600多年前 明代医生做手术已用上麻醉药

没有现代麻醉药，古人如何实现手术镇痛？两件典型的明代医疗器械——剪刀和镊子，用最直接的证据，揭开了中国古代外科麻醉的真实面貌。

近日，西北大学医学考古团队在国际考古顶级刊物《Antiquity》（《古物》）发表重要成果：采用受激拉曼散射（SRS）显微镜技术，在江阴明代夏颧（1348年-1411年）墓出土的外科器械表面残留物中，成功检测到与乌头属植物高度匹配的化学特征峰，这提供了乌头碱在古代中国外科手术中使用的直接化学证据。

据西北大学教授赵丛苍介绍，此次研究对象为江阴明代夏颧墓出土的外科剪刀与镊子，年代约为十五世纪早期。赵丛苍教授介绍，残留物并非随机分布，而是集中出现在镊子隐蔽部位内侧和剪刀刀刃根部，与手术过程中药液涂抹、飞溅的场景高度吻合。

结合明代医籍记载，团队最终证实：乌头在明代已被作为局部麻醉剂，安全、精准地应用于外科手术之中。这一结论，让中医外科麻醉从文献记载走向实物实证，填补了世界医学考古的关键空白。

赵丛苍教授表示，明代以乌头碱作为外科麻醉剂，具备确切的局部镇痛、皮肤麻木效果，足以应对浅表、短时、创伤程度轻的外科操作，在古代无现代麻醉剂的条件下具有极高临床实用价值。但受限于药理特性，其仅能实现浅层痛觉抑制，无法满足大创伤手术所需的无痛、镇静、肌松完整麻醉条件，且安全边界狭窄，存在中毒风险。与现代标准化麻醉技术存在差距，属于传统条件下权宜有效的镇痛麻痹手段。

此外，赵丛苍表示，明代手术工具能大量使用高纯度铁，得益于当时成熟的冶铁体系。丰富的铁矿资源、成熟的铸造与锻造工艺，让铁器成本降低、品质稳定，得以批量制作镊子、剪刀、手术刀等精密医用工具，满足广泛医疗需求，为外科普及提供了物质保障。

据了解，江阴明代夏颧墓1974年被发掘，除出土检出麻醉残留的剪刀、镊子外，还成套出土了多种医用器具：铁质柳叶式外科刀、铁质平刃式外科刀、医用铜镊、骨质医针、牛角柄圆针、牛角柄猪鬃毛药刷、木质药罐、霁蓝釉瓷淋洗壶、白釉瓷熏药罐。“这些工具功能清晰，覆盖切开、清创、修剪、取异物等不同功能，各尽其用，表明明代外科已形成专业分工。”此外，墓葬还出土有墓志，记载墓主夏颧的生平脉络，“尤精于医，明于针艾之术，善治疮疡外科”，强调其“施医惠贫，不求回报”，是一位兼具医术与医德的明初外科医者。 综合封面新闻等