温度骤降 警惕这颗颅内“炸弹”

>>专家介绍

张世荣，医学硕士，西北大学附属医院·西安市第三医院神经外科主任、主任医师。2023年获西安市五一劳动者奖章。先后在上海华山医院、北京天坛和宣武医院等医院的神经外科学习深造。从事脑和脊髓肿瘤、创伤和血管性病变的诊疗和研究30余年。专注脑和脊髓血管病的血管内介入手术20余年，治疗脑和脊髓血管瘤、血管畸形超过3000余例。是西北地区同时擅长血管内介入和微创开颅手术治疗脑和脊髓血管病的几位知名专家之一。擅长各种复杂脑和脊髓出血的病因学诊断和治疗；脑和脊髓血管瘤和血管畸形的介入栓塞和显微切除术；脑和脊髓肿瘤的微侵袭手术；脊柱脊髓创伤、椎间盘突出和椎管狭窄的微创手术；面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的显微血管减压手术，神经危重症患者的抢救和康复。

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冬季是心脑血管疾病的高发期。因天气骤然变冷，血管收缩引起血压突然升高，颅内动脉瘤破裂的几率增大，常会危及生命或留下严重后遗症。

据西北大学附属医院·西安市第三医院神经外科主任、主任医师张世荣介绍，作为常见的脑血管病之一，颅内动脉瘤会让动脉血管更容易破裂，具有高患病率、高破裂率、高死残率的发病特点。脑动脉瘤可能自发破裂，并导致患者神经功能损伤，严重者可发生永久性功能障碍及死亡。

犹如鼓包轮胎

随时有“爆胎”风险

“颅内动脉瘤，实际上是指脑动脉血管壁局部薄弱而产生的瘤样突起。这种突起好发于脑底大动脉环的动脉分叉和主干的分支处，是脑血管中最易受到血流冲击的部位。长期血流的压力和冲击力的作用，易使此处脑动脉壁的薄弱点向外突出并逐渐扩张，从而形成颅内动脉瘤。”张世荣说，“虽说颅内动脉瘤不是肿瘤，但这个病犹如鼓包的轮胎，随时有‘爆胎’的风险。”

颅内动脉瘤有哪些表现？张世荣介绍，颅内动脉瘤分为未破裂和破裂两种类型：未破裂动脉瘤通常不会引起症状，部分患者伴随局灶性的压迫症状，如头痛、头晕、动眼神经麻痹、眼睑下垂、视力下降等；破裂的动脉瘤会引发蛛网膜下腔出血或脑内血肿，表现为突然的剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至意识不清、昏迷等临床症状。

突发剧烈头痛要及时去医院救治

发现颅内动脉瘤如何治疗？张世荣表示，颅内动脉瘤的治疗方式主要包括血管内介入栓塞术和开颅夹闭术。血管内介入栓塞术是通过导管将栓塞材料送至异常膨出的动脉瘤处，利用微导管释放栓塞物封闭瘤体，从而防止破裂出血，这种方法创伤小、恢复快，是目前大多数患者的首选。开颅夹闭术是传统的开放式手术，需要在全麻下切开头皮，暴露颅骨，在显微镜下找到并夹闭动脉瘤。

“具体的治疗方案，需要根据脑动脉瘤位置、大小、形状（是否有子瘤存在）、患者年龄体质等综合选择。所以不存在哪种手术方式风险大或风险小的说法，只有看哪种手术更适合患者。”张世荣表示，日常生活中要注意戒烟戒酒，积极控制高血压等危险因素，保持健康的生活方式，定期进行专科体检。如果突发剧烈头痛，要及时去医院进行救治。寒冷的冬季应特别注意，要控制好“三高”（高血压、高血糖、高血脂），出门时注意保暖。 华商报大风新闻记者 陈梦扬