AI问诊靠谱吗？需注意和防范什么？

在DeepSeek热潮之下，“AI（人工智能）问诊”火了。有医生称DeepSeek有三甲医院专家水平，上了热搜；也有医学博主称患者“质疑”自己的治疗方案，结果他竟发现AI的意见是对的，并自嘲“天塌了”。

“AI问诊”是否靠谱？Deep-Seek是否真的能取代医生？用户应该注意和防范什么？这些是需要我们真正关注的。

AI问诊存在局限

只能作为一种辅助手段

并不能替代医生

2月24日，记者就此采访了多名一线医务工作者。在受访的医务工作者中，他们均支持患者使用“AI问诊”。但就“AI问诊”的结果是否靠谱、能否作为诊疗依据，受访医生都抱着谨慎态度。医生普遍认为，“AI问诊”存在局限，只能作为一种辅助手段，并不能替代医生。

有医生直言，并不是每位患者都能得到科学而全面的解答，患者提问的完整性和专业性也决定了Deep-Seek回答的准确性。也有医生指出，当前DeepSeek给出的回答是基于现有的诊疗指南，一旦遇到超出指南范围或指南中不明确的问题，就无法准确答复。还有医生特别提到，相比线下医生问诊，AI问诊是单向的，而线下问诊是双向的，因此AI回答是存在短板的。

而对于“AI处方”，医生提醒：“处方必须由具有资质的医生才能开具，AI只是一种辅助手段，务必要谨慎对待。”

患者主动用AI去了解疾病

这是好的

上海第九人民医院心外科副主任医师胡振雷表示，他支持患者用“AI问诊”，“通过‘AI问诊’的患者，往往对自己的疾病有所了解，从而会主动去掌握一些医学科普知识，这是好的。”

上海市第十人民医院功能肠道外科医生田宏亮也鼓励患者用“AI问诊”，“因为患者对自己的疾病越了解，那么对后续的科学规范治疗、增加医患沟通等方面，都是好的。”

上海新华医院血管外科主任欧敬民也对患者使用“AI问诊”并不抵触，“即使没有DeepSeek，患者过去也会尝试通过其他互联网搜索手段，或者去咨询其他医生的建议来就诊，相比接触一个对自己病史不太了解的患者，医生会更喜欢‘有备而来’的患者。”

对AI问诊的结果

医生们是谨慎的

胡振雷指出，并不是每个患者咨询DeepSeek，都能得到科学而全面的解答，患者提问的完整性和专业性也决定了DeepSeek回答的准确性。

上海市浦东新区公利医院信息科副主任曹璐华指出，当下，“AI问诊”还不能说完全对患者有帮助，它可以给患者“扫盲”一些疾病认知。例如一些基础的医学信息，患者可以通过AI问诊去获得，但这些由DeepSeek提供的结果是否完整，仍然有待医生进一步去判断。

在曹璐华看来，如果患者咨询DeepSeek的内容本身是模糊的，仅仅是提供一些症状，也很难从中得到一个全面而精确的诊断。在临床上，医生除了听患者描述症状，还需要结合检验检查指标、询问是否有家族遗传等诸多相关因素综合分析，才能做出一个科学的诊断。

“‘AI问诊’如何做到精准，对提问者来说很重要，输入什么样的问题、问题是否全面，不同的患者输入一个疾病、症状，得到的反馈都是不一样的。”胡振雷指出，如果遇到症状很典型的患者，且此前有明确的诊断报告，譬如已经做过心脏彩超、被诊断为瓣膜疾病的，或者已经做过冠状动脉造影检查、明确有血管狭窄情况的，如果患者将其完整的检查报告告知DeepSeek，这种情况下Deep-Seek给予的诊疗建议，和医生平时的观点相差不大，“前提是患者需要准确地输入完整的诊疗信息，包括自己的年龄、患病史、之前的诊断报告等，在这样的前提下去使用DeepSeek，就会对自己的疾病有一定的认识，这时候来线下就诊，医患之间沟通的信息差就会减少。”

胡振雷也遇到过一些病人，仅提供了一些自觉症状，DeepSeek给出的答案指向性就不太明确，“其实AI这时候给的只是一个框架性的回答，是泛泛而谈。就好比胸闷这个症状，胸闷存在很多种情况，需要配合很多检查，以及医生依靠临床经验抽丝剥茧，寻找症状背后真正的病因来明确诊断。如果患者直接通过询问DeepSeek寻求治疗方案，或者直接咨询吃什么药物缓解胸闷，那肯定是无法做到精准治疗的。”

“AI可成为助手，

但不能最终替代医生诊疗”

作为普通老百姓，用“AI问诊”时需要注意和防范什么？

“无论对医生还是患者来说，‘AI问诊’都只能作为一个辅助诊断的方式，它并不能最终替代医生的诊疗。”胡振雷强调。在他看来，当前DeepSeek给出的回答是基于现有的诊疗指南，但超过诊疗指南范围的，或者是诊疗指南中都不明确的，那么DeepSeek是无法给予准确答复的，“这时候，就需要医生结合多年临床经验来综合进行判断。”

胡振雷同时表示，就当下而言，一些疾病的诊断是根据医生多年积累的经验，从与患者的交流对话中发现细节，再结合诊断报告找到线索，这并不是现在的AI技术能做到的。“通过DeepSeek，只能由患者提问，AI不会主动向你提问。相比线下医生问诊，AI问诊是单向的，而线下问诊是双向的，因此，AI回答是存在短板的。”

田宏亮也指出，譬如针对便秘患者，有些可以用药物来治疗，有些可以通过生活调整治疗，也有一些需要手术治疗，每个治疗手段都有一个适应证，患者具体适合哪一种适应证，并不是AI都可以精准回答，这仍然需要医生通过进一步诊断来明确。

曹璐华则强调，在临床上，处方必须是具有资质的医生才能开具，AI只能做辅助诊断，最终作出决策和判断的还是医生，患者面对“AI处方”要谨慎。

近日，湖南省医疗保障局印发《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》，其中明确：严禁使用人工智能等自动生成处方。而事实上，关于人工智能自动生成处方，国家已有禁令。在国家卫生健康委2022年发布的《互联网诊疗监管细则（试行）》中，就曾明确提出，处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方。

上述多名医生同时强调，就“AI问诊”来说，DeepSeek的回答不需要负法律责任，而对于医生来说，他们需要对病人的诊疗结果负责。 据澎湃新闻

AI医疗已经落地到医院诊疗场景

近日，多家医院宣布，将AI医疗落地到医院诊疗场景中。AI技术为医疗领域带来哪些变化？

日前，全国首个“AI儿科医生”在国家儿童医学中心北京儿童医院正式上线应用，这名存在于虚拟世界里的“儿科医生”，承担的角色主要有两个：一个是专家的临床科研助理，帮助医生快速获取最新科研成果和权威指南；另外一个是辅助医生进行疑难罕见病的诊断和治疗。2月20日，多位身穿白大褂的知名专家和“AI儿科医生”，共同为10名患儿进行疑难病多学科会诊。工程师将患者的病历资料输入大模型中，“AI儿科医生”也给出了治疗方案。

不同于通用AI大模型，医学专业领域的大模型需要更多维度的精准数据。为此，国家儿童医学中心将300多位专家的临床经验及数十年高质量病历数据，整合进大模型中，从而把“AI儿科医生”训练得更专业、准确。

国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫说：“我们研发儿科AI医生时，提出‘双医生制’。我们所有的结果跟AI相互提醒，AI对于整个医生团队就是辅助和朋友。”

人工智能在医疗领域还有一个功能是预判，相当于医学检测多了一把“尺子”。北京协和医院工作人员近日为陈女士做三维步态评估，高速摄像机记录下了陈女士的运动过程，然后交给人工智能系统去评估。截至目前，这套系统已完成10多万例神经功能检测，为临床精准诊疗提供参考依据。

如今在康复医疗领域，人工智能技术已经实现多方面的应用。在杭州，外骨骼机器人在帮助残障人士朵朵进行康复训练。朵朵17岁时，一次意外摔伤令她下肢瘫痪。经过康复训练，朵朵的身体一天天好转。

在一些学校，AI正助力教师成为学生知心伙伴。在北京市宏志中学的学生心理驿站，有两个不需要预约的“心语小屋”，里面的AI大模型学习了近40万篇心理学期刊文献和来自医院、专业机构的100万个心理辅导对话案例，帮助学生大胆说出心里话。

去年11月，国家卫生健康委等三部门发布《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》，给出了84个典型应用场景。高频词为“智能”和“辅助”。“智能”体现出AI在技术层面的价值，而“辅助”则强调了AI在医疗领域承担的工具性角色。

有医生表示，AI的确可以在一些场景、一些环节辅助医疗，但医生面对复杂病情的综合判断和经验积累以及面对面的人文关怀，是AI无法替代的。 据央视

评论

信息的价值终究需要人去定义

在某些层面，AI确实展现了巨大的潜力，甚至能取代医务工作者，给出专业的诊疗意见。

当然，现阶段就说AI能取代专业的医生，肯定不现实。诊疗所依赖的经验和检查，AI都是无法现实的，比如AI怎么可能触碰患者的身体呢？所以，一些医院虽然引进了AI，但仍停留在看片、整理记录的层面，远远达不到“天塌了”的阶段。

AI确实在相当层面解构了“专业知识”。人们过去相信像医务工作者这样的知识群体，拥有着难以为外人知道、高深的专业知识。如今，AI客观上将之祛魅，还原成最原始的样子——信息，只要掌握足够多的信息，那么就可以构建出专业知识，进行专业的判断。

AI带来的或许是一场知识的革命，它解构了专业知识，但也倒逼人去重新定义专业知识。传统的“记诵之学”、信息获取在AI面前已经不再有优势，那么人所应该具备的专业知识，当变成什么形态？

这或许是一种“信息判断的知识”。AI可以给出一连串诊疗、用药方案，人能不能选择出最合适的一个？AI可以写出连篇累牍的漂亮文章，人能不能找到有价值的一个？AI可以整合出非常全面、专业的信息，但这个信息的价值，可能终究需要人去定义。人已经不再轻易被炫目的辞藻堆砌所迷惑，人终究能从“专业知识”的堆叠中，做出价值几何的判断。

总之，AI的进步是惊人的，一个个专业壁垒开始变得松松垮垮；但人也必须进化，去重新塑造人类知识的鸿沟，去适配专业知识零门槛的未来语境。 据光明网

@所冠宇：AI医生虽然服务数万患者，但真正准确诊断的比例未知，还有很长的路要走。AI只能是辅助，真正看病还得靠专业医生的经验和判断。

@不喜豆腐：AI儿科医生本地化医疗确实厉害，AI能结合国内实际给出治疗建议，比生搬硬套国外指南靠谱多了。

@牢建华：到时候我买个医生机器人摆摊看病，不知道行不行？

@带带做瑜伽：医疗不只是技术，更是人与人之间的信任和温暖，这点AI永远替代不了。