长期“闹肚子”却查不出问题 当心“肠易激综合征”找上门

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卢王，西安市胸科医院消化内科主任，原第四军医大学唐都医院消化内科主任医师，第四军医大学内科学硕士，硕士研究生导师。陕西省医师协会消化内镜医师分会常务委员、陕西省中西医结合消化内镜专业委员会常务委员、陕西省保健协会早癌筛查委员会消化专业常务委员等。

临床擅长：消化道肿瘤的早期诊断及超声内镜、胶囊内镜、小肠镜、胰胆疾病的诊断及内镜下的微创治疗，熟练掌握ERCP诊治技术，治疗胆道结石、胆道肿瘤有丰富的临床经验。

门诊时间：每周二全天门诊

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近日,国内一女艺人王某在社交平台发文称，自己体重仅39.2公斤，因为太瘦，不仅脸部凹陷，过瘦的身形连衣服也撑不起来，即使最小号的，也要用别针夹起来才能穿。许多粉丝以为她是在刻意减肥、制造焦虑，实际上她是患上了“肠易激综合征”，这种病让她总是处在为瘦发愁的境地。

对很多人而言，“肠易激综合征”还较为陌生，但在临床上，年轻人的患病率却一直很高，尤其是女性，患上该病后往往苦不堪言，严重影响到工作、生活。

20~50岁中青年易患

女性高于男性

“肠易激综合征，是一种以腹痛或腹部不适为主要症状，并伴有排便习惯和大便性状改变的功能性肠道疾病。”西安市胸科医院消化内科主任卢王介绍，作为临床常见的肠道疾病，该病占到了消化科门诊的50%左右，患者经常会感觉肚子不舒服，精神上比较紧张，而且越紧张，肚子不舒服的感觉越严重，频繁地想上卫生间，可时常又排不出来，肠镜检查也显示没什么问题，总之，一旦患病，身心疲惫，备受困扰。

临床数据显示，我国肠易激综合征总体患病率为6.5％，各个年龄段均有发病，尤以20到50岁的中青年为常见。数据还显示，中、小学生和大学生患病率较高，女性患病率略高于男性。

卢王指出，肠易激综合征，可以通俗地理解为肠子容易“激动”，从而造成功能紊乱，出现腹痛、排便异常或肠外症状等。该病好发于下腹部，疼痛部位往往不固定，有时如搅拧般疼痛，有时仅感觉隐痛，且发作时间和持续时间都不固定，但在排便或排气后，会有所减轻；还有些腹泻者会排出糊状便，次数多但量少，便秘者则可能出现排便困难，又或有头痛、腰背痛、心悸、尿频、尿痛、性功能障碍、焦虑及抑郁等其他肠外症状，“肠易激综合征患者一般检验检查，均无明显异常，也难以用器质性疾病来解释，发病后，症状至少持续6个月，很是痛苦”。

易误诊为“消化不良”

精神紧张易诱发该病

“肠易激综合征对患者最主要的危害是腹痛、腹胀、腹部不适和排便障碍等主观痛苦感受”，卢王说，该病影响学习、生活和工作，对患者的生活质量会产生不同程度的负面影响，而且，也易被患者认为是肠胃消化不良而导致误诊。因此，当病程在6个月以上，同时近3个月来持续存在腹部不适或腹痛等症状，且伴有排便次数改变、形状改变等情况时，就应考虑是不是得了肠易激综合征，及时前往专业医疗机构检查确诊。

卢王表示，肠易激综合征的病因和发病机制，目前还未完全清楚，但临床研究认为，是由于肠道动力异常、中枢神经系统对肠道刺激感知异常和情绪、精神心理因素影响等多种因素共同作用的结果，其中，与心理状态密切相关。

基于此，针对肠易激综合征的治疗，除了对症施治，重要的是与患者建立良好沟通，消除其对该病的恐惧和疑虑，同时，避免食用诱发或加重症状的食物（如高脂肪、辛辣或易引发过敏的食物）。卢王表示，在此基础上，通过促进排便/止泻、益生菌等药物治疗，就可以治愈该症。不过，由于该病的病因和发病机制复杂，极具个体化特征，因此治疗时会根据不同患者的情况确定治疗方案。

卢王表示，由于精神紧张容易促发肠易激综合征，因此在日常生活中，人们可通过缓解焦虑，清淡饮食，充足睡眠，来对该病加以预防，即便出现类似症状，也不要过度焦虑，每周可进行3到5次体格锻炼，以及在医生指导下适当辅以药物，即可缓解，但有反复腹痛、腹泻、便秘等症状时，就应及时就医，以免延误病情。 华商报大风新闻记者 吴洁