精进不休 呵护孩子们生命的“涓涓细流”

小儿泌尿外科与成人泌尿外科存在着较大差别。成人的泌尿外科更关注结石、肿瘤，而对于服务小朋友的小儿泌尿外科来说，则更常见先天的畸形和发育异常，且孩子们也更娇嫩、器官发育更小，意味着更大的手术风险。

西安市儿童医院泌尿外科一病区主要收治0—18岁各类泌尿生殖系统疾病患儿。1996年被确定为西安市儿童医院首批重点学科，2000年被评为西安市首批医学重点专科，2006年被评为陕西省医疗特色专科，2009年被评为西安市医学优势专科。2013年、2017年、2018年获得西安市儿童医院先进集体荣誉称号，2019年荣获西安市儿童医院最美医师团队荣誉称号。

攻克疑难病：

智取“核弹”手稳心不慌

不久前，泌尿外科一病区成功为10岁的文文（化名）完成腹腔镜下左侧巨大嗜铬细胞瘤切除术。整个手术耗时80分钟，术中出血不到10毫升，肿瘤体积约6.8cm×5.6cm×5.0cm。术后相关症状很快消失，并顺利出院。重获新生的喜悦让一家人激动不已，文文的父母用淳朴的言语表达了对医院和科室的感谢之情。

时间退回1个多月前，10岁的甘肃小朋友文文因突发剧烈腹痛，去当地医院就诊发现左侧肾上腺区有一个巨大的肿瘤，更要命的是，医生发现文文还有严重的高血压，收缩压竟高达190mmHg。经过CT、血儿茶酚胺、尿VMA等一系列相关检查，最终被确诊为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤，先后就诊多家医院，均以年龄小、治疗难度大而未能手术。尽管一直口服药物，但血压控制不佳，心率增快，多汗的症状丝毫没有缓解，家长心情十分焦虑。后多方打听得知西安市儿童医院泌尿外科一病区在儿童嗜铬细胞瘤的诊治方面具有丰富的经验，便连夜转院治疗。

入院后，白明主任第一时间组织了全科讨论并调整用药，积极进行围术期准备。为了缓解家长的焦虑紧张，张佳菲护士长组织护理专班对其进行心理辅导，并悉心指导患儿围术期的饮食起居。在大家的不懈努力下，文文的症状逐渐得到了控制。经过充分的术前讨论后，由白明主任主刀顺利完成腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术。虽然肿瘤体积大且同肾门血管及胰腺粘连紧密，但在手术团队的精细操作和默契配合下，肿瘤被快速、完整地切除，几乎无活动性出血。术后文文恢复良好，血压很快降至正常。

手术的成功既展现了西安市儿童医院在儿童复杂泌尿系统疾病综合治疗上的实力，更体现了医护团队对每一个小生命的关爱与责任。泌尿外科一病区的小儿泌尿微创手术团队不断锐意前进，相关疾病的诊治水平已达国内先进水平行列。据了解，科室目前设有微创与机器人、男科与性发育异常、尿控与盆底、腔内微创（结石）与创伤、肿瘤等五个亚专业组。腹腔镜及机器人手术作为科室最具特色的医疗技术在全国享有较高声誉，曾先后多次受邀进行手术演示。

关注这一“禁”：

精进技术，助4岁女孩回归正常生活

四十余载耕耘路，风满扬帆正当时。目前，西安市儿童医院泌尿外科一病区可常规开展达芬奇机器人及腹腔镜肾盂成形术、复杂上尿路重建术、腹腔镜膀胱输尿管再植术、腹腔镜上尿路等腹膜后肿瘤切除术、经皮肾镜钬激光碎石取石术、输尿管镜钬激光碎石取石术、输尿管球囊扩张术、腹腔镜高位隐睾下降固定术、腹腔镜鞘状突高位结扎术等微创手术；肾母细胞瘤、尿道下裂、隐匿性阴茎的治疗位居全国先进行列。拥有专业的小儿尿动力医护团队，能开展影像尿动力学检查，在神经源性膀胱、膀胱过度活动等治疗方面处于西北领先地位。

来自福建的女孩小涵（化名）今年4岁，她从很小的时候起就有遗尿的现象，无论白天还是夜晚，起初家长并未在意。直到两岁的时候遗尿现象还是没有好转的迹象，家长才开始着急，带着孩子四处求医。

一次偶然的机会，得知西安市儿童医院泌尿外科一病区张高峰副主任对治疗尿失禁很有经验，于是家长带着小涵，从福建跨越大半个中国来院就诊。张高峰详细询问病史后，感觉这是一类特殊类型的尿失禁，不排除输尿管异位开口所致，遂安排了膀胱日记、泌尿系彩超等检查，最终找到小涵尿失禁罪魁祸首为“重复肾合并输尿管异位开口”。重复肾输尿管异位开口引起的遗尿，这种疾病主要是因为患儿输尿管开口未在膀胱颈以上，无排尿反射控制，表现为持续性的漏尿。

诊断明确后，张高峰立即安排小涵住院，并运用目前最先进的第四代达芬奇机器人系统为小涵完成了手术，术后当天漏尿症状消失，术后恢复一切顺利。目前小涵彻底摆脱尿裤子，赶在开学前顺利返回了校园。

小涵的家长把一面锦旗送到了泌尿外科一病区，并说：“泌尿外科一病区的医生们精湛的医术、缜密的思维、谦和的态度以及护士们无微不至的关怀与照顾都给我留下了深刻的印象！正如锦旗所描述，你们真的是‘疑难病的克星，病患们的救星’，真的非常感谢！”

诊治之外再探索：

为更好“防病”下功夫

聚人才之力，才能筑发展之基。张高峰副主任介绍，如今科室已经从初建时的小团队，发展为一支学历及年龄结构合理、技术水平精湛的大队伍。目前开放床位46张，学科带头人为白明主任医师，共有医师8人，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师5人。有护理人员16名，均为本科以上学历。科室还是陕西省医学重点专科、西安市医学重点学科、陕西省卫健委卫生健康适宜技术输出和推广单位，与周边地区开展常规合作，送医到“家门口”，实现小儿泌尿外科疾病“不出省”。

经过40多年的发展，西安市儿童医院泌尿外科一病区已经成为以疑难重症诊治为龙头，亚专科齐全的西北地区小儿泌尿疾病诊治中心。科室医护人员将一如既往，始终秉承“厚德·至善·精业·进取”的院训，不断提高医疗质量和护理水平，为广大儿童提供更好的诊疗服务。 康梦/文