守气通脉 破界无声

在西安市胸科医院，守护呼吸的战场从来不止一个，胸外二科副主任医师汪林宝，呼吸与危重症医学科副主任医师李文洁，一位是技术破垒的外科“尖刀兵”，一位是守护气道与重症的“铁娘子”，他们在不同的医路战场，以同样的初心与担当，在解除复杂病痛、守护呼吸健康的道路上，谱写着一曲属于西安市胸科医院的“医路长歌”。

微创“尖刀”仁心拓界无声

记胸外二科副主任医师汪林宝

他手握胸腔镜，以毫米级的精细操作，在错综复杂的胸腔内抽丝剥茧，斩断病灶；以多学科综合诊疗为盾，屡次打破高危困局，为晚期肿瘤患者开辟生机。他就是胸外二科副主任医师——汪林宝。

精微破局：攻克“手术禁区”的攻坚尖刀

胸外科是直面胸腔复杂病变、考验术者定力与技术的战场。作为科室攻克复杂疑难病例的核心骨干，面对“无法手术”的绝境，汪林宝敢于亮剑。

一位49岁的患者确诊9.3厘米的巨大局部晚期肺鳞癌，由于肿瘤体积庞大，直接手术风险极高。

汪林宝没有退缩，作为医院MDT团队成员，与多学科专家一道制定了周密的个体化方案。3周期规范治疗后，肿瘤奇迹般缩小，让原本无法根治的病灶获得了微创手术的机会。主刀完成的单孔胸腔镜下肺癌根治术，术后病理提示肿瘤已完全消失，达到病理完全缓解，为局部晚期肺癌患者闯出了一条全新的微创根治之路。

汪林宝深知，现代胸外科治病，绝不能单打独斗。他所参与的西安市胸科医院MDT多学科诊疗体系，已成为无数罕见病、复杂病患者的“生命航标”。

协同破局：多学科共治的“同行者”

一位患罕见膈肌血管瘤的患者，常年被反复发作的胸腔积液困扰，咳嗽、胸闷、呼吸困难，前后历经多次治疗，病情却始终未见好转。汪林宝团队接诊后，通过胸腔镜探查活检，联合血管介入团队开展膈动脉栓塞，精准揪出这个隐匿极深的“罪魁祸首”。

在双原发癌的攻坚战场上，他同样展现出“破壁”的协同智慧。一位66岁患者确诊为极为罕见的双原发癌。汪林宝迅速联合呼吸与危重症医学科、妇科、肿瘤科、病理科等多学科专家联合会诊，制定个体化策略。最终，在团队默契配合下，患者同期进行了微创手术，一次性根治两大原发癌问题。

区域赋能：技术播种的“推广者”

术精于勤，更成于广。汪林宝不仅是一位手术台上的“尖刀兵”，更是推动区域胸外规范化诊疗的“播种人”。

2024年，他随医院肺结节巡讲团走进韩城、西安医专附属医院，开展专题授课。将临床案例与基层实际结合，为当地医师补齐了胸部微创诊疗的短板，输出了“胸科标准”的诊疗方案。

为接轨国际前沿，他远赴德国开展学术访问，将欧洲先进理念带回国内。

从医多年来，“微创少创伤、个体化治肿瘤、全程暖心服务”始终是汪林宝的行医初心。

在科室同事眼中，他是“台上稳准冷静的手术尖刀，台下耐心细致的带教老师；遇到再复杂的重症，他总能沉下心找出最优解法”。在患者眼中，“只要汪医生主刀，心里就踏实安稳”。

“胸腔镜下方寸之间，承载的是患者活下去的希望，少一分创伤，就多一分生活尊严。”汪林宝常说。

这句质朴的话语，正是他作为医者，在方寸胸腔内不断破垒拓界的真实写照。

破局“肺”腑 打通生命气道

呼吸与危重症医学科李文洁的前行之路

她手握一根纤细的支气管镜，在复杂的气道中“精雕细琢”，为患者打通生命的“主干道”。她坚守呼吸重症监护（RICU）与亚重症病房（Sub-ICU）两大阵地，一边直面生死一线的危急险境，一边托举患者平稳康复的希望，在生死悬崖与安然愈复之间筑起坚实桥梁。她就是呼吸与危重症医学科副主任医师——李文洁。

重症救治：“纤毫之间”的生命突围

深耕临床多年，李文洁不仅精通呼吸重症管理，更是呼吸介入领域的专家。这种“介入+重症”的双重能力，使她在救治复杂气道疾病患者时，发挥着“一锤定音”的作用。面对完全堵塞左肺上叶开口的恶性气道肿瘤，76岁的患者已濒临窒息边缘，常规诊疗手段已然无效，李文洁凭借精湛技艺与过人胆识，成功开展院内首例支气管镜下镭健激光术。凭借精准的操作，快速气化、切割堵塞病灶，短短半小时便打通闭塞气道，让患者重获顺畅呼吸。

重症监护室是直面生死的战场，考验着医者的技术、耐心与担当。在凶险的复合并发症救治中，她同样果敢从容。一名食管癌术后患者突发呼吸衰竭，合并残胃胸腔瘘、残胃支气管瘘，病情危重，救治难度极大。李文洁精准研判病情，充分评估手术风险，与家属充分沟通后，果断实施全麻下硬质支气管镜气道支架置入术，顺利完成瘘口精准封堵。术后患者彻底摆脱痛苦体位，呼吸、进食功能逐步恢复，病情成功转危为安。

亚重症关怀：“过渡带”里的生命守望

在李文洁看来，重症抢救只是救治的开端，平稳地过渡到康复才是患者回归生活的关键。为填补重症监护室与普通病房之间的诊疗空白，她作为病区负责人，深度参与了亚重症学科的筹建与落地工作。2024年5月，呼吸与危重症医学科三科（亚重症科Sub-ICU）正式开科，她负责该病区的日常运营与临床管理，致力于为重症患者打造一条从抢救到康复的“生命过渡带”。

不同于重症救治的紧急攻坚，亚重症诊疗更注重精细化康复与人文关怀。李文洁摒弃单一的指标诊疗模式，聚焦患者脱机康复、自主呼吸恢复、心理状态重建，定制个体化呼吸康复与动态监测方案，让每一位从生死线挽回的患者，都能平稳完成从危重救治到常态康复的过渡，真正重拾生活质量。

深耕医道，不止于一己精进，更在于薪火相传、普惠四方。从业14年来，李文洁始终坚守“一切为了患者”的初心，从未懈怠前行的脚步。她积极推广先进诊疗理念，在全国性技术推广会上分享亚重症病房建设经验，助力区域呼吸亚重症学科同质化、规范化发展。她跨越三千公里奔赴西藏阿里开展医疗援藏，将前沿的重症管理理念带到高原，以医者大爱守护边疆群众健康。

“呼吸，是生命最基础的需求，也是我们最坚定的守护。”这是李文洁始终坚守的行医信条。作为呼吸领域的“硬核医者”，她以纤镜破局、以仁心守命，于纤毫之间攻克危重顽疾，于过渡之境守护康复希望，用专业与坚守筑牢百姓呼吸健康防线，书写着新时代医者的责任与担当。 华商报大风新闻记者 杨芷瑶