八十余载春华秋实 生生不息续写生命奇迹

20世纪40年代初，被誉为“外科圣手”的国内著名外科学专家万福恩教授在汉中创立了西北医学院附设医院（今西安交通大学第二附属医院）神经外科专业，作为国内最早开展神经外科手术的单位之一，开西北地区颅脑神经外科手术之先河。回望八十余载春华秋实，经过几代人的耕耘和发展，在杨庆余教授、师蔚教授、屈建强教授等历任科主任的领导下，西安交通大学第二附属医院神经外科已经成为一个以微创神经外科为核心，集医疗、教学、科研于一体，亚专业齐全，技术全面，设备精良的临床学科，诊疗范围涵盖神经外科所有病种，诊疗能力居国内先进行列，交二神外人以医者仁心和精湛技术续写了无数关乎生命奇迹与希望的动人篇章。

微创神经外科引领

阔步精准医疗新征程

在神经外科发展史上，显微神经外科是一个里程碑，将现代神经外科提升到了一个前所未有的高度。西安交通大学第二附属医院神经外科早在20世纪80年代就开展了显微神经外科，是西北地区乃至全国最早开展显微神经外科手术的单位之一，尤其在胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等颅脑肿瘤的显微外科手术治疗方面成绩突出。如今，随着技术和设备的不断成熟和更新，在电磁导航技术、术中B超定位技术、术中神经电生理监测等多种技术的辅助下，手术更加精准安全，疗效更佳。

以神经内镜技术和血管内介入技术为代表的微创神经外科是现代神经外科发展史上的第二个里程碑。交大二附院神经外科也是陕西省及西北地区最早开展神经内镜技术的单位之一，2003年就开展了神经内镜手术。近些年开展内镜颅底外科，如垂体肿瘤、前颅底肿瘤的经鼻内镜手术或双镜联合手术，疗效显著。脑血管病也是一个传统优势专业，在动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘、静脉窦血栓和狭窄、脊髓血管病、烟雾病等疾病的治疗方面开展了大量工作，成绩突出，近两年开展了“密网支架+弹簧圈”治疗复杂血泡样动脉瘤、瘤内扰流装置WEB™治疗颅内未破裂动脉瘤和破裂动脉瘤、颈动脉慢闭开通手术等复杂技术和新技术，效果显著。

颅神经疾病和功能神经外科是神经外科的优势特色专业。自2007年开展显微血管减压术以来，已治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等患者千余例，疗效达到国际先进水平，惠及中西部十余个省份。在西北地区率先开展的微球囊压迫术治疗三叉神经痛，疗效显著，尤其创新性地将术中压力和电生理监测用于术中，改进了手术模式，居于全国领先水平。

此外，神经外科也是省内最早开展显微手术治疗椎管内病变的单位之一，1994年就成功完成了陕西省首例经口咽入路齿状突切除术。每年诊治大量的椎管内肿瘤、神经管畸形、脊髓拴系综合征、脊髓空洞症等疾病。

紧跟学科发展前沿

技术创新谱写生命新篇

“目前我们已有颅脑肿瘤、脑/脊髓血管病、功能神经外科、颅脑创伤、神经重症、脊柱脊髓疾病、癫痫外科、儿童神经外科、周围神经外科等九个成熟的亚专业，无论颅脑创伤的救治、脑和脊髓血管病的治疗、帕金森病、药物难治性癫痫、新生儿颅脑和脊髓疾病的治疗，都各具特色和优势。”西安交通大学第二附属医院神经外科副主任吕健介绍。

近日，许刚教授团队成功为一名60岁的出血性颅内动脉瘤患者成功完成了前交通动脉瘤内扰流装置WEB™SL植入术，手术仅用时15分钟，填塞满意，言语功能及肢体功能均未受影响。“WEB™是当前国际最新型治疗颅内动脉瘤的扰流装置。相比传统弹簧圈加支架辅助栓塞的介入手术，具有治疗时间短、效果好、痛苦小、恢复时间短且无需长期服用抗血小板药物等优点”，许刚教授表示，颅内动脉瘤在普通人群中的发病率约为3-5%，患者每年发生动脉瘤破裂的概率约为0.95%，一旦发生破裂，致死率可达40%。鉴于该患者同时患有肺肿瘤且动脉瘤破裂出血，既要达到治愈动脉瘤、防止再出血的目的，又要尽量避免因使用抗血小板药物而影响肺部肿瘤的治疗，WEB扰流装置为此提供了合理、安全的选择，取得了满意的效果。

此外，周围神经疾病是一个新兴的亚专业，由多学科资深专家组成MDT团队，可为顽固性头痛、耳鸣、“脑鸣”、周围性面瘫、周围神经损伤、周围神经肿瘤等患者提供个体化的手术治疗，尤其王睿智教授团队2024年开展了国内首例“肋间神经-腰4神经运动支桥接移位术”，为截瘫患者带来新的救治希望。

学科建设硕果累累

科创教培迈上新台阶

吕健主任表示，西安交通大学第二附属医院神经外科是陕西省临床重点专科、国家住院医师规范化培训外科（神经外科方向）基地、全国神经介入进修与培训基地、全国第一批“高级卒中中心建设单位”……自2008年就在屈建强主任的带领下开始了以亚专业建设为核心的发展道路，多年来，随着各亚专业的成熟，学科在医疗、教学、科研、社会服务等各方面都取了良好的成绩，保持了持续高质量发展的趋势。

神经外科一直坚持医教研协同发展的方向，目前是临床药物试验（GCP）基地和医疗器械临床实验基地，长期以中枢神经系统损伤、脑血管病、颅脑肿瘤、颅神经疾病为主要研究方向，已承担、完成国家级、省级科研项目30余项，获省级科技进步奖5项，发表学术论著300余篇，出版专著和译著20余部。

在人才培养方面，长期承担各年制本科生、研究生、留学生、住培医师、进修医师的临床教学任务，近40年为陕西省及西北地区培养了大批神经外科医生，很多已成为所在医院神经外科的学科带头人和技术骨干，为我省及西北地区神经外科的发展做出了突出贡献。

神经外科是一个有社会担当的集体，并且一直特别注重医学人文的实践和教育。多年来，圆满完成了援疆、援滇、援外、对口支援等各项指令性任务以及多项紧急救援任务，赢得了政府及社会各界的信任和赞誉。

谈及未来学科发展，吕健主任表示：一方面，将继续坚持亚专业/亚专科诊疗能力建设，保证学科持续高质量发展；同时，以卒中中心建设为抓手，进一步提升疑难重症病人的救治能力；另一方面，精准和安全是外科技术永恒的追求，科室将进一步推动数字化、智能化、可视化技术、术中辅助诊疗技术等现代科技创新成果与临床工作的紧密融合，为患者提供更加精准、微创、安全的医疗服务。此外，作为大学附属医院和教学医院，医教研必须协同发展，神经外科将继续立足于解决临床问题和病人需求，在脑损伤、脑血管病、颅神经疾病、功能神经外科等方向上积极探索医工融合，通过产学研医的融合推动学科发展；同时，进一步加强住院医师规范化培训基地的建设，培养更多合格的医疗人才，为三秦父老的健康做好服务。 康夏 王妮 屈姝利/文