凝心聚力强内功 砥砺奋进谱新篇

2024年，安康市汉滨区第三人民医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，充分发挥院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，全面实行党委领导下的院长负责制，以党建引领促发展。坚守“仁爱、精医、真诚、创新”的院训，大力弘扬“自信自强、吃苦耐劳、砥砺奋进、追求卓越”的三院精神，以“三抓一提升”为工作主线，服务能力明显增强，社会影响力不断扩大，群众满意度不断提升，“党建引领医路先锋”党建品牌被安康市卫健委评为市级“十佳典型案例”，“专家巡诊下基层343巡诊服务新模式实践探索”经验做法入选“2024健康中国实践案例”，成功创建国家级“心衰中心”。

一、党建引领高质高效，战斗堡垒更加稳固

坚持全面从严治党，打造高效管理团队。制定印发了《党委全面从严治党主体责任清单和纪委监督责任清单》，强化管党治党责任落实机制。严格执行“第一议题”、党委理论学习中心组学习制度，全年开展集中学习11次，专题交流研讨2次。制定《“三重一大”集体决策和监督管理制度》，2024年党委共研究决策医院“三重一大”事项66项，形成会议纪要15份，自下而上，集体领导，民主决策、监督问效已成为医院决策体系建设新常态。稳步推进“三亮三评三运用”绩效考核工作在医院走深走实，催化管理创新更加精细。对20名试用期干部按期完成考核聘任，对16名中层干部进行了考察考核。

持续汇聚人才力量，打造有竞争力的技术团队。瞄准医院高质量发展和学科建设人才需求，制定了年度人才引进、在岗提升计划和《医院领导班子成员联系高层次人才制度》，实施“双培养”机制和“十百千万”人才培训培养工程，全年召开高层次人才座谈会5次，引进学科带头人和高学历人才11人，全年送出进修培训学习43人次，各科室年龄结构、学历结构搭配合理。

筑牢支部战斗堡垒，推进医院稳步发展。按照“支部建在科室上”工作要求，组织完成了医院党支部的换届改选并实施“双带头人”工程，临床一线科主任担任支部书记，通过调整完善，党组织及党的工作全面覆盖医院各科室，支部战斗力得到明显增强。围绕“四强”党支部（政治功能强、组织建设强、党员队伍强、促进发展强）标准，建立工作台账、制定进位措施，针对存在问题及时整改，实行销号管理。制定印发《党支部参与医院管理和科室重大决策制度》《党支部工作季度考核细则（试行）》，将党建与业务工作进行深度融合，使党支部定有标尺、干有方向、评有依据，确保医院各项决策能够落到实处。构建“业务互联、组织共建、资源共享、活动共办、共同发展进步”党建工作模式，采取微党课、专题研讨、参观红色革命基地等方式，使主题党日丰富多彩，促进党建与业务工作深度融合。“后勤往前站，服务为一线”“医技讲项目，临床精检查”等主题党日活动进一步增强党组织的向心力、凝聚力。

二、内涵质量稳步提升，服务能力持续增强

五大中心建设有新进展。胸痛中心、卒中中心得到巩固提升；心衰中心顺利通过国家级验收；PCCM-中国县域慢性气道疾病医疗能力提升项目获“优秀单位”称号；创伤中心、新生儿及孕产妇急诊急救就诊中心持续创建。

学科建设实现新突破。顺利完成学科整合，建成呼吸与危重症医学科二病区；优化妇科与产科合并，提升产科服务模式；调整门诊布局，新增肾病内分泌门诊、康复门诊和便民门诊；血液透析患者维持20例以上；检验结果互认省级评估通过48项，放射、CT影像检查市级互认35项；获得市级科研项目立项3项，建设普通外科和呼吸与危重症医学科2个重点专科，医学检验科1个重点专科培育科室，填补多项业务空白，学科能力显著提升。

浓厚学风初步形成。结合临床需求开展院级培训，举办“星苑讲堂”19期、教学查房6期、学术沙龙6期。开展临床实践技能考核和演练，组织临床护士抽考12期，医政讲堂培训6期，三基三严强基考核6期，实施临床医师岗位技能大练兵大比武活动，开展护理应急处置演练5场次，医疗应急处置演练11场次。以教促学、专人带教，全年接收实习生76名，医共体进修人员3名。选送20人次至省、市三级医院进修，23人次护理骨干培训，专科能力不断提升。

内涵质量得到明显提升。强化环节监管，组织行政大查房12期，梳理问题800余条，限期整改并纳入绩效考核。日常化医疗质量监督，规范诊疗行为。全年开展四级手术多学科讨论253次，院级多学科疑难病例讨论、会诊30余次，死亡病例讨论5场次，纠纷病例讨论2次。严格终末病历质控，抽取9134份病历进行终末质控，质控率达50.7%，完成18020份病历归档，实现全周期质量监管。省卫生健康委对二级综合医院服务能力评估结果显示，区三院医疗服务能力基本标准达“优秀”档次，推荐标准达“合格”档次。

专科护理能力持续增强。持续提升内涵质量，组织护士长管理能力培训2期，实施院级“强基计划”考核8场次；成立5个专科护理小组；组织院级护理应急演练5场次、护理管理行政查房21场次；开展基础护理质量提升活动，打造18个样板科室，提升患者体验。组织参加院内外竞赛获得多项荣誉。优化护理队伍，岗位调配8名护士，人才梯队结构更合理。全年护理不良事件发生率0.039%，护理纠纷零发生。

感染控制保障有力。紧扣核心指标，全年监测感染病例25例，感染率0.14%；多重耐药菌报告191例，发现率1.04%，无交叉感染；监测合格率100%；一类切口预防性使用抗生素下降2.38%，感控工作平稳。强化培训监管，开展集中培训8场次，入科培训5场次，建立感控监管体系，实施“两项行动”，提升送检率和阳性率，各项指标持续提升。在省感控标准执行竞技赛中获多项荣誉。

优质服务赢得口碑。组建内训团队，开展微培训24场次、联席会议14场次。6个科室、27名医护人员获评示范，患者满意度达100%。优化23个工作流程，收集建议141条，整改130条。“以患者满意为动力，以创新服务求发展”获评市级优质服务典型案例。

三、真帮实扶到基层，医共体建设更紧密

完善医共体机制，15家乡镇卫生院挂牌，成立医共体党委及理事会，理顺医共体议事规则及各项制度。召开座谈会5次，实地调研20次，提升分院能力，帮助谭坝、中原、叶坪、花园4家分院通过“优质服务基层行”验收。开展专家下基层，派出巡诊医师981人次，接诊6926人次，收住院373人次，业务查房3687人次。变“输血”为“造血”，开展病房带教，提升基层诊疗能力。分级诊疗成效显著，上转三级医院66人次，医共体上转4019人，下转420人，基层承载能力提升，全年接送患者1043趟次，诊疗新格局多方获益。组建财务管理中心，强化财务规范化管理。指导审核辖区医共体单位绩效分配方案的修订完善。

四、持续加强运营管理，成本效益控制显活力

调控药耗配比优化收入结构。规范采购和用药保障，严格按医保政策采购，每月自查优化供应，全年药耗采购大幅减少。严格麻精药品管控，实行双人双锁管理，全程追溯。常态化合理用药监管，每月对麻精药品处方现场点评，联合多部门对高值耗材使用、药占比、耗材比逐项点评，临床用药更加规范，各项管控达标，药占比、耗材比等指标合理。

推行7S管理 保持环境整洁如新。制订医院节能降耗（7S）管理23条具体措施，调整优化考核标准，实行周巡查、月检查、月追踪机制。全年开展门诊、窗口7S专项整治活动发现问题共计236条，追踪整改219条。7S管理得到持续巩固。结合实际修订考核标准，将人员形象与环境形象统一纳入每月监管，始终保持人员风貌饱满、院区环境整洁如新，持续巩固创建成果，获得来院参观单位高度好评。

精益后勤管理 安全节约双提升。围绕安全生产双重预防机制，签订安全生产目标责任书，坚持安全生产日巡视、周排查、月考核，全年共计排查安全隐患91起。模拟停电停水、电梯困人、两废泄露等因素开展应急演练，进一步增强各科室协作和应急处置能力。每月走访和发放问卷调查，每天专人巡视院区保洁，征集保洁服务评价，定期开展病媒防治工作，不断改进提升服务水平。两废处置规范管理，全年作为“优秀管理样板”迎接国家及省、市、区检查指导10余次。常态开展节能降耗工作，通过学习维修新技术、减少项目外包服务、优化设备维护保养等措施，全年后勤保障维修费用持续下降。

五、党风廉政严实有度，营造风清气正良好院风

扎实开展党纪学习教育。通过读书班、专题党课、研讨交流会、发放医务人员《廉洁行医口袋书》等形式组织全院党员干部深入学习领会《中国共产党纪律处分条例》。在微信工作群推送新《条例》相关知识60期，组织开展新《条例》应知应会知识测试3次，参加全市新《条例》线上知识竞答，得分均在90分以上。开展党纪党课教学10次，警示教育活动15场次。

夯实廉政管理责任。制定责任清单并与各党支部签订目标管理责任书。建立健全医院高值耗材监测与点评等管理制度，开展专项检查和廉政查房等工作，排查廉政风险点并制定防控措施。建立院内医德医风四级考核评价体系，考评结果实行“五挂钩”，有力促进了医德医风的根本好转，全年医院收到62面患者锦旗和103封感谢信。

纠建结合整治行风。组建集中整治工作专班。分层、聚焦“两个关键”做实谈心谈话，重点对象主动退回不当所得转入省卫健委廉政账户。召开亲清医商廉洁配送专题会议2次，与27家医药耗材供应商签订《医药购销廉洁承诺书》，针对配送企业存在问题约谈供应商5次，严格执行“三定三有”制度，累计规范接待401人次。聚焦医保基金合理使用，对存在的过度检查、治疗、用药、超医保支付、重复收费问题进行自查并进行问责处理。

六、深化医院文化内涵，凝聚更大精神力量

推进精神文明建设。开设“文明窗口”与“军人军属优先”结算窗口，制作12块宣传展板，组织470人次职工参与创文知识答题，通过公众号、网站曝光不文明行为并发起倡议，传播文明理念，提升职工修养。常态化开展戒烟门诊与“劝烟禁烟”活动，安排人员巡回劝导，积极推行垃圾分类，清理卫生死角。全年开展20余次新时代文明实践志愿服务活动，组织2次无偿献血活动，献血量达68200毫升，践行社会责任。

工会团体聚力，乡村振兴有为。通过开展妇女节户外团建、职工运动会、“5·12”国际护士节等一系列精心组织的活动和团建，成功地将医院文化融入到临床实践和团体活动中，增强了团队的凝聚力和文化认同感。慰问患病职工16人次，协助16名职工享受互助医保，关心驻村工作队，提供物资8400元。开展“助力乡村振兴·共建幸福家园一日捐”慈善捐款活动，筹集善款58139元。 张新/文