如何提升养老服务质量 华商报邀请10位学者“把脉开方”

1月17日，国家统计局发布的人口数据显示，2024年末全国人口为14.08亿人。60岁及以上人口3.1亿人，占全国人口的22.0%，其中65岁及以上人口2.2亿人，占全国人口的15.6%。

从2000年进入老龄化社会到2023年跨入中度老龄社会，我国仅用了23年。

按国际惯例，我国正在“中度老龄化”的社会形态中加速行进。《中国统计年鉴2024》显示：全国已有19个省份步入中度或重度老龄化，包括辽宁、上海、重庆、黑龙江、吉林、四川、江苏、天津、山东、湖北、湖南、河北、安徽、北京、内蒙古、浙江、陕西、山西及河南。

据预测，2035年左右，我国60岁及以上老年人将突破4亿，占比超过30%，进入重度老龄化阶段。到世纪中叶，会有5亿以上老人，比例超过40%。

这一趋势不仅对社会经济结构产生了深远影响，更对养老服务体系提出了严峻挑战。同时，随着经济社会和生活水平的提升，老年人照顾需求也日益多样化，从基础的日常生活照料到专业的健康服务，再到丰富的精神文化需求，都对养老服务体系提出了更高要求。

如何提升养老服务的供给质量和效率？如何让老年人实现更高品质养老？华商报·颐养周刊与西北大学健康养老研究院共同邀请陕西省内相关学者从9方面“把脉开方”，提供思路。

>>旅居养老

建立统一的资源管理平台 探索服务创新模式

■李东方 西北大学健康养老研究院副院长兼秘书长、公共管理学院讲师

旅居养老作为养老新模式，深受老年人追捧。但旅居养老作为新兴的产业业态，仍然处于摸索阶段，服务内容、服务方式、服务标准等也需要与不断发展的老年人旅居养老需求进行深度对接和匹配，推进西安旅居养老新业态发展，面临巨大机遇与挑战。

近年来，西安旅居养老业态呈现快速增长态势，候鸟式旅居、中医药康养旅居、温泉旅游、文化旅游、乡村旅游等旅居养老方式丰富多彩。从旅居养老供给层面来看，西安旅居养老供给模式多元，主要包括：一是政府部门推动的区域间旅居养老合作模式迅猛发展。二是养老服务机构依托自有设施、技术、服务等优势资源探索“旅居+养老”服务模式。三是数字化旅居养老平台成为旅居养老业态的重要载体。四是自组织乡村旅居养老业态成为旅居养老新亮点。

在西安旅居养老业态发展过程中，发展障碍和不足也日益凸显，存在着供给主体的规模与能力受限、服务质量参差不齐、创新意识匮乏；供给方式单一、缺乏灵活性；供给区域发展失衡、资源整合欠缺、配套设施不完善；运营盈利模式模糊；安全风险管控意识和能力较弱等问题，需要政府和市场参与主体不断创设政策和市场条件，统筹规划，全面提升旅居养老服务品质。

建议进一步整合旅居养老资源，建立统一的资源管理平台，加强供给主体之间的协同合作，立足老年人对养老、休闲、养生等方面的多样化需求，探索“包对包”“包对点”服务创新模式，构建利益共享机制，并依托优势资源打造特色项目。此外，还需政府助力加强旅居养老产业人才队伍培养和区域交流，规范安全风险防范设施和服务标准建设，不断满足老年人的旅居养老需求。

>>助餐服务

探索多样态供给模式 打造多元共治体系

■王昭茜 西北大学健康养老研究院副秘书长、公共管理学院讲师

老年助餐服务通过提供合适的餐饮服务，保障老年人的营养摄入，特别是对于高龄、失能、独居、留守等老年人，不但解决了居家用餐难的问题，并在一定程度上缓解子女照料的压力。同时，又以助餐服务为契机，形成社区互动场所，打造多样化养老生态圈，能帮助缓解老年人的孤独感，促进老年人社会融入，增强其获得感和幸福感。此外，老年助餐服务还有助于带动助餐+多业态融合发展。

当前，西安市各区县基于实际发展需求，创新性地探索出了多种老年助餐服务模式，如养老服务机构延伸服务模式、餐饮企业+助餐服务模式、中央厨房模式、农村互助模式等，形成了具有地方特色的助餐服务品牌，不仅满足了本地区老年人的助餐需求，也为其他地区提供了可借鉴的经验。

下一步，西安市发展完善老年助餐服务，可以持续聚焦多层次助餐需求、创新多元化供给形式、打造多元共治体系，实现更加安全、优质、便捷、高质量的老年助餐服务。首先，广覆盖与精准匹配相结合，将助餐服务扩展到更多的乡镇和农村地区，特别是人口密集的老年区域；同时，在社区中心、老年人活动中心等便捷地点设立助餐点，为老年人提供方便的用餐服务。其次，“小财政”撬动“大民生”，完善老年助餐服务多元筹资机制。既从需方对经济条件欠佳的老年人提供餐费补贴，或是给助餐点提供财政支持，同时探索个人、企业、集体、社会捐助等多样化筹资渠道，实现老年助餐多元共治格局。最后，技术赋能老年助餐服务模式创新，鼓励采用大数据、人工智能等现代信息技术，优化餐食分配和服务流程，提高效率，实现不同老年人需求的精准匹配。

>>志愿服务

建立健全激励机制 增强老人成就感

■余晓艳 西安市社会科学院社会学所副研究员

老年志愿服务是指老年人自愿参与社会公益活动、为社会做贡献的行为。深入推动老年志愿服务，有助于缓解老龄化程度加深带来的养老负担加重、老年人精神慰藉等问题，推进“老有所为”和“健康中国”战略目标的实现。

随着我国老龄化程度的不断加深，党和政府通过出台相关政策，鼓励老年人积极融入社会，参与志愿服务活动，2024年全国老龄委印发的《关于深入开展新时代“银龄行动”的指导意见》和《中共中央办公厅国务院办公厅关于健全新时代志愿服务体系的意见》均提出了支持老年志愿服务发展的指导性意见。

新时代深入推进老年志愿服务，要把握全局，做好总体规划，着眼“十五五”，积极完善老年志愿服务制度和工作体系，构建纵向贯通、横向联合的老年志愿服务网络化工作格局；加强老年志愿服务标准研究，构建老年志愿服务评价指标体系和评估机制，推动老年志愿服务健康发展；深化老年志愿服务品牌化、项目化、专业化建设，积极探索实践具有地方特色的老年志愿服务新模式；立足老年人实际找准老年志愿服务的着力点、切入点，不断发展壮大老年志愿服务队伍，扩大老年志愿服务参与面、覆盖面。做好支持保障，建立健全以物质奖励和精神奖励相结合的激励机制，增强老年人的成就感和荣誉感；积极引进商业保险，为老年志愿者保驾护航；通过对线上志愿服务平台的“适老化改造”，推动老年志愿服务与数字技术的深度融合。

>>农村养老

拓宽服务资源供给 鼓励引导社会力量参与

■白龙 西安医学院卫生管理学院讲师

农村养老问题是关乎民生福祉的重要问题，也是农业农村现代化进程中必须解决的重大难题。随着各类有关农村养老服务发展的政策出台，不仅为缓解农村养老压力、满足农村养老服务需求、推动农村养老服务发展提供指引，同时也为促进农村老年人全面发展、推进乡村全面振兴、实现中国式现代化奠定坚实基础。

随着经济和社会的不断发展，农村家庭结构发生变化，农村家庭日趋小型化和空巢化，家庭养老无法有效应对农村老年人养老服务需求。同时，在如今经济水平不断提高、生活条件不断改善的情形下，农村老年人关于养老服务的多元化需求不断增长。而当前，城乡养老需求与养老服务资源“倒置”现象愈发严重，农村养老服务体系建设遭遇不同程度的阻碍，存在着农村养老机构类型单一、农村养老服务资源贫乏、农村养老专业人才匮乏、农村养老服务智慧化水平较低等问题，导致农村养老面临制度不完善、供需不匹配、服务不均衡等困境。

为应对当前农村养老服务面临的挑战，在中国式现代化背景下加快补齐农村养老服务短板，提升农村养老服务水平，使农村老年人能够安居田园，就需要建立具有中国特色的农村养老服务体系。

首先，应继续完善农村养老服务制度，发挥党建引领和政府主导作用，全面掌握农村养老服务的存量资源与未来需求，加强农村养老服务政策制定的科学性、合理性、前瞻性，构建适合农村地区的多层次社会保障体系。

其次，应注意丰富农村老年人精神文化生活，紧密围绕农村养老需求，整合农村居家养老、社区养老、机构养老三种养老服务模式，探索互助养老等新型农村养老模式，结合数智技术应用，搭建现代化农村养老服务网络体系，帮助农村老年人获得物质和精神层面的双重满足。

最后，应不断拓宽农村养老服务资源供给，充分发挥政府统筹能力，坚持农村老年人主体性，通过政策扶持、税收优惠等措施支持、鼓励、引导社会力量参与农村养老服务多样化供给，拓展多元化养老服务资源渠道，建设农村养老服务专业人才队伍，融入健康老龄化理念，实现农村养老服务资源的多元化供给和均衡性配置。

>>社区居家养老

整合社区、企业和社会组织资源 协同建设运营

■胡金荣 西安建筑科技大学公共管理学院公共事业管理系主任、副教授

在老龄化进程不断加速的时代背景下，西安市于社区居家养老服务领域，为广大老年人提供从基础生活照料到贴心精神慰藉的一系列综合性服务，全方位守护老年人的幸福晚年。

社区居家养老服务，主要依托已建成的社区养老服务站，构建起一个全方位、多层次的养老服务网络。经过不断创新升级，随着“养老+党建”“养老+医疗”“养老+餐饮”“养老+志愿”“养老+智慧”等模式的不断涌现，为养老多元模式注入了新的活力。

成绩斐然，但仍面临诸多挑战。当前服务质量亟待提升，尤其是对于高龄、失能与半失能老人的特殊需求，现有服务难以精准匹配；高昂的成本与微薄的利润率，削弱了养老服务机构的可持续运营能力；设施选址全局规划不足，致使服务便利性打了折扣；部分社区养老服务站功能室建设有待完善，适老化设计也存在诸多不足，影响了老年人的使用体验。

为有效攻克难题，还需多管齐下。应依据老年人口增长趋势及需求分布，精准规划，均衡覆盖，科学规划站点布局。构建多元供给模式，整合社区、企业和社会组织资源，协同建设运营，降低运营成本，夯实可持续发展根基。塑造优质服务体系，细化服务站建设指南，明确功能区、设备配置及安全标准，实现软硬件融合，强化适老化设计，打造安全舒适的照料环境。