聚力学科建设 护航全龄健康

近年来，西安市第一医院紧扣高质量发展主线，深耕专科能力建设，不断提升诊疗水平与服务品质。其中，妇产科聚焦女性全生命周期健康需求，打造集孕产服务、妇科诊疗、急救保障于一体的一流诊疗中心；骨外科则深耕足趾微创矫正特色，以毫米级精度攻克疑难病症。两大重点专科协同发力，以精湛医术与人文关怀，全力守护百姓生命健康。

妇产科

打造区域一流妇产科诊疗中心 护航女性全生命周期健康

近日，西安市第一医院高新院区妇产科上演了一场惊心动魄的生命救援：一名孕38+4周入院待产的前置胎盘产妇，考虑胎盘粘连风险，医院提前启动危重孕产妇救治预案。就在术前准备阶段，产妇突发阴道大出血，科室立即启动急诊剖宫产。术中，妇产科团队与麻醉科、手术室、新生儿团队密切配合，仅用时2分钟胎儿娩出，全程精准止血、科学处置，成功规避产妇大出血、胎儿窘迫等致命风险。这场针对高危产妇的极速救治，不仅是科室快速响应与多学科协作能力的生动体现，更是医院多学科团队（MDT）“以患者为中心”理念的深入实践。

妇产科主任孙利介绍，作为医院重点学科，科室秉持“产科强、妇科精、微创高、人文浓”的发展定位，构建起覆盖女性全生命周期一站式健康服务体系，以过硬的急救实力、精湛的微创技术、温暖的人文服务，全方位守护女性与母婴健康。

在孕产全程规范化服务方面，妇产科确立了“科学备孕、规范产检、安全分娩、产后康复、全程守护”的核心理念，将精细化管控贯穿孕产全流程。针对高龄、瘢痕子宫、妊娠高血压等高危妊娠，科室建立“早筛查、早建档、分级管理、动态监测、多学科协作”的标准化诊疗模式，通过量身定制个体化孕产方案，一对一全程跟踪随访；针对产后出血、子痫、凶险性前置胎盘等急危重症，科室搭建起“一键启动、流程标准、多学科快速联动、止血技术成熟”的高效急救机制，牢牢守住母婴安全红线。

在微创精准诊疗方面，目前妇产科已成熟开展腹腔镜、宫腔镜、阴式手术三大主流微创术式，搭建体系化微创诊疗方案。在妇科肿瘤诊疗领域，科室坚守“规范化、微创化、个体化、保功能、长随访”理念，在彻底清除病灶的同时，最大限度保护女性生殖器官功能与身心健康。此前，科室为一名63岁子宫颈鳞状细胞癌患者，实施免举宫腹腔镜微创根治手术，患者术后恢复良好，长期随访无复发，生活质量大幅提升，成为微创个体化治疗的典型范例。

针对临床高发的不孕症、盆底功能障碍等女性疑难问题，科室精准突破诊疗难点。在不孕诊疗方面，攻克输卵管损伤、术后粘连复发、功能难恢复三大痛点，打造“术前精准评估、术中精细操作、术后综合管理、黄金窗口期科学备孕”全流程方案，已助力近百个不孕家庭圆梦。此外，特色阴式微创手术依托经自然腔道、无腹部切口的先进术式，精准矫治女性压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道壁膨出等盆底疾病，从生理根源修复盆底功能，帮助女性摆脱难言之隐。

立足长远发展，孙利主任表示，科室将聚力“腹腔镜诊疗、盆底诊疗、宫腔镜诊疗、宫颈病变诊疗、危重孕产妇救治、产后康复”六大中心建设为目标，持续夯实专科实力。同时积极拓展介入治疗、妇科生殖整形等新技术领域，打造区域一流妇产科诊疗中心，为女性提供从青春期、育龄期到更年期、老年期的全生命周期健康守护，用专业、安全、温暖的医疗服务，守护每一位女性、每一个家庭的幸福与安康。

骨外科

毫米级微创 打造西北足趾诊疗新标杆

拇外翻，俗称“大脚骨”，是临床十分常见的足部骨骼畸形。该病不仅影响足部美观，向外偏斜的拇趾还可能挤压其余足趾，诱发继发性足趾畸形，严重干扰穿鞋、行走等正常生活。

西安市第一医院骨外科深耕足趾微创矫正二十余年，是西北地区较早开展拇外翻微创手术的科室，至今已完成近万例拇外翻矫正手术。依托医院一院两区“同品质诊疗、差异化特色、完整亚专业布局”的发展思路，科室搭建起创伤、脊柱、关节、儿童骨科并行的完整诊疗体系，可为全年龄段骨科患者提供一站式、高品质综合诊疗服务。

60岁的赵阿姨是重度拇外翻患者，拇趾向外偏斜角度达90°，与其余四趾近乎垂直，行走起来更是伴随剧痛，严重影响正常生活。辗转多家医院就诊后，均因畸形程度过重被判定无法实施微创手术，建议采用传统大切口开放手术，还需植入钢板固定。抱着最后一丝希望，赵阿姨前往西安市第一医院骨外科就诊。

科室团队对其足部韧带、肌肉松弛程度开展全面评估，判定患者符合微创矫正手术条件，为其定制专属手术方案。术中仅通过3处2-3毫米微小切口，便完成重度拇趾畸形矫正。术后百天复查时，赵阿姨截骨部位骨痂生长良好，足部痛感完全消失，顺利恢复正常行走功能，对诊疗效果十分满意。

骨外科副主任医师赵思桥表示，遗传是诱发拇外翻的核心因素，有家族患病史人群需提前做好防护：一是日常优先选择前掌宽松、低跟、厚底的鞋款，避开尖头、高跟、窄面鞋；二是减少乒乓球、羽毛球等需要前脚掌骤然发力、频繁变向的剧烈运动，减轻前足持续压力；一旦出现足部疼痛、脚趾变形等症状，应及时到足踝专科就诊，避免拖延发展为重度畸形。

据悉，目前骨外科微创矫正技术已全面覆盖拇外翻、锤状趾、小趾内翻等各类足趾畸形，遵循精准测量、分级治疗、因人选术的诊疗原则，可为每一位患者提供系统化、个体化诊疗方案。除足趾畸形矫正特色业务外，科室依托院内强大的内科综合支撑，打破高龄老人手术禁忌。骨外科曾收治一位98岁股骨颈骨折患者，老人合并复杂心脑血管、内分泌基础疾病。接诊后，科室立即启动MDT多学科联合会诊，全方位保障手术顺利完成。

谈及未来发展，赵思桥副主任医师表示：下一步，科室将进一步优化微创诊疗流程，探索拇外翻标准化日间手术模式；其次，布局数字化智能骨科，全方位提升手术精度与安全性；此外，两院区分化深耕，打造差异化诊疗特色；最后，深化多学科协作，持续强化西安市第一医院骨外科在西北区域骨科领域的诊疗辐射能力，造福更多患者。 孙夏/文