血糖104.74惊到医生

25岁的小祁最近进了趟医院，差点出了大问题。他没有想到，有一天，自己竟然成为罕见的重度糖尿病患者。急诊入院时，他的血糖数值竟然高达104.74毫摩尔/升，震惊得急诊医生都以为仪器坏了。

口干就使劲喝含糖饮料

每天喝六七瓶

2019年4月份，小祁发现血糖升高，觉得自己年轻，没有规律用药，也没有监测血糖，更没有做到糖尿病饮食，不久又嫌麻烦自行停用胰岛素，改为口服二甲双胍降血糖治疗。结果一个月前，他感觉口干、多饮、多尿明显，体重下降30斤，但还未引重视，每觉口干，便饮大量含糖饮料，每天喝六七瓶。近日，小祁与朋友在外聚餐，出现乏力、呕吐、行走受限等症状，朋友赶紧送他到西安医学院第一附属医院急诊科就诊。

急诊科医生胡盼接诊后，考虑小祁患有糖尿病，出现恶心、呕吐、乏力等症状，她并没有将胃肠道疾病作为首选，而是先测量血糖。果不其然，指尖测血糖值显示高值，随后进行静脉血糖测量，结果让在场医护人员倒吸一口冷气，小祁的血糖竟高达104.74毫摩尔/升，而血糖正常值在3.9～6.1毫摩尔/升，空腹全血血糖超过7.0毫摩尔/升，也就是说，小祁的血糖是正常值的17倍。考虑从未见过如此之高的血糖值，胡盼想会不会是仪器出故障了，要求护士重新查了一次，结果和第一次一样。

胡盼赶紧请来内分泌科会诊，经过会诊，认为小祁很可能出现脱水休克、意识障碍及昏迷风险，随时可能危及生命。于是紧急调配床位，将小祁放置监护室抢救。

血糖极高值的患者罕见

死亡率更高

“患者的病情非常棘手，血糖在33.3~66.6毫摩尔/升时，死亡率高达40%，像小祁这样血糖极高值的患者非常罕见，死亡率更高。”该院内分泌科专家、副院长李亚说，内分泌科医生彻夜未眠，密切监测血糖及病情经过及时抢救。第二天，小祁血糖及电解质趋向正常，终于转危为安，随后转入普通病房，目前已康复出院。

为什么短时间内小祁的血糖会飙升得如此之高，还会很快降下来？该院内分泌科主任马卫国解释，患者此前自行停药，因为口干长期大量喝含糖饮料，加之出现脱水情况，这些因素都加重了高血糖，导致代谢下降，形成了血糖的异常升高，如此高的血糖可导致糖尿病急性并发症死亡风险。幸亏就诊及时，医院也对症抢救及时，而且患者年轻，身体基础好，所以经过治疗很快血糖就下降了，住院大约10天，血糖控制得很好，出院时也一再叮咛他一定要按期服药复查，再不敢大意了。

提醒：糖尿病年轻化趋势明显 患者决不能自行停药

“文献上的最高血糖值可达267毫摩尔/升，我们科之前见过最高的血糖值为74毫摩尔/升。”马卫国说，现在糖尿病年轻化趋势明显，尤其是一些偏胖、爱喝饮料、生活习惯不良的年轻人更被糖尿病所“偏爱”，小祁就有些偏胖，按照正常值上限6.1来说，他的血糖是正常值的17倍，非常危险。

通过此事件，医生们再次提醒糖尿病患者，坚决不能自行停药，糖尿病作为一种慢性病，对患者身体影响是长期的，如果不加控制很可能会对身体多个部位的器官造成严重损伤。糖尿病的防控关键在于早防早治，健康的生活方式可以有效预防糖尿病，而早期发现、早期干预和规范治疗，可以减少和延缓糖尿病并发症的发生，降低疾病负担，提高生命质量。 华商报记者 李琳