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保洁下班路上摔倒骨折 算不算工伤?能不能享病假待遇?

54岁保洁阿姨雨天骑电动车下班回家,路上不慎摔伤骨折,这种情况能不能申请工伤、能不能按病假待遇享受部分工资?

家属:妻子骨折后一分钱都不发了 下班路上出事应算工伤

8月2日,西安市灞桥区席王街办的何先生反映,妻子王女士在西安瑞康环卫物业有限公司干了几年保洁员了,签了劳务合同,公司也给买了社保,主要负责唐都医院附近一段道路的保洁工作,平常骑电动车上下班。“7月7日是个雨天,干完活,上午11点下班。她骑车到水香路时,在躲避突然减速的前车刹车时摔倒了。”何先生说,当时并未发生交通事故,受伤后妻子给自己打了电话,也联系了公司的路长,后来自己把妻子送到西安医学院第二附属医院,医生诊断为右腿胫骨近段骨折,做了手术,医疗费共2万多元。出院后妻子一直躺在床上下不了地,吃喝拉撒都需要人照顾,自己也是农民工,只能不上班在家照顾病人。

“骨折至少得在家休养几个月,我们俩一停工都没收入,靠啥吃饭呢?”何先生说,妻子当保洁员工资是2000多元,工作一直勤勤恳恳。意外发生后,听说上下班路上出事算工伤,自己多次找环卫公司负责人,想看能不能给妻子申请工伤,但负责人说不够条件,说公司买有商业意外险,可以申请意外险的报销。“负责人给我说医保和意外险只能二选一,工资、护理费、生活补贴啥都没有,也就是说这几个月一分钱收入都没有。”何先生难以接受这个结果。

环卫公司:公司有工伤保险但不够工伤条件 非自然疾病不能算病假待遇

华商报大风新闻记者联系到西安瑞康环卫物业有限公司有关负责人,其表示保洁员工作很辛苦,王女士是老员工,公司为员工购买了社保和工伤保险,还有意外险,意外发生后就想为王女士申请工伤,但社保部门告知不符合条件。

“并不是所有上下班路上出事都是工伤,必须是发生非本人主要责任的交通事故,这种才能申请工伤。”该负责人解释说,公司买有工伤保险,为王女士申请上工伤是好事何乐而不为呢,但不符合条件就没办法了。目前只能是看能不能给报意外险,具体赔付多少还要具体咨询保险公司,其余的工资护理费生活补贴等师出无名,公司都无法承担,只能是留着岗位等她休养几个月再回来继续上班。

骨折休养期间王女士能否申请病假,享受病假待遇?环卫公司负责人说:“不行。享受病假是自然疾病,她这种是事故,两回事。”他说,之前有员工脑梗请假享受了病假待遇,和人为原因导致的骨折情况不同。

律师说法

确实不符合工伤规定

但涉事公司不准病假的说辞不成立

陕西恒达律师事务所高级合伙人、知名公益律师赵良善认为:《工伤保险条例》第14条明确规定,在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,构成工伤。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第6条也明确规定,以下四种情形属于“上下班途中”:(一)在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中;(二)在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中;(三)从事属于日常工作生活所需要的活动,且在合理时间和合理路线的上下班途中;(四)在合理时间内其他合理路线的上下班途中。

据此,构成工伤的前提是,首先,伤者与用人单位的关系是劳动关系,而非劳务关系。其次,在上下班途中发生交通事故,且本人不负主责或全责。

赵良善表示,就本事件而言,依据《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》规定,企业职工退休年龄为:男性年满60周岁,女性年满50周岁。王女士超过50岁,已过退休年龄。另据人社建字〔2019〕37号文件,人力资源社会保障部对十三届全国人大二次会议第6979号建议的答复:劳动者达到法定退休年龄的,劳动合同终止。对超过法定退休年龄的劳动者,愿意继续工作的,用人单位与劳动者的关系可以按劳务关系处理,依据民事法律关系调整双方的权利义务。达到退休年龄后按劳务关系处理。据此,王女士与涉事公司之间的关系是劳务关系,而非劳动关系,加之王女士并非发生交通事故,所以王女士的伤情不构成工伤。

赵良善指出,雇员因患病请病假,不需其他任何理由,也无自身疾病与人为原因受伤之分。雇员请病假需提供医疗机构相关病历资料给用人单位,并按用人单位规定流程请假即可。具体的病假时间需根据医疗机构的建议休养时间,以及雇员本人实际参加工作年限和在本单位工作年限确定。雇员病假期间,工资、医疗费用和医疗待遇按照规定执行;请长期病假的雇员,应与原单位仍保持关系。因此,涉事公司不准王女士病假的说辞不成立。即使涉事公司内部规章制度规定王女士的伤情不属于休病假情形,该规章制度也是无效的,对王女士不具有约束力,因为其与法律是相悖的。

案例延伸

雨天骑车摔倒受伤,未被认定工伤

叶某在雨天骑电动自行车上班,途中因大风掀起雨衣遮挡了叶某视线,导致叶某撞上了非机动车道路牙,送往医院治疗后被诊断为左肩关节脱位并大结节骨折、臂丛损伤,交警部门未对此次事故作出责任认定。

叶某向人社局提出工伤认定申请,人社局认为叶某所受伤害不是非本人主要责任的交通事故,不符合《工伤保险条例》之规定,故不予认定工伤。叶某不服,向法院提起诉讼。

法院认为,天气恶劣情况下,叶某应谨慎驾驶车辆,尽到应有的道路交通安全注意义务,防范事故发生。在风大雨大的情况下可以选择推行电动车或停车整理雨衣等措施,而其选择继续骑行。该起事故并非不可预见的意外事件,更不应当归责于天气的原因。故叶某在事故中自身存在主要的过失,应承担事故主要责任或全部责任。人社局认定叶某对本次单方事故承担全部责任,并作出不属于工伤的决定,并无不当。最终法院判决,驳回叶某的诉讼请求。

骑车被落石砸伤,法院:应认定为工伤

方某在下夜班后驾驶摩托车回家,行驶途中被山体落石砸伤,交警部门出具事故证明,将方某所受伤害定义为意外事故。

公司为方某申请工伤认定,人社局经审查后认为意外事故不符合法律规定的“非本人主要责任的交通事故”,作出不予认定工伤的决定。方某不服,向法院提起诉讼。

法院认为,交通事故既包括车辆在道路上因过错造成的责任事故,也包括车辆在道路上因意外造成的意外事故。方某系下夜班后驾驶两轮摩托车回家,行驶途中与山体落石相撞,造成方某受伤、车辆损坏。交警部门出具的《道路交通事故证明》可证明上述事实为意外事故。方某在下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害,符合《工伤保险条例》第十四条第六项规定的情形,应当认定为工伤。 华商报大风新闻记者 李琳

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