怀疑自己得了青光眼？可试试“指测眼压法”

青光眼是全球排名首位的不可逆性致盲眼病，其发病隐蔽，致盲率高。为了让更多人了解青光眼，早发现、早治疗，3月10日，华商云对讲·健康社群第四期活动邀请到陕西省人民医院眼科主任医师王建萍，就青光眼及其他眼部问题答疑解惑。

青光眼往往是悄悄地来

被称作“视力的小偷”

“我父亲有青光眼，这个病遗传吗？”

“刚做完青光眼手术，平时运动方面有要特别注意的吗？”

“我是闭角型青光眼，眼压在18—24mmHg之间变化，我是滴眼药，还是做激光治疗好？”

……

社群活动一开始，各种青光眼问题就扑面而来。

王建萍表示，青光眼是一组与眼压相关的疾病，具有一定的遗传性，临床上遗传因素约占15%。有青光眼家族史的人是易发人群，需要定期检查。当病理性眼压升高，压迫了视神经，导致视神经损害和视野缺损，青光眼便产生了。它的发生和发展，往往在不知不觉中，所以被称作是“视力的小偷”。王建萍介绍，好比汽车轮胎内部有压力一样，眼球内部也有压力，即眼压。正常眼压可维持眼球形态，保证眼内正常血液循环，维持屈光间质的透明性，但如果眼压过大，就会压迫视神经，使营养视神经的血管缺血，导致视神经的萎缩。另外，其他一些眼病也可能导致青光眼。

“正常人眼压在10—21mmHg之间，但大多数情况下我们感知不到眼压的微小变化。用非接触眼压计是平时常用的测量方法。”王建萍介绍，也可以通过“指测眼压法”来粗略估计眼压，即双眼向下注视，用双手食指指腹交替轻压眼球，感

受眼球的硬度，如果硬度与鼻尖的硬度接近，说明眼压正常；如果类似前额的硬度，则表示眼压高了；如果像嘴唇一样软，则表示眼压可能低了。王建萍提醒，对于青光眼患者，不管有没有做过手术，用药与否，都需要定期监测眼压。

降眼压是青光眼治疗的主要目的，而且治疗强调“目标眼压”，是指降到这样的眼压，视野和视神经才相对稳定，不再进展。疾病早期眼压不要超过18mmHg,中期是15mmHg，晚期是12mmHg。另外，闭角型青光眼初始治疗选择激光和手术，开角型青光眼初始治疗选择药物为主。

在用药、生活和情绪方面

青光眼患者应多注意

青光眼是终身疾病，它的治疗包括药物、激光和手术，药物治疗比重占到60-70%，且贯穿始终。所以，青光眼患者需要做好自身的用药管理。

王建萍介绍，约75%的青光眼患者在用药两年后，需使用2种或2种以上降眼压药物才可达到目标眼压。疫情期间，如果按时用药，眼睛没有明显不适感，暂时可以不用来医院复查；如果出现眼红、眼胀痛，眼球和前额一样硬，看东西模糊，看到灯泡周围有彩色的光晕，且伴有恶心、呕吐症状，这是青光眼急性发作，需及时就医。需要提醒的是，妇女在备孕期或孕早期应停用青光眼药物，如无法停用，可进行激光降眼压治疗。

除了用药，做好生活和情绪管理也非常重要。王建萍建议，青光眼患者饮食应注意均衡，吃饭八分饱，不暴饮暴食，不吃辛辣及有刺激性的食物。咖啡和浓茶会兴奋交感神经，扩大瞳孔，诱发闭角型青光眼，故不建议饮用。喝水不要一次喝饱，或一饮而尽，建议分次少量，避免升高眼压。对于开角型青光眼，如果饮酒后脸色发红者，少量饮红酒有益，可以改善血液循环，保护视神经；闭角型青光眼患者不建议饮酒。

此外，青光眼患者应该避免一些不良姿势，如头枕着胳膊趴在桌子上睡觉、倒立、举重等可使眼压升高。青光眼患者可以做适度的运动，比如散步、打太极拳、慢跑等。看电视时应在室内开一盏小灯，且不要在暗处长时间看手机。

当然，管理好情绪，保持平和心态对青光眼患者也十分重要，它不仅有利于疾病治疗，对防止眼压升高也能起到积极作用。

孩子上网课注意用眼时间、姿势和光线

活动中，针对家长们提到的孩子现在全天上网课，视力下降该如何缓解或治疗，王建萍建议可使用低剂量阿托品滴眼液，同时注意孩子用眼时间、姿势、光线等。

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