开拓创新发展新路径 实现医疗品质新飞跃

创新是学科发展的灵魂，更是医院实现内涵式发展的根本。在西安市第一医院，以骨科、神经内科（神经眼科）为代表的特色学科，近年来，以创新为驱动，以品质为追求，探索出一条别具一格的发展之路，让患者在就医过程中真切感受到医疗的便捷与温暖。

骨科共建：学科共建 技术共享 开启骨健康诊疗新篇章

“没想到在家门口就把腿上几十年的老毛病解决了，为一院的骨科点赞。”家住西安市长安区的刘女士，在西安市第一医院高新院区复诊时感慨道。刘女士作为一名严重的膝关节畸形患者，虽然行动不便但迟迟没有进行治疗。现在，随着西安市第一医院与西安市红会医院“骨科共建基地”病区开科，她顺利完成了膝关节置换手术，目前恢复良好。

2024年9月10日，为使西安城南地区有骨病需求的患者在家门口就能享受到更高效、优质的医疗服务，西安市第一医院与西安市红会医院以“学科共建”为抓手，“骨科共建基地”在西安市第一医院高新院区成立。通过优势学科“共建共享”，在临床、科研、人才培养等领域深度合作，为城南居民骨骼健康提供有力保障。

近日，在“骨科共建基地”的推动下，西安市第一医院高新院区骨科成功救治了一例腰椎爆裂骨折伴截瘫患者。村民张师傅因维修漏水屋顶，不慎从5米高处坠落，当即腰痛难忍，双下肢麻木，被紧急送至西安市第一医院高新院区。西安市第一医院骨科副主任顾始伟接诊后，经检查初步考虑患者为胸腰段椎体爆裂骨折并截瘫，立即启动创伤绿色通道，经与“骨科共建基地”的西安市红会医院专家紧急会诊，最终为患者联合实施了全麻下腰椎骨折复位、椎管减压植骨融合内固定手术。术后第2天，患者神经功能获得明显改善，双腿肌力均有所恢复；术后第3天，便可拄拐站立，受伤的腰1椎体的高度得到完全恢复。

据了解，西安市第一医院与西安市红会医院“骨科共建基地”成立至今，共接诊患者2000余名，开展手术200余台，其中四级手术占比30%。西安市第一医院骨科副主任顾始伟表示，一方面，西安市红会医院在创伤、关节、脊柱等方面的专家进驻骨科，通过技术帮扶，科室在脊髓严重损伤、关节严重畸形、复杂骨盆骨折及关节脊柱创伤等疑难骨病的诊治方面提升显著；另一方面，西安市第一医院骨科在术后镇痛、骨科保守治疗、复合外伤的诊治方面，拥有丰富的临床经验。同时，借助强大的内科学科，在高龄人群、心脏病患者的手术治疗方面优势明显。因此，通过技术共享，能够为高龄、存在复杂合并症等骨病患者制定全面、精准且个性化的治疗方案，为特殊患者的健康保驾护航。

谈及未来发展，顾始伟副主任表示，当前，基于优势学科共建共享，西安市第一医院骨科从诊断水平到手术方式，再到学科发展都迎来了质的飞跃。下一步，西安市第一医院骨科将继续加强合作，持续提升医疗水平和服务质量，为区域百姓提供更优质的医疗服务。

神经内科＆神经眼科：精准诊断 微创施治 学科发展迎来新跨越

患者李女士（化名）因双眼视物重影，辗转多家医院均被诊治为斜视且病因不清。于是，带着最后一丝希望，李女士来到了西安市第一医院神经内科＆神经眼科就诊。经过反复问诊，蔺雪梅主任医师发现，患者的斜视存在一定的波动性，单纯性斜视存疑，在为其进行新斯的明试验及相关筛查后，最终明确诊断为重症肌无力。经过两个月的治疗，患者眼球运动恢复到正常水平，复视消失。

“在神经系统疾病领域，重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、颅神经麻痹等疾病，虽大部分以眼部症状起病，但病因大多牵涉神经损伤、免疫系统等问题，因此需要神内医生抽丝剥茧，以达到对病因的精准诊治。”西安市第一医院神经内科＆神经眼科副主任蔺雪梅表示。作为西安市临床重点专科，长期以来，西安市第一医院神经内科＆神经眼科不仅在神经系统常见病和多发病诊疗方面覆盖广泛，近年来更在神经眼科、神经免疫疾病诊治领域具有突出优势。

2018年，西安市第一医院神经内科设立神经眼科专科门诊。6年来，科室在视神经炎、视神经脊髓炎谱系疾病、视网膜血管阻塞、视盘水肿、缺血性视神经病变等疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。如今，在科室收治的患者中，近一半为神经眼科疾病患者。

64岁的张女士（化名）因突发无痛性视力丧失，在当地医院就诊后，诊断为“视网膜中央动脉阻塞”，同时给予按摩、降压等眼科常规处理，效果不佳，当地医师考虑到病情危急，将张女士紧急转诊至西安市第一医院神经内科＆神经眼科。经过系统评估，西安市第一院神经眼科团队为患者施行了介入溶栓治疗。术后，张女士从仅有光感，视力逐渐恢复到0.1左右。

“视网膜中央动脉阻塞，又被称为‘眼卒中’，同脑卒中发病机制相似，是指血栓或栓子堵塞视网膜动脉，导致的视功能严重受损。在发病后，若在时间窗内及时进行溶栓处理，可有效改善受损视力。”蔺雪梅副主任表示，目前，神经内科＆神经眼科对于视网膜中央动脉阻塞患者进行介入溶栓治疗已接近300例，针对患者不同血管狭窄程度与闭塞程度，给予个体化的精准治疗，取得了一定疗效。

从西安市神经眼科学组到陕西省研究型医院学会神经眼科专业委员会、再到陕西省神经眼科专科联盟，今天的西安市第一医院神经内科＆神经眼科专科实力极大提升。在吴松笛副院长的带领下，执笔撰写了《中国视网膜中央动脉阻塞临床诊疗专家共识》。至此，神经眼科迎来了跨越式的发展。

蔺雪梅副主任表示：“从一个专业到一个学科，对于科室综合能力提出了更好的要求。未来我们将持续提升临床诊治水平，进一步拓展临床科研能力，加强与国内外顶尖团队的交流学习，将西安市第一医院神经内科＆神经眼科建设成为有鲜明特色的实力专科，更好为患者提供优质的医疗保障。” 康夏/文