当心是垂体瘤“作妖”

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曹晋，医学硕士、副主任医师，原空军第九八六医院内分泌科主治医师。获解放军医疗成果奖1项；参译专著2部；在国内外期刊发表论文10余篇。擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、代谢综合征以及肥胖症等代谢性疾病、继发性高血压、矮小症、肾上腺及垂体相关疾病的诊治。

没怎么吃依旧疯狂长膘，虎背熊腰似水牛，颜值狂跌的同时就连月经也不正常……西安国际医学中心医院内分泌科曹晋医生提醒：这可能是垂体瘤在“作妖”。

垂体瘤约占颅内肿瘤的15%

且大多属于良性肿瘤

“垂体瘤又称为垂体腺瘤，是一种起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤。约占颅内肿瘤的15%，且大多属于良性肿瘤，患病率约为1.5%-26.7%。”曹晋介绍说。

曹晋表示，“以貌取人”的多为功能性垂体瘤——这种肿瘤能够分泌激素，因此会导致激素过多的症状。比如“向心性肥胖、满月脸、水牛背”等多为促肾上腺皮质激素瘤；如果青少年长得很高，像“巨人”那样，可能是生长激素瘤(巨人症)；步入生长稳定期的成人突然鞋码增大，或者脸型变宽、变长，突然长“丑”了可能是生长激素瘤(肢端肥大症)；女性闭经、泌乳、不育，男性性功能减低可能是泌乳素瘤；有多食、怕热、多汗、心慌等可能是促甲状腺激素瘤；还有一种是无功能性垂体瘤——这类肿瘤不分泌激素，但由于肿瘤本身的占位效应，可能导致头痛、视力减退、视野缺损等症状。

常见治疗方法包括手术切除、药物治疗和放射治疗

怎么判断是不是得了垂体瘤？曹晋表示，需要结合临床症状、垂体功能及影像学检查予以诊断。垂体功能评估主要包括垂体前叶激素和垂体后叶激素的评估。得了垂体瘤也不要恐慌，因为它大部分是良性肿瘤。常见的治疗方法包括手术切除、药物治疗和放射治疗等。

“垂体瘤的治疗目标是切除肿瘤组织，抑制激素异常分泌、解除压迫作用的同时尽可能保护残余垂体及其功能并且防止肿瘤的复发。手术治疗可能损伤破坏正常垂体组织，引起垂体功能减退，严重影响患者的术后生存及生活质量，因此垂体瘤术后激素替代治疗及随访至关重要，请谨遵医嘱。”曹晋提醒，垂体前叶激素替代治疗主要有以下方式：首先可补充生理剂量的糖皮质激素；其次可关注甲状腺激素，如患者同时合并肾上腺皮质功能减退，则应先补充糖皮质激素，否则可能引发肾上腺皮质危象；再次，针对性激素，治疗方案因不同性别、不同年龄、不同的生育要求而不同。绝经期女性一般不需替代治疗；最后，国内成人生长激素缺乏患者的替代率很低，主要原因为症状不明显。必要时可予以补充生长激素。 华商报大风新闻记者 陈梦扬