在9月19日，该院举办的“从容面对，不再回避——西北地区9·21世界阿尔茨海默病日联合义诊”现场，找屈秋民咨询和复诊的患者不在少数，“曾经，人活七十古来稀，现今，80岁以上老人非常普遍。老龄化带来的直接影响就是痴呆患者逐年增多，痴呆导致患者智能下降、精神行为障碍、独立生活困难，给家庭带来沉重负担。现在每天门诊人数大约有10人，比之前其实好很多了，说明更多人意识到并了解这个疾病。”

西安市约有5万名痴呆病人

早发现早治疗可以延缓痴呆发展

屈秋民表示，痴呆并不是一种疾病，而是由许多原因导致的慢性智能障碍。其中阿尔茨海默病，也就是大家常说的老年性痴呆，是引起痴呆最常见的原因，大约60%的痴呆都是由阿尔茨海默病引起的。痴呆的另一个重要原因就是脑梗死，脑血管病引起的痴呆叫做血管性痴呆。

“1997-2000年我们在西安地区调查显示：西安55岁以上老人痴呆患病率3.53%，65岁以上老人，痴呆患病率5.94%，以此推算西安市约有5万名的痴呆病人。记忆减退是痴呆最早、最常见的表现。病人记不住新发生的事情，刚说过的话就忘记，反复问一件事；除此之外，还有说话找词困难或交谈障碍、不喜欢与人交往、搞错时间、出门迷路、算不了账、思维判断障碍、以前常干的工作感到困难、脾气或性格明显改变等，这些都是痴呆症的表现。”屈秋民表示，对于痴呆症目前还不能彻底治好，但是早期诊断、早期治疗，除了可以在一定程度上减轻症状之外，更重要的是可以延缓痴呆发展，一定要及早发现家中老人痴呆的早期表现，一旦发现有危险信号，就要及时去医院看病，可以去神经内科、老年科等。

屈秋民表示，目前对这种疾病的确诊都是通过各种国际通用的评估量表来进行，确诊后一般不需要住院治疗，主要靠家属照护和康复训练，“让人遗憾的是，很多患有痴呆症的老人就被当作精神疾病去治疗，其实老人几乎没有得精神分裂疾病的可能，很多人认为老人出现幻听、幻视、幻觉、妄想等症状，甚至大喊大叫，行为异常认为是精神疾病，其实不是的，一般被带到门诊做评估的患者就诊基本已经偏晚。”

故事1

爱干净的妈妈突然变得不爱洗澡了

“屈教授，您看看我母亲这个病症是不是加重了，药量需不需要再加大一些？”冯女士搀着68岁的母亲到医院复查，相比几个月前，母亲的评估数据从20分降到16分，她来求教医生，因为除了评估数值发生变化，她发现母亲最近连喜欢看的电视也不爱看了。

冯女士对记者说，阿尔茨海默病发病很隐匿，如果家人不是特别留心很难发现，“我妈发病前还在帮我带孩子，我对她非常了解，她之前特别爱干净，也爱做饭，但那会我突然就发现她记不住事了，前一会刚说过她就会忘了，而且一直反复说一句话，或者一个事反复问我一个问题。而且变得不爱洗澡，也不会关心人了，慢慢变得不知冷热，不知道天凉天热增添衣物，这几天这么冷，她在家就穿短袖，明明已经冷得瑟瑟发抖了，但是你让她穿她也不知道穿衣服，我哄了多久才让她加了衣服，但我母亲好的一点就是，发病后一直比较平和，比较好照料，我现在就期望她的病情通过药物治疗不要发展的那么快。”冯女士说，现在阿尔茨海默病纳入慢性病医保，对于患者家属来说，也能减轻一些负担。

故事2

他连老伴的名字都想不起来了

“如果西安有那种专门让人发泄的地方，我想去一下，其实阿尔茨海默病人本身不记得了，最难过的是照顾的家属，压力太大了。我现在时常觉得需要找心理医生看一看，也希望能有有关这个病症的组织或者团体，让我们在一起能倾诉发泄一下。”说实话，听到海女士说这些话时，记者并不能把面前这个看起来很乐观的人跟她口中描述的自己重合起来。

海女士说，2010年左右，她就发现才50出头的丈夫开始有点儿不对劲儿，“我自己患有一些慢性病，原来他陪我去买药总是会帮我算账。那时我突然发现他不愿意给我算账了，叫都叫不到跟前，但我当时没太在意。”海女士说，直到2013年，他们去北京玩，一向方向感非常强、认路特别厉害的老公找不到酒店的路了，“那会儿我就知道不对了，回来我们就去了几家医院，通过评估确诊是阿尔茨海默病。比起前几年，他记忆力越来越不好，经常断片，很多事情重复问不停问，做饭很好吃的他，也不会做饭了。”跟记者聊天时，海女士还不时开怀大笑，她说，老头子开始逆生长了，就像小孩子，“他一个人出门，不会按电梯，在家会找不到厨房，大便完不知道擦屁股，晚上去上卫生间会尿到厨房，在发病前他从来不跟我发脾气，现在也会跟我嘟囔。，现在很多时候，他连我的名字都记不住了。”

海女士说，发病这么多年，老伴丢过一次，那次是她因为生病住院，“刚办好住院，家人说他找不到了，我就向医生请假出门找他，后来找到了，再也不敢让他独自出门了，这病挺磨人的。”

故事3

他突然连最心爱的女儿也不认识了

阿尔茨海默病是认知症的一种，认知症(医学命名为痴呆症)并不是正常的衰老，就是我们俗称的“痴呆”。它是由脑部疾病引起；它逐渐带走一个人的记忆、思考和沟通的能力，甚至无法正常吃饭行走。在西安西部大道上的九九照护·认知症团体家屋，是目前陕西唯一的专业认知症照护机构，这里住着3位认知症老人，最小的83岁，最大的87岁，有的是因为突然不认识妻子，有的是因为性情大变，被送到精神病院治疗过。85岁的吴老爷子是因为生活不能自理，甚至连最亲爱的女儿也不认识了。

“今年1月份我把父亲送到这里，我希望他能有尊严有质量地生活下去。”吴老爷子的女儿说，“大概是2011年的时候，那时父亲已经77岁了，我发现他性格变化很大，变得难以沟通，有时不可理喻，但当时我不并不了解认知症，直到2012年，脑子会变得异常混乱，更加任性和无法沟通，再到后来，他连饭都不会吃了，不知道吞咽，喂一顿饭甚至需要两个小时，父亲一辈子特别要强，也是很理性的人，生病后的他别说尊严了，只是活着，我们作为儿女虽然也是尽心尽力地在照顾，但却因为方法不得当，让他无法很体面的、有质量地活着。在照护机构，我经常去看他，他每天生活得很有规律，很多事情都可以自己去做，甚至可以自己吃面条……”采访中，吴女士语气很平和，“现在得认知症的老人很多，我希望能有更多人认识到这个疾病，不要曲解误解，也可以通过专业的康复训练和照顾有质量地活着，有尊严地活着。”

采访最后，吴女士说：“我父亲现在已经不认识我了，但他还是觉得我是他很熟悉的人，他心里还是爱我，他只是忘了换衣服、忘了咀嚼，他其实只是忘了……”

特别提示

有机构愿为认知症老人和家属提供免费咨询服务

“九九照护·认知症团体家屋”院长李博在接受华商报记者采访时，谈起建立团体家屋的初衷，他说，靠做养老是挣不了钱的，我们就是想为认知症老人提供一个专业、温暖的家。通过自己的努力，让公众了解认知症，重视认知症，并学会护理认知症老人的技巧。为保持认知症老人与社会联系，九九照护专门开办一间以认知症为主题的书吧——书田半亩，在书田半亩，认知症老人根据身体状况会下楼在书吧休闲和工作，自然而然地保持与社会的联系，与社区居民产生良性的互动。从而走出认知障碍的封闭误区，以融入社会的方式来延缓认知症的发作。

“我们这里会一直为认知症老人和家属提供免费的咨询服务，如果有市民觉得家中老人有认知症的症状，我们可以免费上门为老人做认知评估并给出护理建议，其实绝大部分认知症老人需要的只是在家里得到更为专业的照护和训练。”李博表示。

如果你需要做这样的评估，可以致电华商报热线029-88880000。 华商报记者 肖琳