远离肺栓塞“动”字是关键

在常见的心肺疾病中，肺栓塞是除心肌梗死和脑卒中外，排名第三的心血管死亡原因。随着气温的下降，肺栓塞这一健康的“隐形杀手”也迎来了高发期。据国际期刊《总体环境科学》杂志刊登的我国一项涉及17903例肺栓塞患者的回顾研究表明，低温是肺栓塞症状发作的一种新的危险因素，会使肺栓塞症状发作风险增加84%，且影响持续约72小时，严重者可出现呼吸衰竭甚至猝死。

那到底什么是肺栓塞？它都有哪些症状及高危风险因素？除了肺栓塞，寒冷的天气还会给人体健康带来哪些不利影响？华商报大风新闻记者采访到西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科副主任医师刁鑫。

高龄、肥胖、长期卧床、肿瘤等

都是肺栓塞的高危因素

刁鑫介绍，肺栓塞即肺血栓栓塞的简称，因病因较为复杂，一部分患者为遗传因素导致体内酶缺乏或凝血本身存在障碍；另一部分患者，可能因为长期的久坐或长期的制动等外界因素而导致。“栓子通常来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉。当患者下肢出现深静脉血栓时，血栓一旦脱落，就可能随着静脉从下往上回流进入肺动脉，从而引发肺栓塞。”

一般来说，高龄、肥胖、长期卧床或久坐、肿瘤等都是肺栓塞的高危因素。此外，受寒冷环境因素影响导致血管更易收缩痉挛，这也是肺栓塞的诱因之一。而血流瘀滞，血液处于高凝状态，都是引起肺栓塞的重要原因。

出现咯血、胸痛、呼吸困难等

要立即去医院就诊

一般来说，肺栓塞的治疗主要存在两种方式，一种叫抗凝治疗，是肺栓塞的基本治疗，主要针对症状表现较轻的患者，通过药物防止血栓进一步形成和蔓延。另一种为溶栓治疗，对于出血风险增高的急性高危肺血栓栓塞患者，通过药物溶解已形成的血栓。对于存在肺血栓栓塞症危险因素的高危人群，如果出现呼吸困难、胸痛和咯血等不适症状，应立即前往医院进一步诊治，避免错过最佳的治疗时机。

那么，在生活中应该怎样预防和远离肺栓塞呢？刁鑫建议，对于没有基础疾病的健康人群，首先要避免长时间的久坐。不论是办公室办公，还是乘坐飞机、长途汽车等，可适当起身走动。对于本身存在血管疾病的人群，或已有下肢静脉曲张的患者，除避免长时间久坐外，可以穿着特殊的医用弹力袜来促进静脉回流，或提前服用抗凝药物。做过骨科手术或长期卧床的患者也同样存在栓塞发生的风险，在条件允许的情况下，应尽量下床活动，预防下肢血栓形成。

温度骤降

要谨防呼吸道感染

除了肺栓塞，寒冷的天气还会对人体健康产生哪些不利影响？刁鑫表示，在临床中不论呼吸内科、神经内科，还是心血管内科，患者数量都会明显增加。温度降低，首当其冲就是呼吸道。对于呼吸系统来说，一方面，随着气温的变化，病毒和细菌的活跃度增加，容易出现甲流、支原体等多种呼吸道疾病叠加感染的情况。另一方面，冷空气会直接刺激呼吸道黏膜，让病毒有了可乘之机，容易诱发呼吸道感染、肺炎、哮喘等问题。对于心脑血管疾病而言，当大幅降温后，低温会进一步刺激血管收缩，血液黏稠度增加，诱使冠心病、心肌梗死等疾病发生。

刁鑫建议，大家在出行时选择合适的衣物，以应对天气的变化。同时，对于有基础疾病及免疫力低下的群体，在进入公共场合时建议戴好口罩，注意手卫生，可有效预防病毒感染。 华商报大风新闻记者 孙夏

>>专家介绍

刁鑫，西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科副主任、副教授、副主任医师，硕士研究生导师。陕西省中西医结合学会重症专委会常委、陕西省中西医结合学会肺康复专委会常委、陕西省保健协会睡眠障碍专委会常委、中国老年保健学会脏器康复专委会委员、中国残疾人康复协会呼吸康复专委会委员、中国医师协会呼吸分会青年委员、陕西省基层呼吸联盟委员。在美国作为访问学者进修呼吸治疗。对呼吸系统常见病、多发病及危重症有着丰富的临床及理论经验，在呼吸治疗、呼吸重症、肺癌、呼吸系统感染、慢性气道疾病等方面有较深入的研究和诊治经验。

出诊时间：每周一全天

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