膳食结构不调整 体重会逐年增加

华商云对讲

健康社群

最近两期【华商云对讲】分别邀请陕西省中医医院营养科营养师尹薇、西安市红会医院中医骨科诊疗康复中心骨关节病区主任史达，就群友们关注的“吃”和“骨病”问题进行互动答疑。

在关于“饮食营养”的互动中，许多人对吃少还胖很苦恼。营养师尹薇就群友们的问题进行了解答。

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“我平时注意饮食

为何体重每年都增加”

@长安居女：我今年50岁，女性，平时注意饮食，但体重却每年都增加，尤其肚子上的肉较多，应该如何调整？

尹薇：随年龄增长，如果没有规律锻炼，人体基础代谢率肯定逐年下降，若饮食量没变化或膳食结构没调整，体重肯定会逐年增加；而肚子上的肉比较多是因为腹部是身体中囤积脂肪最主要的一个部位。建议调整日常膳食结构，控制饮食量并加强锻炼。针对腹部肉多，建议每年做一次体检，查一下血脂、肝肾功等情况，做一下腹部B超，排除慢性病风险。

@家有二宝：小儿子6岁，吃肉不多、不挑食，家里也没饮料、零食，但孩子饭量特别大，已经超重，有什么办法？

尹薇：孩子饭量大可能是引起超重的原因，建议给孩子多吃一些能量低但饱腹感强的食物，如土豆、魔芋等，多吃含膳食纤维高的绿叶蔬菜。此外，在孩子的膳食结构上建议粗细搭配，可选择杂粮米饭或杂粮馒头，这些全谷类、杂豆类食物升糖指数低且矿物质、蛋白质含量高、饱腹感强，通过饮食搭配、膳食结构调整，再加上适当锻炼，有利于控制孩子体重。

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注意吃动平衡

每周至少锻炼150分钟

关于膳食结构调整，尹薇建议，要以谷类（全谷类、杂豆类、薯类）为主；吃动平衡，保持健康体重；多吃蔬果（绿叶菜、升糖指数低的水果、菌藻类）、奶类、大豆（及其制品）；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。

此外，还应控制每日反式脂肪酸（如含有植物奶油、人造黄油等的食物），摄入不超过2克。除了饮食上要注意，尹薇还建议，每天要活动6000步，每周至少进行5天中等强度锻炼，累计150分钟以上。

早起时手指关节胀痛

或与玩手机劳损有关

在“骨病”咨询方面，许多年轻人问到关于颈椎曲度变直、反曲、脖子酸痛、辐射痛等问题，史达医生进行了解答。

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“我拎重物上楼,

导致肘外侧疼痛，咋治疗”

@杨女士：58岁，最近一个月早起时左手手指关节胀痛，白天症状能好一些。这是什么原因造成的？

史达：这种情况有可能只是单纯的血液回流不太好，如果没有其他问题的话可以暂时观察。如果不放心，首先考虑风湿、类风湿，可抽血化验。也可能和劳损有很大关系，比如玩手机、工作等常用到这个部位引起腱鞘炎等。

@杨女士：65岁，腰椎间盘突出五六年了，还有风湿性关节炎，用过针灸、艾灸和按摩，还吃过多种药，现在依然痛，尤其是夜晚和阴雨天气。

史达：风湿性关节炎目前没有治愈的方法，只能是用药缓解症状。如果长时间反复就需要做一些干预治疗，需根据具体病情来确定治疗方案。

@远女士：50岁，年前左胳膊拎重物上楼，之后肘外侧疼痛至今，这是什么情况？

史达：这可能是大家熟知的“网球肘”，就是因为提东西刺激到肱骨外髁，前臂的后股肌肉在这里，所以劳累、劳损都会使这个地方疼痛。肱骨外上髁炎也就是“网球肘”，可以局部外敷药物消炎消肿，然后减少活动。

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不要长久伏案

每45-60分钟起来活动一下

在活动中，许多年轻人问到关于颈椎病的问题。史达介绍，颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘退化等改变，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列症状和体征的综合征。其可分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、混合型。

颈椎病的治疗有手法治疗、药物治疗、针灸治疗、中药熏洗、中药塌渍、中频电治疗、超短波治。史达也特别提醒，许多年轻人都喜欢按摩，“千万不能瞎按，每年都有很多患者按摩按出来大问题”，如果只是脖子不舒服想通过按摩放松，要选择有资质的医疗机构或有执照的理疗师来进行。此外，还应改变不良姿势和习惯。站立、行走时挺胸抬头，减少低头；坐的时候选择高靠背椅，不要长久伏案，每45-60分钟起来活动一下；睡的时候调整枕头高度，不要躺着看书；适当耸肩放松肌肉；还要注意日常保暖，容易肩颈酸痛的人可以时常佩戴围巾。 华商报记者 孟洁 王玮

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