传递生命之光 为急危重产妇健康“保驾护航”

3月27日，倪幸运（化名）要出院了，她的丈夫特意推着一“车”锦旗来到产科病区，一口气给西安大兴医院的产科医护们送来了8面锦旗。就在不久前，他的妻子倪幸运因凶险型前置胎盘而紧急剖宫产，与死神展开了一场生死攸关的殊死搏斗。38人“救治专班”、36小时“奇迹救援”、5天4夜“接力守护”……这样“教科书式”的生命救援，与堪称“奇迹”般的美好结局，正如产妇其名——幸运。

近年来，随着女性生育年龄推迟以及我国二孩、三孩政策的实施落地，高龄、高危孕产妇不断增多，母婴安全面临着新的形势和挑战。在西安大兴医院，为进一步提升危急重症孕产妇的救治能力，切实保障母婴安全，从妊娠风险分级管理到多学科联合诊治救治，再到5G智慧系统精准指挥，全力以赴为急危重产妇生命健康“保驾护航”。

孕产妇“五色”分级标识

高风险产妇专人专案管理

“对于妊娠初次孕检的产妇，我们通过询问既往病史、家族病史以及是否有孕期并发症等基本情况，对妊娠风险程度进行评估，施行‘五色’分级管理，分别为‘绿、黄、橙、红、紫’，每种颜色代表不同的风险级别。”西安大兴医院产科主任蒋小芒表示，按照不同的风险程度，对孕产妇精细化管理。尤其是“橙”“红”孕产妇，实行专人专案，通过动态监管、定期追踪，确保发现一个病例、登记一个病例、报告一个病例、管理一个病例、救治一个病例。

此外，针对急危重产妇的健康监管网络，更从医院延伸至院外，通过社区、医院、家庭的三方联动，实现对高危孕产妇的全程管理，确保孕产妇安全。“对于急危重产妇，科学规范的孕期管理非常重要，更要在疾病的源头严防死守，通过适当增加产检频次、及时干预处理，产儿科共同参与，社区和医院携手，可以在一定程度上避免危急重症的发生。社区工作人员在高危孕产妇的管理中也起到了至关重要的作用，比如在孕期，孕产妇会定期接到来自医院或社区工作人员的电话，及时了解孕产妇的一般情况，督导提醒其进行规范产检，确保每位孕妇都在掌控之中。”蒋小芒说。

以练备战完善救治体系

争分夺秒保障母婴健康

“11床产妇，突然出现阴道出血，考虑胎盘早剥！”“胎心不好，马上进行剖宫产手术！”随着产房的一声呼救，所有涉及科室及人员均在第一时间集结到位。不到五分钟，麻醉科、手术室、新生儿科等医护人员已全部准备就绪。正是每月一次的危重孕产妇应急演练，反复梳理抢救流程，才能有如此迅捷的响应速度，从而保证母婴平安。

蒋小芒主任介绍，羊水栓塞、产后出血、胎盘早剥、前置胎盘、重度子痫前期等疾病，是产科常见的危急重症，严重威胁着母婴的生命健康。为快速识别、有效处理急危重产妇出现的各类突发状况，西安大兴医院产科通过“以练备战”的形式，不断完善急救体系与救治能力，全力守护母婴健康。“每一次应急演练我们都会拍摄下来，并在演练结束后及时复盘。从响应速度、用药方案，再到救治流程，查找其中薄弱环节，保障流程畅通无阻。”

快一点，再快一点

5G指挥中心助力

随着西安大兴医院5G智慧医疗指挥系统的建成，形成了完善的救治体系。“接诊即救治、上车即入院”的急救模式，这也为急危重产妇救治争取到宝贵的时间。近年来，西安大兴医院产科团队依托医院完善的救治体系，应急处置能力不断提升，已成功救治多起严重产后出血、重度子痫前期、重度胎盘早剥等的危重症孕产妇，抢救成功率100%。

怀着二宝的武女士（化名），准备近一两天就住院做剖宫产，突然出现了剧烈腹痛，有着简单医学知识的她意识到情况不妙，情急之下立即拨打了120。在接到120急救电话的同时，大兴医院5G指挥中心已经做好了急救工作的部署安排，危重孕产妇救治中心第一时间启动孕产妇绿色通道，产科、手术室、麻醉科、新生儿科、输血科均提前做好迎战准备。一个子宫破裂的孕妇，从在工作单位发病到120救治，再到启动紧急剖宫产手术胎儿娩出，仅仅用了23分钟，最终母子平安。

多学科联动化险为夷

不负所托奔赴生命前线

不久前，一名孕33周的孕妇，由于睡觉鼾声如雷其丈夫发现异常，被120救护车送往西安大兴医院急诊科救治。来时产妇的口腔内涌满了鲜血，伴有意识模糊。消化道出血？还是另有隐情？产安办立即组织MDT多学科紧急会诊。产科医生赵娜凭着丰富的诊治经验，判断该孕妇发生了子痫抽搐，抽搐时咬伤舌头，导致鲜血充满了口腔，因此当务之急是防止抽搐再次发生，尽快娩出胎儿。面对这一紧急情况，西安大兴医院急危重孕产妇抢救小组迅速启动，在大家的的共同努力下，剖宫产手术顺利完成，母子平安。

“子痫前期作为产科严重的并发症之一，需要引起产妇和家属的高度重视。子痫前期的患者，会出现血压升高情况，尤其是到了孕晚期，病情进展会短期内加重，很容易发生‘子痫’，一旦孕妇出现抽搐，会危及孕妇和胎儿生命安全。对这类高危、突发状况，要求产科医生拥有过硬的专业素质，对产科高危疾病能够第一眼识别，为后面的急救争取时间。”蒋小芒主任提醒，规范的孕期保健和规律的产前检查，能够及时发现妊娠合并症及并发症。高龄、高危孕产妇，在孕期应高度重视产检，做好科学的体重管理。尤其在孕后期，密切关注身体状况，如果发现有异常不适等情况，及时前往就医，切不可大意。 康夏/文