
9月10日,国务院新闻办公室举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会,国家医疗保障局局长章轲、国家医疗保障局副局长李滔、国家医疗保障局副局长颜清辉出席介绍情况,并答记者问。
参加居民医保,不需要单独买大病保险
章轲在国新办发布会上强调,参加居民医保的朋友们不需要单独买大病保险,只要参加了城乡居民医保,自动就获得大病保险的资格。
他还提到,对于特困人员或没有收入的、重病的患者的参保问题,国家医保局给予全额或部分资助,支持他们参保。
医保谈判药品已累计为群众减负超7000亿元
李滔介绍,国家医保局成立6年来,谈判药品已惠及参保患者7.2亿人次,叠加谈判降价和医保报销等多重因素,累计为群众减负超过了7000亿元。6年来累计新调入药品744种,目录内的西药和中成药数量从2017年的2535种增加到现在的3088种。
同时,目录内药品的质量也显著提升,特别是在肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病等领域,很多新机制、新靶点的药物被纳入,实现了药品保障范围与临床用药需求更高程度匹配。
决不让群众的“看病钱”“救命钱”变成“唐僧肉”
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,加强医保基金监管对规范医疗服务行为、减轻群众看病就医负担具有重要意义。
颜清辉表示,今年以来,国家医保局重点抓好三方面工作:第一方面,坚持严打严查。截至目前,一共检查了30个省份的432家定点医药机构,预计今年全年检查机构的数量将超过过去5年的总和。第二方面,坚持宽严相济。截至目前,各级定点医药机构已退回医保资金约30亿元。国家医保局用好约谈引导,对违规药店进行约谈,督促整改,并向全社会通报,推动定点药店规范自身行为。第三方面,坚持标本兼治。2022年以来,全国共发放举报奖励2422人次,奖励金额368万元。
医保部门将大力推进医药集采扩面提质
颜清辉介绍,通过集采,群众用药负担降低,用药可及性和质量提升,并且推动医药行业健康高质量发展,助推公立医疗机构回归公益性。如乙肝抗病毒药恩替卡韦、替诺福韦等,集采前患者的年费用高达4000至5000元,集采后的年费用降到100至200元,且乙肝患者抗病毒的治疗率和规范性大幅提升。
颜清辉表示,下一步,医保部门将大力推进医药集采扩面提质,开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采,将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围;加强区域协同,重点指导地方推进中成药、中药饮片和体外诊断试剂等耗材联盟采购。 据中新网
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