一颗坏牙竟会引发脑炎 龋齿问题不容忽视

近日，“广东一女子确诊脑炎或与蛀牙有关”的话题登上微博热搜，引发网友热议。7月中旬，广东河源的44岁女子阿丽（化名），感到轻微发烧，起初以为普通感冒，便自行用药。随着身体不适症状感逐渐加重，剧烈的头痛已影响到她正常的工作生活，于是，紧急前往当地医院就诊。在辗转多家医院后，医生发现阿丽的颅内存在多处感染，右侧鼻腔与颅腔之间的骨质出现缺损，并在患者的脑脊髓液里发现了牙普雷沃菌等致病菌。医生推断，是患者口腔中的细菌经过鼻腔、破坏颅底骨质结构后向颅内发展，从而引起脑膜炎。

一颗坏牙竟会损害大脑？口腔健康会影响全身健康？怎样做才能维护口腔健康？华商报大风新闻记者采访到西安医学院第一附属医院口腔科副主任医师何慧媛。

口腔细菌是脑脓肿常见病原体

炎症扩散可致面部间隙感染

一颗小小的蛀牙为什么会有如此大的威力，甚至引发大脑问题？何慧媛介绍，作为发生于脑组织内的脓性病灶，脑脓肿是一种威胁生命的感染，幸存者神经功能缺损的风险很高。而脑脓肿最常见的病原体就是口腔细菌，比如说咽颊炎链球菌群、梭杆菌属、伴放线菌团聚杆菌属，通常与慢性的牙齿感染相关。其中，一半患者的细菌是通过临近组织的扩散进入脑内，1/3的病例是通过血液传播。“当口腔、牙齿出现炎症反应，又未能得到及时正确的治疗，炎症扩散局部可引起颜面部间隙的感染，临近扩散甚至可以引起脑炎的产生。”

那么蛀牙是如何形成的？如果长期不治疗会有哪些后果？何慧媛表示，蛀牙，老百姓称其为虫牙，也就是医生所说的龋病，是因为口腔中或牙面上的细菌，通过代谢饮食中的糖类产生的酸而使牙齿脱矿，日积月累产生龋洞。因此，细菌和糖，二者共同导致龋病的产生。龋病如果得不到有效控制，龋洞就会由小到大，由浅入深，不断向牙齿内部腐蚀，逐渐波及牙髓组织，引发牙髓炎和根尖周炎，甚至可能导致面部间隙感染，进而引发全身问题。

口腔健康与全身健康息息相关

学习使用“巴氏”刷牙法

口腔的健康与全身健康息息相关。蛀牙也就是龋病，若未及时治疗，可进展到牙髓炎或根尖周炎，从而引起疼痛和炎症扩散，让人寝食难安。对于轻者，炎症可引起进食、咀嚼功能的障碍。对于重者，致病菌经过鼻腔向颅内发展，可诱发头颈部感染，甚至呼吸功能障碍。“特别是有糖尿病等基础病的患者，出现严重并发症的概率更大。临床上我们甚至见过其诱发心梗发作的情况。龋病若继续发展成残根，这时只能将烂根拔除，进行义齿修复了。”

怎样才能维护好口腔健康呢？何慧媛表示，“龋病最主要的致病因素就是细菌形成的牙菌斑，预防龋病的最重要手段就是控制牙菌斑。”首先，必须要做到早晚两次有效刷牙，可学习使用“巴氏”刷牙法，同时使用含氟牙膏，能够预防龋病的发展；其次，在牙缝、部分牙龈缘下等死角区域，可以科学使用“辅助工具”，建议每天至少使用1次牙线清理牙齿邻面的牙菌斑；并在日常饮食习惯中，控制糖的摄入量和频次；最后，定期到医院进行专科口腔检查，尽量做到口腔疾患的早发现、早治疗。 华商报大风新闻记者 孙夏

专家简介

何慧媛，副主任医师，毕业于白求恩医科大学口腔医学院，从事口腔临床及教学工作二十余年，擅长口腔牙周及牙髓疾病的诊断及治疗，对牙周疾病及口腔黏膜病有丰富的临床治疗经验。

出诊时间：周四全天