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老年人能力综合评估都评估些啥?

姓名、身高、体重、出生年月、子女电话等基本情况

是否有高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等基础疾病

如何解决吃饭问题、洗澡是否需要帮忙、是否认识邻居

作为养老服务的基础工作,老年人能力评估对提升养老服务的专业化、精细化、个性化服务水平起着重要支撑作用。评估结果也是发放经济困难老年人服务补贴、家庭适老化改造、设立家庭养老床位等基本养老服务的重要依据

老年人能力评估,陕西省和西安市都出台了相关方案。那么,老年人能力综合评估到底评估哪些内容?由谁来评估?评估结果有什么作用?12月26日,华商报大风新闻记者跟随工作人员入户对老年人进行评估。

省市基本养老服务清单中对老年人能力综合评估有具体要求

国务院办公厅2019年4月印发的《关于推进养老服务发展的意见》以及国务院2022年2月印发的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》中先后提到,要完善全国统一的老年人能力评估标准,建立老年人能力综合评估制度,通过政府购买服务等方式,统一开展老年人能力综合评估,推动评估结果全国范围内互认、各部门按需使用,作为接受养老服务等的依据。

2023年10月,陕西省人民政府办公厅关于印发推进基本养老服务体系建设实施方案的通知中附有《陕西省推进基本养老服务体系建设实施方案》,《方案》中提到“开展老年人能力综合评估。贯彻实施老年人能力评估规范国家标准,出台我省评估实施办法,开展老年人能力、需求、身体状况、照护情况等相关评估,推动评估结果全省互认,各部门按需使用。将评估结果作为发放经济困难老年人服务补贴、家庭适老化改造、设立家庭养老床位等基本养老服务的重要依据”。一同发布的《陕西省基本养老服务清单》中对“老年人综合能力评估”的服务内容及标准进行了要求,即“为有需求的老年人提供能力综合评估,做好老年人能力综合评估与健康状况评估的衔接”,服务对象设定为“65周岁以上老年人”。

根据2023年7月西安市民政局、西安市财政局印发的《西安市老年人能力评估实施方案(试行)》,确定了评估原则、对象、机构和流程等。2024年7月,在关于发布西安市基本养老服务清单的通知中发布了《西安市基本养老服务清单》,关于“老年人能力综合评估”的服务对象设定为“60周岁以上老人”。

评估现场吃喝拉撒全问到了

12月26日,记者跟随持有老年人能力评估师资质的西安市新城区西一路街道综合养老服务中心负责人哈自华、红会社区2名工作人员一同前往辖区离休干部、92岁的石杰老人家中。

目前,石杰老人生活基本能自理,周末孩子来看望并给老人准备一些日常用品,老人遇到困难时也会随叫随到。

评估开始后,哈自华先问老人的姓名、身高、体重、出生年月、最高学历、家人情况、子女电话等基本情况,以及是否有高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等基础疾病,还问到了当天的日期、视力、大便、夜尿等日常起居和社交、出行等情况。

部分设问十分细致:比如,近期吃东西是否被噎住?是否摔倒?

被问到身上是否有伤疤时,老爷子拉开衣服露出脖子下方一块1元硬币大小的黑痣,称已经长了多年,工作人员建议尽快前往皮肤科做进一步检查。

工作人员还检查了老人的牙齿情况,确定老人还有10颗牙齿,随后询问老人能否自己剪指甲以及是否存在全身疼痛的感觉。

问到如何解决吃饭问题时,老爷子答:“在你们养老中心吃一顿还得花我十几元钱,我现在一天3顿都是‘自助餐’,买、择、洗、切、炒,一道工序不能少,人不能脱离劳动,劳动使人血液循环经络通。中国词语中有个‘活动’,意思活着就得动,动起来才能活着。”

问老人洗澡是否需要帮忙时,他说:“一般不用,有时住在孙女家时,就会有人帮我洗。你们养老中心洗一次要60元呢,我都知道。”

问老人是否认识邻居,他回答:“这楼都是我当年亲自盖的,我咋能不认识?但现在情况也有变化,以前老邻居大部分都走了,我和现在的租户基本没有联系。”

问老人出门是否使用交通工具,他说:“地铁一次没坐过,路远一点坐公交,比如以前去大雁塔、南郊逛时就坐公交。现在基本只在周围转一转,每天下午2—4点,我都要到广场转一转。”

而长乐西路街道电建社区80岁的刘金环阿姨,则是领着工作人员爬上位于5楼的家中接受评估,当一众工作人员气喘吁吁时,她则一脸轻松地说:“你们请坐!”

评估中,两位老人对问题基本能对答如流,但都记不住身份证号码,也说不清当天的日期,但都知道是2024年年末。

满分100分的评估,最终石杰老人得分97,刘金环阿姨得分98,都属于高分。两人听到得分后,很是开心自豪。

“有基础、专业等级等不同评估”

“2022年12月30日,国家市场监督管理总局和国家标准化管理委员会联合发布了《老年人能力评估规范》,从自理能力、基础运动能力、精神状态和感知觉社会参与4个1级指标、26个2级指标对老人进行基础评估。”陕西数智医疗养老管理有限公司总经理雒萍说,“上述2位老人接受的是基础版的老年人能力评估。我们目前承接了新城区多家街道级养老服务中心,按相关部门要求,要对辖区所有60岁以上老人都进行上述基础老年人能力评估,但受制于人力等因素,该工作进展较为缓慢。虽然我们已先后完成了1万名辖区老年人的基础能力评估,但与目标相差甚远。”

对西安市《方案》中提及的为失能、特困老人提供的能力评估,雒萍说:“这部分老人的评估和入住机构老人的评估一样,需要专业的老年人能力评估师进行,确保提供的服务与之匹配。入住机构老人还需确定收费标准。另外,上述两部分老人的能力评估不仅要录入‘西安市养老服务信息平台’,还要接受由民政部门指定的第三方审查机构的复核,确保评估的客观性、准确性。当然,为老人提供精准服务,以更优质的保障支撑老人生活幸福安康,是我们落实科学的老年人能力评估的目标和追求。”

西安文理学院经济管理学院副院长董冠华说:“老年人能力综合评估是为了满足老年人养老服务的需求,制定为老年人能力评估提供统一、规范和可操作的评估工具,科学划分老年人能力等级,作为政府制定养老政策,以及为老年人提供适宜养老服务的依据。但在实际操作中,受制于相关专业人才的紧缺可能存在需大于供等问题,目前我院正推动老年人能力评估师人才的培养,未来对老年人能力的评估可通过评估师人力测评和先进仪器监测检测相结合来开展。考虑到老年人能力评估尤其是精神心理层面的评估,存在很多难以量化的内容,主要还要靠评估师对规范的深刻理解和经验的积累,因此一次评估可能会出现的不确定有时需要通过两次甚至多次评估来完善。” 华商报大风新闻记者 付启梦 文/图

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