建议遵循1+X原则

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马茂，博士、主任医师、教授，西安交通大学第一附属医院健康医学科主任。国家卫健委医管中心健康体检与健康管理质量控制中心专家委员会专家；中国医师协会医师健康管理与医师保险专业委员会副主任委员；中华医学会健康管理分会委员；陕西省健康体检质量控制中心主任；陕西省医学会健康管理分会主任委员；陕西省医师协会健康管理分会主任委员等。

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随着人们健康意识的提升，定期体检已成为大众维护自身健康的重要手段。通过健康检查，人们可对疾病早筛查、早诊断，从而早治疗、早康复。然而，面对琳琅满目的体检项目，该怎样挑选出适合自己的个性化套餐？体检前又有哪些事项需要牢记呢？带着这些疑问，华商报大风新闻记者采访了健康管理专家、西安交通大学第一附属医院健康医学科主任马茂。

倡导1+X个性化体检项目组合

“体检是人们了解自身身体状况、洞察潜在危险因素的关键窗口。通过体检，人们能够及时采取预防措施，如摒弃不健康的生活习惯，防患疾病于未然，同时也有助于强化慢性病管理。然而，传统的套餐式体检往往千篇一律，难以满足个体的差异化需求。在健康体检过程中，必须充分考量个体差异，经过精准评估后制定适宜的体检项目。”马茂指出，在制定体检项目时，除了参考年龄段和性别这些具有一定普遍性的因素外，更要深入了解个人健康史，其中涵盖是否患有慢性病、过往疾病经历、手术史以及药物过敏史等。此外，鉴于许多疾病存在遗传倾向，家族病史也是不容忽视的重要考量因素。总之，只有全面且深入了解个体情况，才能精准评估健康风险，科学合理地制定个体化体检项目。

马茂介绍，体检项目的选择可遵循1+X原则。其中，“1”代表基础项目，包含一般检查，如身高、体重、血压、腰围及臀围的测量；临床检查，涵盖内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科及妇科的检查；化验检查，涉及血、尿、粪常规、肝肾功能等项目的检测。此外，还有器械检查，包括心电图、腹部超声、胸部CT等。这些基础项目能够对常见疾病进行有效筛查。“X”则代表专项检查与深度检查，这是个性化的具体体现。这部分项目需依据个人自身情况、生活习惯、过往疾病史和家族史等来确定。

青年人群由于工作时间长、节奏快、压力大，熬夜、应酬频繁，许多疾病呈现出年轻化趋势，尤其是代谢紊乱方面的疾病较为突出。因此，建议这一群体在体检时增加血脂、血糖、幽门螺旋杆菌、病毒性肝炎等传染性疾病的筛查，在条件允许的情况下，还应进行艾滋病筛查。

中年人群，随着三高、心脑血管疾病以及肿瘤的发病率逐渐攀升，除了要增加血脂、血糖、血压检测以及心脑血管系统检查外，还应进行肺癌、肝癌、胃癌、肠癌等肿瘤标志物的筛查。

同时，不同性别也需要考虑增加项目。比如女性可增加宫颈癌检查项目（宫颈TCT、HPV检测），乳腺癌检查项目（乳腺彩超或乳腺钼靶检查）；男性则可增加前列腺和膀胱的筛查。马茂指出，40岁以上人群，吸烟≥400支/年(或20包/年)；环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀氡等接触者）；合并有慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史；既往罹患恶性肿瘤或肺癌家族史的人群，建议通过肺部低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。

老年人由于骨质疏松和脑卒中的风险较高，故基础检查外，需重点关注心脑血管疾病的发生风险，可增加骨密度检查、心脏彩超检查、头颅CT或MRA检查等。老年男性前列腺肿瘤发生率逐年急剧上升，建议增加前列腺彩超检查，及时筛查前列腺肿瘤隐患。

体检当天有必要服用降压药

为确保体检数据的真实、准确，马茂特别提醒，体检前需注意以下事项。

首先，体检前3天应保持清淡饮食，避免暴饮暴食，杜绝高脂、油腻食物，严禁饮酒。如大量摄入高脂肪食物会致使甘油三酯显著升高，部分人的血液甚至会呈现乳糜状，严重影响肝功能等多项检查的准确性。而大量食用高蛋白食物，则会使尿素氮和血肌酐数值升高，造成肾功能异常的假象。很多人体检前一天晚上不进食，其实大可不必，因为这样做反而会影响体检数据的真实性。体检当天，只需早上保持空腹状态，不吃饭、不喝水、不剧烈运动，前往体检机构即可。

其次，女性体检时尽量避免穿着裙子和佩戴金属饰物，应选择上下分开的宽松衣物，这样既有利于体检的顺利进行，又能确保体检结果的准确。患高血压、冠心病的患者应注意，体检当天早上务必服用降压药或降脂药后再前往体检。虽然体检通常不建议喝水，但这类患者可以用不超过50毫升的水送服药物，基本不会影响血液化验结果的准确性，还能保障体检的正常开展。需要服用降糖药的患者，体检时一定要随身携带药物，在空腹检查项目结束，进餐后及时服用。

除定期体检外，日常生活中的健康管理更不能马虎。马茂认为，保持良好的心情是健康管理的基石。在快节奏的现代生活中，人们要学会自我减压和心理调整。同时，注意饮食均衡、规律，粗细粮合理搭配，控制热量摄入，坚持清淡饮食，“保持规律睡眠，适当运动，对维持健康体重和预防疾病也十分关键。许多人因晚上熬夜、饮食不规律、缺乏运动等导致肥胖，而肥胖是心脑血管疾病年轻化的重要诱因之一。过度运动也不可取，可能会导致血管内皮损伤，对心脑血管健康产生不良影响”。

总之，1+X个性化体检项目组合能够为每个人量身定制合适的体检方案，帮助人们更精准地发现健康问题。同时，在体检前后遵循相关注意事项，在日常生活中做好健康管理，便能够全方位守护健康，以更好的体能迎接生活和工作。 华商报大风新闻记者 吴洁