长期不吃主食可导致“糙皮病”？

近期，一位老人因长期不吃主食导致全身多处皮肤糜烂，被确诊为“烟酸缺乏症”的消息登上热搜。所以，不吃主食真的会得皮肤病吗？

长期不吃主食、单一饮食易造成烟酸缺乏症

“‘烟酸缺乏症’就是老一辈人所说的‘糙皮病’，由烟酸或色氨酸缺乏引起，以皮疹、腹泻、伴随精神症状痴呆为主要表现，严重者可导致死亡。”西安国际医学中心医院皮肤科副主任医师杨艳萍解释。

烟酸缺乏症过去常见于农村孤寡老人，常年不吃米面菜，以玉米为主食造成。现在大多数患者，是由于盲目跟风网上的各种减肥法，如“生酮饮食减肥法”“液断饮食减肥法”等，长期不吃主食、单一饮食、营养不均衡造成的。

杨艳萍说，烟酸是水溶性维生素，是辅酶I和辅酶II的重要组成成分，参与细胞代谢过程中的氧化还原反应，与人体的能量转化及糖、脂、蛋白代谢有密切关系。人体所需烟酸主要由饮食提供，也可由色氨酸转化。烟酸的主要食物来源是肝、肾、瘦肉、家禽、鱼、花生、豆类等。当这些食物摄入不足，缺乏维生素B1和维生素B2均可引起烟酸缺乏。“烟酸缺乏症常见于以玉米为主食者，由于玉米所含的烟酸大部分为结合型，不经分解是不能为机体利用的，加之玉米蛋白质中缺乏色氨酸，故容易发生烟酸缺乏症。当其他营养素摄入不足时，易影响烟酸的吸收和代谢，如酗酒导致膳食摄入不足、进食不规律。此外，一些药物可干扰烟酸的代谢，疾病（胃肠道疾病、类癌综合征）、先天缺陷（如Hartnup病，小肠及肾小管对色氨酸和其他几种氨基酸的转运缺陷）都可引起烟酸缺乏症。”

烟酸缺乏症常表现为皮炎、腹泻、痴呆等症状

据杨艳萍介绍，烟酸缺乏症有以下表现：首先是皮炎，好发于春夏季，冬季减轻或消退，有复发倾向。常见于曝光部位及摩擦受压部位，如手、足背、前胫、面、颈部、四肢等，皮损多对称，皮损初起为日晒后出现对称性水肿性红斑，部分患者的红斑上可出现水痘、糜烂，自觉灼热或瘙痒；其次是腹泻，多伴胃酸减少或缺乏，常出现食欲减退、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹痛、腹泻等症状；再次是痴呆，轻症患者多为神经衰弱症状，表现为头晕乏力、烦躁失眠、精神不振、健忘、幻觉等，病情严重者可出现精神症状，表现为抑郁、焦虑等，严重者可发展为痴呆症。

“一旦有以上表现，应尽快前往设有皮肤科的综合医院进行诊治，如确诊为烟酸缺乏症，通过去除病因，补充富含烟酸和色氨酸的食物，患者的病情很快能够得到好转。”杨艳萍提醒，过度极端的减肥方法会导致营养不良，可能引发脱发、贫血、烟酸缺乏症等一系列疾病，大家应该把健康放在首位，通过科学的方法健康减脂。 华商报大风新闻记者 陈梦扬 实习生 卢嘉君 郑伊婷

专家介绍：

杨艳萍，西安国际医学中心医院皮肤科副主任医师。现任中国整形美容协会面部年轻化分会皮肤修复亚专业委员、中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会湿疹学组委员、中国女医师协会皮肤病专业委员会常务委员、中国民族医药协会皮肤专业委员会理事。对面部各类皮肤病有丰富经验，针对黄褐斑、雀斑、痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎的临床诊治有独特经验。