世界首例！医生“穿针走线” 八旬老人闯过“生命禁区”

“我父亲平常身体挺好的，以前不知道他心脏有问题，只知道有高血压、腔梗，这次本来就是个住院常规体检，没想到捡回了一条命。”家住西安长安区的骆老亲属感激地说，骆老今年83岁，平日里身体硬朗，不仅没事上山走路，还能下地做些农活。不过半年前，骆老感到体力严重不支，还出现胸闷气短、四肢无力等症状，但全家人也都没往心脏方面想，直到前两天的一次体检，意外发生了。

在入院体检当晚，骆老突发急性心肌梗死。“冠状动脉造影提示：骆老的三根血管都存在严重狭窄，其中左主干更已达到99%狭窄。此外，冠状动脉还存在高血栓负荷，并且主动脉瓣大量反流，随时都可能出现生命危险。”西安市第一医院心内三、四病区李同华主任介绍。随后，第一医院心血管病医院专家团队立即组织多学科会诊，为骆老寻求最佳的手术方案，对患者第一时间进行抢救。

“以往面对这类复杂、高危的病变，更多考虑开胸手术。但是患者属于高龄患者，心功能差，又处于急性心梗期，外科手术风险极高。其次，患者冠脉病变复杂，行介入治疗风险极高，需机械辅助，但主动脉瓣大量反流的情况，又是机械辅助的禁忌症。但不进行手术治疗，患者猝死风险极高。”西安市第一医院心胸血管外科主任李滨介绍。

在经多学科反复讨论后，决定采用一站式全微创化解决主动脉瓣及冠状动脉病变，即经皮体外左心室辅助装置辅助下一站式经心尖主动脉瓣置换术+复杂冠状动脉病变介入治疗。简单来说，无需开刀，只需将静脉管路按特定路径置入左心系统，经由体外左心室辅助泵将血液直接泵入主动脉，降低左心负荷，保护左心功能，随后在体外左心室辅助装置保护下，完成经心尖主动脉瓣置换同时处理冠状动脉病变。一站式全微创化解除心脏复杂联合病变，降低手术风险，减轻患者痛苦。

据悉，体外左心室辅助装置以往主要在开胸手术中应用，而经皮体外左心室辅助装置辅助下一站式经心尖主动脉瓣置换术+复杂冠状动脉病变介入治疗，尚属世界首例。“术后第三天，父亲的精神状态甚至比半年前都要好。”路老的家属说。

西安市第一医院心血管病医院提醒：秋冬季节，心脑血管疾病进入高发期，老年人往往怕拖累儿女，隐瞒一些病情，但此举往往会加速病情病情的进展。因此，当身体出现胸闷、气短、心慌等不适反应时，尤其是患有高血压、糖尿病等高危人群，一定要第一时间前往医院就诊，及早干预治疗。 华商报大风新闻记者 孙夏 杨萌