
致使医保基金流失
日前,西安市未央区医保局发布了一批关于违反医疗保障定点零售药店服务协议的通报。
1.经区医保基金监管中心核查,发现老百姓大药房连锁(陕西)有限公司西安九如御店存在未有效核验参保人员医保就医凭证的违规行为,致使医保基金流失。依规对该药店做出以下处理:约谈药店法人代表及主要负责人;中止医保定点零售药店服务协议1个月;追回违规费用;责令立即进行整改。
2.接投诉举报线索检查,发现陕西泉源堂智慧药房连锁有限公司西安凤城十路店存在未有效核验参保人员医保就医凭证,造成被他人冒名购药;处方管理不规范,未按要求保存医保处方;执业药师未按规定签字审方等违规行为,致使医保基金流失。依规对该药店做出以下处理:约谈药店法人代表及主要负责人;中止医保定点零售药店服务协议3个月;不予支付违规费用;责令整改。
3.经区医保基金监管中心核查,发现陕西同一医药连锁有限责任公司西安丰庆路店存在将非医保药品串换为医保药品的违规行为,致使医保基金流失。依规对该药店做出以下处理:约谈药店法人代表及主要负责人;中止医保定点零售药店服务协议3个月;不予支付违规费用;责令整改。
4.经区医保基金监管中心核查,发现西安市天益大药房有限公司阳光大道店存在将医保结算设备改变使用场地的违规行为,致使医保基金流失。依规对该药店做出以下处理:约谈药店法人代表及主要负责人;解除医保定点零售药店服务协议;不予支付违规费用。
5.经区医保基金监管中心核查,发现西安佰万康医药有限公司存在将非医保药品串换为医保药品的违规行为,致使医保基金流失。依规对该药店做出以下处理:约谈药店法人代表及主要负责人;中止医保定点零售药店服务协议3个月;不予支付违规费用;责令整改。 华商报大风新闻记者 李琳
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