孕期皮肤发痒别大意

小美怀孕五个多月，一路也算顺畅，可最近肚子、大腿的皮肤开始大片发痒，本打算忍忍就过去了，谁知这几天痒到她坐立难安、夜不能寐……衣服下面，满满的抓痕，让她痛苦不已。

西北妇女儿童医院皮肤科主治医师尚倩提醒，妊娠期因体内雌激素增加，除了肉眼可见的身体变化，皮肤也会变得较为敏感，容易出现皮疹，一定要及时就医。

妊娠特应性皮疹是最常见的孕期皮肤病类型

妊娠期为什么会皮肤瘙痒？尚倩介绍说，随着孕周的增加，皮肤张力增大、血流量增加、血糖升高、季节交替变化、皮肤干燥、过敏和遗传等都是孕期皮肤瘙痒问题的影响因素。

“妊娠特应性皮疹，是最常见的妊娠期瘙痒性皮肤病类型，主要表现为皮肤瘙痒或丘疹样皮损的妊娠期皮肤病，包括妊娠湿疹、妊娠瘙痒性毛囊炎、妊娠痒疹、妊娠丘疹性皮炎。”尚倩说，“妊娠湿疹在妊娠期瘙痒性皮肤病中占比达50%，皮损位于面颈部及四肢屈侧，部分患者表现为泛发性湿疹样皮损，对孕妇和胎儿无明显不良影响；妊娠瘙痒性毛囊炎则以胸背部、四肢红斑性毛囊性丘疹和荨麻疹样皮损为主，病程1周至数月，常于产后1个月内消退，一般不影响胎儿和孕妇的健康；妊娠痒疹多发于妊娠中晚期，表现为躯干、四肢伸侧散在粟粒大丘疹，伴剧烈瘙痒，夜间为甚，病程较长，可持续至分娩后3个月，预后良好，对孕妇及胎儿健康无严重影响；妊娠丘疹性皮炎，全身散在分布红色丘疹或丘疱疹，伴剧烈瘙痒，1周左右消退，伴轻度色素沉着，整个孕期新发皮疹可不断出现，直至分娩，该病对胚胎及胎儿有严重影响。”

激素类软膏不能擅自长期使用

一定要严遵医嘱

据尚倩介绍，妊娠期皮肤瘙痒还与妊娠期肝内胆汁淤积症（通常表现为皮肤瘙痒和血清总胆酸升高，≥10μmol/L，常发生于妊娠第4个月至末期，对胎儿影响较大，可导致胎儿宫内窘迫、早产和死胎）；妊娠多形疹（主要累及初孕妇，多发于妊娠末3个月，患者自觉剧烈瘙痒，影响睡眠。一般分娩后数天可自然缓解）以及妊娠类天疱疮（是一种罕见的自身免疫性大疱性皮肤病，发生在妊娠中晚期，部分病例可发展为大的张力性水疱，伴瘙痒）等有关。

妊娠期皮肤瘙痒如何缓解？尚倩说，如果皮肤瘙痒程度较轻，可以先用非药物治疗的方法处理，缓解皮肤瘙痒问题；过敏体质的孕妈，要在春秋等季节交替时尽量减少外出，避免花粉过敏；避免入住新装修的房子；注意不要吃容易过敏的食物；选择温和低敏感的护肤品，修复皮肤屏障，外出时做好防晒工作，洗澡时避免水温过高，穿全棉、宽松透气的衣服，避免化纤及紧身衣物。

放松情绪、避免搔抓止痒。精神紧张、情绪激动、持续搔抓导致皮肤增厚、色素加深，继而加重瘙痒，孕妈要放松心情，减少压力和焦虑。

如果皮肤瘙痒持续且没有缓解，或本来就是中、重度皮肤瘙痒，需要至皮肤科门诊就诊，在医生的指导下进行辨别诊治及用药。她特别提醒，激素类软膏是不能擅自长期使用的，一定要严格遵医嘱。 华商报大风新闻记者 陈梦扬

>>专家介绍

尚倩，西北妇女儿童医院皮肤科主治医师，皮肤病与性病学硕士研究生，从事于炎症性皮肤病、皮肤肿瘤学的研究，擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病及遗传性皮肤病、色素性皮肤病及孕期皮肤病的诊疗。多次在国内皮肤科学术会议进行发言，并参与编著《皮肤科精要》《银屑病100问》等。

出诊信息：周四下午、周日全天

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