国内统一刊号 CN61---0053 社长:毕诗成

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用“心”护“心” 勇攀“心”高峰

作为一支抵御心血管疾病、实力超群的“护心”劲旅,陕西省人民医院心血管病院紧跟前沿技术,勇攀医学高峰,创造了一个又一个生命奇迹。如今,心血管病院集国家临床重点专科建设单位、陕西省心血管病防治技术牵头单位、陕西省临床重点专科等诸多重要角色于一身,不仅拥有国家级胸痛中心、国家级房颤中心等权威资质,还是全国冠心病介入专业培训基地、中国医师协会心律失常介入培训基地,陕西省心血管专科联盟与心血管代谢联盟单位牵头单位。

凭着坚持不懈的奋进创新,心血管病院多项技术达到了国内外先进水平,并在各种急、危、重症心血管疾病诊治方面积累了丰富的经验,成为西北地区心血管防治领域的佼佼者。

微创TEER手术

让七旬患者重燃生命之光

黄女士今年72岁了,3年前因患心力衰竭、二尖瓣大量反流等疾病,一直在当地医院治疗,却没能好转。在她几乎丧失活下去的勇气的时候,听说陕西省人民医院心血管病院诊疗技术先进,遂抱着最后一丝希望前去就诊。经科室评估,老人心功能差,手术风险过高。于是,专家团队为她制定了国际上较为先进的“二尖瓣钳夹术”(TEER)治疗方案。手术全程不到1小时,术后症状明显改善,1个月后症状全没了,她开心地对救治她的医护团队说:“现在,我不再是家庭的累赘了,还可以给家人做饭,干点家务活呢”。

TEER手术的开展,充分展现了心血管病院在复杂心脏介入手术领域的卓越能力,不仅为高龄瓣膜病患者带来了宝贵的治疗机会,也成为了该院开创心脏瓣膜反流微创时代的重要里程碑。寿锡凌院长介绍,TEER手术作为微创介入治疗二尖瓣重度关闭不全的有效手段,相比过去开胸、体外循环等传统心外科手术,不仅“创伤小、风险小、手术时间短”,而且术后恢复快,“患者术后次日便可下床活动,2-3天即可出院”。

精准施治

两次把患者从死亡边缘拉回来

一个月前,长期遭受心脏病折磨的70岁患者杨先生吃饭时突然晕倒,被送至陕西省人民医院急诊,由于室颤及意识丧失,迅速转入心内二科。经寿锡凌院长及姚晓伟主任医师带专家团队对其病情深入分析和评估,鉴于患者手术风险大且存在猝死风险,一致认为植入皮下ICD(除颤仪)为最佳治疗方案。很快,手术植入顺利完成,患者被从“鬼门关”拉了回来。

不久后,患者又先后出现两次室颤的危急情况,幸运的是,ICD每次都能及时发挥作用,成功放电,将患者从生死边缘挽救回来。姚晓伟介绍,“如当时未及时安装ICD,患者恐怕早已性命不保,皮下ICD相较于传统ICD具有诸多显著优势,如创伤更小、无需接触心脏与血管,可在体外放电,手术过程更便捷、安全,既有效避免植入导线带来的并发症,也为患者远期其他疾病治疗保留了血管通路”。

“对心脏病患者而言,绝不能让他们冒巨大风险,哪怕只是‘可能不会犯病’,也不能存侥幸心理,要从根本上保障患者生命安全”,寿锡凌说,当时患者家属还曾犹豫要不要安装ICD,但最终结果证明,这一举措无疑至关重要,家属也因此对医护团队感激不已。

近些年来,在寿锡凌指导下,学科在起搏领域取得了长足发展,开展了无导线起搏器植入、希氏束起搏等多种先进的起搏技术和治疗项目,这些技术的开展,为广大心律失常患者带来了“心”希望。

多项医疗技术实现西北“零”突破

为广大患者送福音

57岁的张师傅多年来患有房颤,吃了好几种药也不见效,得知陕西省人民医院可进行目前国际上最安全可靠的新兴治疗方法——脉冲消融手术后,便抱着试试看的心理前往,手术非常成功,做完当天即可下床。张师傅兴奋地说,“没想到仅通过静脉针眼一样的伤口,就完成了微创手术,早知道就早点来做手术了”。

相比传统射频消融和冷冻消融,脉冲消融更高效、安全,可使原先1-2小时消融手术时间缩短至不到30分钟,且效率高,并发症少,为患者带来更多治愈的希望。

很多复杂冠心病患者存在心脏功能差,手术时间长,难以支撑手术全过程的难题,心内二科引入国内创新的CorVad左心室辅助系统,成功为多位复杂高危冠脉病变患者实施了介入治疗,给复杂高危冠脉病变、重症心衰患者带来了福音。

“作为国家重点专科建设单位,该团队在高危冠脉介入领域一路披荆斩棘,实现了一系列令人瞩目的突破与跨越式发展”,寿锡凌说,目前已开展了血管影像学(IVUS OCT)及功能学血流储备分数(FFR)指导下复杂冠脉手术、体外膜肺氧合(ECMO)及主动脉球囊反搏(IABP)支持下的高危冠脉介入治疗等,一次次地突破技术难关,使医院整体医疗水平大幅提升,为业内树立了新的标杆,团队也因此被评为三秦英才特殊支持计划冠心病精准治疗创新团队。

近年来,心血管病院致力于引进和发展更多先进的医疗技术、优化术式,实现了跨步式进步,飞跃式发展,先后完成了西北多项首例心律失常治疗技术的应用和院内首例新技术的实施,如韩稳琦博士团队的西北首例完全“零射线”“零造影剂”房颤射频消融术及房颤脉冲消融术,酉鹏华副主任通过迷走神经节消融治疗缓慢性心律失常,姚晓伟主任医师及韩稳琦博士共同完成的省内首例房颤射频消融+左心耳封堵术+房缺封堵术“一站三式”手术等,都实现了西北“零”的突破。

科研获得国际影响力

下沉+培训促医疗水平整体提升

在国际科研舞台上,学科成果尤为丰硕。如美国TCT2024重磅发布了由陕西省人民医院心内二科联合南京医科大学附属南京医院发起的冠状动脉分叉病变介入治疗—DCB-BIF临床研究论文并同步在国际顶级期刊JACC发表,给介入心脏病学界带来了极大的震撼!同时,由研究者发起的国际多中心临床研究也稳步推进,承办的陕西心脏病大会,每年会有多位院士及诸多国内著名心血管专家参与交流,既彰显了学科建设影响力,也推动科室朝着省内先进、国内一流的目标不断迈进。

一花独秀不是春,百花齐放春满园。作为陕西省心血管专科联盟的牵头单位,近年来,病院多次派专家或医疗团队走进基层,帮扶近百家联盟单位开展心血管疾病介入手术,发展新业务、新技术,并协助基层建设胸痛中心,通过多年支持与帮扶,基层医院的诊疗水平突飞猛进,全面提升。同时,科室还负责西安交通大学等多所高校的临床及带教工作,每年为全国各地医院培养出一大批基层骨干医生,为心血管学科的长远发展做出了重要贡献。 康洁/文

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