打造高质高效急救体系 守护生命健康第一线

在现代医疗救治体系中，急诊与重症医学科承担着极为关键的角色。如何确保急危重症患者在最短时间内得到精准、有效的救治，是学科建设成功与否的关键所在。在西安市人民医院（西安市第四医院），为进一步提升急危重症患者的救治质量，提高区域内急危重症患者的救治能力，航天城院区通过组建急诊与重症病院，构建畅通高效的患者救治绿色通道，并于2024年7月引进国内急诊医学专业知名专家宋祖军教授担任院长，引领急诊与重症病院在医疗技术、科研创新、智慧救援等方面取得长远发展。

急诊重症一体化管理

院前急救与院内急诊无缝衔接

谈及急诊医学与重症医学的关联，在西安市人民医院（西安市第四医院）急诊与重症病院院长宋祖军看来，积极探索急诊急救一体化平台建设，达成急救服务标准化、一体化、智慧化发展，已然成为急诊医学前行的关键路径。

一方面，面对严重创伤、心脑血管意外、呼吸衰竭、休克等各类急危重症患者，急诊科作为医疗救治的前沿阵地，需要在短时间内进行初步诊断、紧急处理、分流和转诊；另一方面，对于病情危急，涉及多器官损伤且生命体征不稳定的患者，需要重症医学科提供持续的生命支持和强化治疗。急诊医学与重症医学，以相似的技术应用场景和互补的急救知识体系，在患者救治的流程中互相促进又紧密衔接。

基于此，西安市人民医院（西安市第四医院）急诊与重症病院通过急诊与重症的一体化管理，全面提升急诊急救能力。通过急诊快速诊断、多学科联合会诊、重症医学科强化治疗的救治模式，实现救治流程再优化，救治时间再缩短，救治效率再提升。此外，西安市人民医院（西安市第四医院）作为西安急救中心直属站，随着航天城院区120急救站院外车组正式运行，将院前急救与院内急诊“无缝衔接”，争分夺秒全力保障城南区域人民群众的生命健康安全。

完善空地立体化急救体系

救援能力覆盖全省、辐射周边

2023年4月，随着“西安市航空医疗救护启动仪式”的举行，西安市人民医院（西安市第四医院）作为西安市空地一体化院前急救试点单元，充分发挥航空救援与医院专业技术优势，正式开启“空地结合”的医疗救援新模式。

37岁的李先生与朋友相约爬山，经过7个半小时的路途后右脚不慎扭伤，脚踝迅速肿胀。由于长时间徒步，李先生的体力已严重不支，还出现了呕吐、头昏、胸闷等不适症状。考虑到冬季秦岭林区温度较低且山路较远，为防止救援过程中可能造成的二次损伤，应急管理部门决定调派直升机进行空中救援。作为西安市航空医疗救护体系成员单位，西安市人民医院（西安市第四医院）航天城院区急诊科第一时间做好准备，急诊外科专家随机进行医疗救援。通过对患者伤情的初步评估，李先生右脚扭伤疑似骨折，体力严重透支，遂将其右脚固定后抬上飞机。傍晚时分救援直升机落地，地面救援早已准备就绪，第一时间将伤员转接至西安市人民医院（西安市第四医院），李先生得到了及时救治。

据介绍，西安市人民医院（西安市第四医院）急诊与重症病院经过一年多的建设，不断完善院前急救、空中医疗救援与院内救治的相互衔接，成功建成了覆盖全省的“空地”立体化、多学科救治网络。目前，已顺利完成多例急危患者的空中救援，为保障患者的生命健康赢得了宝贵时间。

以现代信息技术为抓手

构建现代医疗急救服务体系

作为急诊医学领域的知名专家，宋祖军院长长期以来致力于智慧急救、智慧医疗等相关课题的研究。在他看来，当前我国医疗卫生发展尚不平衡、院前医疗急救能力参差不齐，尤其是急救人员到达现场前的阶段更是急救的无人区，如何在信息技术迅猛发展的今天抓住发展机遇，实现院前医疗急救服务能力的跨越式发展，是当前急诊急救学界亟待解决的重要课题。基于此，以5G通信技术、物（互）联网、无人系统为代表的现代信息技术，无疑成了建立现代医疗急救服务体系的有力助推剂。

基于此，针对院前急救空白区，宋祖军院长以“5G+多方位院前急救系统”为研究课题，形成了一套较为完整的院前救治体系。“针对救护车到达现场前的急救‘空白区’，在现场没有专业的救治人员和设备、没有远程指导的情况下，建立‘急救驿站’‘行走急救室’‘流动急救驿站’，以提高急救‘空白区’的急救能力，缩短急救响应时间，从而提高救治的时效性。”宋祖军院长进一步阐释，所谓急救驿站，即具有远程指导功能的急救设备，比如对于突发心脏病患者可利用体外自助除颤仪，通过远程专家指导在第一时间展开现场救治；而移动急救室，就是将现场急救必需的仪器设备和急救药物整合在一个双肩背囊内，主要配置在村卫生室、大学卫生室、医院门诊部等，不仅能在第一时间展开救治，还可以一键连接120从而启动应急救治系统。

此外，在出租车上配备急救设备成为城市中时刻川流的“流动急救驿站”，也是宋祖军院长所构想的院前急救系统中的关键一环。通过对出租车司机进行急救知识培训，即可作为辅助急救力量，便于迅速开展自救互救，构成一支就近救护、快捷有效的院前急救队伍。同时，“流动急救驿站”与5G+医疗健康-应急救治系统实时互通，在急救车到达之前，调度就近“流动急救驿站”迅速到达现场展开救治，最大限度地降低患者的死亡率。

在宋祖军院长看来，智慧医疗是一个系统工程，需要医学团队、IT专家、社会组织等多方合力，目前还有很长的路要走。“未来我们希望以现代信息技术为抓手，真正实现‘救在身边’‘救在运中’‘救在网上’，打造‘迅速、准确、高效、无缝连接’的中国特色5G+应急救治体系，更好造福百姓。” 华商报大风新闻记者 孙夏