面部色素除了色斑 还可能是“黑变病”

“真的太感谢您了，要不是您，我现在还只能待在家里郁郁寡欢……”在西安国际医学中心医院，找医学美容中心副主任杨靖复诊的林女士，正在分享着自己最近旅行、跳舞的照片和视频，里面的她自信优雅。但就在一年前，林女士面颈部长满了大片的褐灰色斑片，她辗转多家医院，却始终没有好转。

“很多人都以为这种褐灰色斑片是色斑，但其实它是一种叫作‘Riehl黑变病’的疾病。”杨靖说，“‘里尔黑变病’也叫‘Riehl黑变病、瑞尔黑变病’。常见于中年深色肤质女性，多分布于面颈曝光部位。”

黑变病皮损常为灰黑、灰褐色至紫褐色斑片

“‘Riehl黑变病’通常被认为是色素性接触性皮炎或色素性化妆品性皮炎，严重影响患者的心理和生理。”杨靖表示，目前病因尚不清楚，可能与职业环境接触一些煤焦油、沥青、矿物油、甲醛等，或是接触了一些化妆品、纺织品、香料、防腐剂的某些成分导致过敏所致。

据杨靖介绍，不同于一般的黄褐斑、雀斑、皮炎，黑变病皮损常为灰黑、灰褐色至紫褐色斑片，略呈网状，上覆微细粉状鳞屑，可有特征性粉尘样外观。本病患者以进行性色素沉着为主要临床表现，在病程中多无主观症状，或仅表现为轻微红斑、瘙痒及烧灼感。

要做好日常防晒

避免接触可疑致敏物

杨靖建议，针对不同患者的情况，可以通过激光联合中胚层美塑疗法等规律治疗，以及日常防晒、避免接触可疑致敏物，进行面部皮肤的逐渐改善。“首先可以调整饮食结构，每天建议摄入至少25-35克的膳食纤维，可以食用芹菜、大白菜、苹果、香蕉等，其次是遵医嘱服用药物。”

杨靖表示，“Riehl黑变病”这类损容性皮肤或多或少会影响到患者的身心健康，如陷入自卑、焦虑等负面情绪中，甚至影响到正常的社交与工作，所以虽然治疗过程较长，但希望大家一定要有耐心。 华商报大风新闻记者 陈梦扬

专家介绍

杨靖，副主任医师，西安国际医学中心医院医学美容中心副主任。1998年起在西安交通大学第二附属医院皮肤科美肤激光中心（陕西省最早成立的美肤激光中心）主攻色素性疾病，从事医学美容、皮肤临床、教学工作三十余年，现任陕西省医学会皮肤性病学分会委员、陕西省医学美学与美容学分会委员、陕西省医学会激光学分会委员、西安医学会医疗技术鉴定专家组成员等。

擅长光子、超皮秒祛斑；超声、热玛吉抗衰紧肤除皱等；对黄褐斑、雀斑、脂溢性角化，太田痣等各类胎记、文身、痤疮、毛细血管扩张、鲜红斑痣、酒渣鼻、面部皮炎、敏感性皮肤、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等有丰富的综合治疗经验。