女子每天3杯咖啡 确诊反流性咽喉炎

近日，杭州李女士总感觉咽喉部有异物感和痰黏腻感，咳不出也咽不下去，严重时还有堵塞感，甚至出现间歇性烧心和反酸现象，自己服药无果后，前往医院就诊。经检查发现，她患上了反流性咽喉炎，而患病竟然是因她“每天至少3杯咖啡打底，尤其爱空腹饮用及爱喝冰咖啡”引起。

此事很快引发网友热议，网友不解：被誉为“打工伴侣”“续命神器”的咖啡，怎么会造成咽部疾病呢？到底怎么喝咖啡，才不会惹病上身呢？

肥胖、晚上有进食习惯等四种危险因素易引发反流性咽喉炎

“反流性咽喉炎，又叫咽喉反流，是临床上常见的一种咽喉疾病。它是指患者由于胃内容物异常反流到咽、喉及上呼吸道而引起的一种慢性炎症和粘膜损伤。”西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科副主任李白芽介绍，在人体食道末端有一个特殊的结构，叫做抗反流屏障（即括约肌），它可避免胃内容物反流到食道和食道以外的部位。一旦胃内容物反流越过该屏障，进入到咽部时，就会造成反流性咽喉炎。“反流性咽喉炎发生后，有些患者会出现严重的后果，如呼吸困难、哮喘，甚至会合并严重的焦虑和抑郁等，因此需要引起重视。”

李白芽表示，造成反流性咽喉炎的危险因素首先是肥胖，因为肥胖人群往往肚子大，腹压也大，易造成胃内容物反流至咽喉部位；其次是50、60岁的中老年人群，这类人群括约肌相对松弛，抗反流功能弱，也容易造成反流性咽喉炎；再次是生活不规律、晚上有进食习惯的人群；此外，还有一类人是本身括约肌闭合功能不好，再加上外因刺激造成反流性咽喉炎。像杭州的这位患者，很可能是自身先天原因，加上咖啡中的咖啡因和冰咖啡的冰冷度等刺激了胃黏膜，致使胃酸分泌增多，从而引发了胃酸反流到咽喉引起炎症和损伤。

反流性疾病、消化性溃疡患者及心律失常等人群不宜饮用咖啡

李白芽指出，当反流性咽喉炎发作时，患者通常会有咽部异物感，有些人会有嗓子干、嗓子疼、分泌物多等情况；或存在呼吸困难、吃东西（吞咽）不顺畅，甚至晨起嘴里有异味、口臭等症状；严重的还会出现声音嘶哑，少数患者会出现哮喘。因此，一旦有以上症状，即应前往正规医院检查治疗，通常对症施治，用药4周后，就可痊愈。

针对日常生活中对反流性咽喉炎的预防，李白芽建议，首先要减肥，避免肥胖；其次睡觉的时候，头可以稍微垫高一点，这样会减少由于胃内液体张力引起的反流；最后是健康饮食。临床发现，一些食物可能是造成反流的诱因，比如巧克力类的食物、咖啡或含咖啡因的食物及一些含高脂肪类的食物。此外，容易造成胃胀、腹胀的食物也要适当控制。“当然，保持良好愉悦的心态也很重要。当人们出现焦虑或抑郁情绪时，极易引发全身功能紊乱，从而影响食管末端的抗反流屏障的功能，加重反流性咽喉炎的症状。因此，平时工作和生活中要学会适当减压。”

李白芽提醒，时下很多人爱喝咖啡，虽然适量饮用咖啡可起到提神醒脑、利尿通便、降低罹患心脑血管疾病风险等作用，但并不是所有人都适宜喝。反流性疾病患者（包括反流性食管炎、喉咽反流等）、消化性溃疡患者、心律失常人群、高血压患者、睡眠障碍患者、青少年儿童、孕妇或哺乳期妇女等人群，应慎喝或不喝咖啡。而正常人群一天饮用最好不超过两杯（一杯约200-300毫升），同时少糖、少奶油。 华商报大风新闻记者 吴洁

专家简介

李白芽，博士，西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，陕西医学传播学会耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员，陕西省中西医结合学会听觉与平衡觉专委会副主任委员，陕西省研究型医院学会耳内镜专委会副主任委员，陕西保健学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委等。

门诊时间：周三上午

挂号方式：可扫码搜索专家姓名挂号，或微信搜索西安交通大学第一附属医院公众号，搜索专家姓名挂号。