可怕的食人菌！

近日，“日本已有1144例食人菌感染病例”的话题冲上热搜。据报道，截至6月30日，日本感染食人菌病例数已累计逾千人，创下了历史最高纪录。日本妇产科医师协会发布的一项调查显示，从去年7月到今年3月，该国已有5名孕产妇因感染食人菌不幸身亡。

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杨思璇，陕西省人民医院皮肤科住院医师。毕业于吉林大学白求恩第二临床医学院皮肤病与性病学专业，以独立一作发表学术论文5篇，其中SCI3篇（JCR1区2篇）、中文核心2篇；国际首报致皮肤真菌病新菌种1例，国内首报致皮肤真菌病新菌种1例。擅长真菌性皮肤病、过敏性疾病、性传播疾病及面部损容性皮肤病的诊断和治疗。

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“食人菌”是一种新型病菌吗？它的危险性到底有多大？日常生活中该怎样预防呢？

重型感染致死率高达30%

可导致皮肤、肌肉、软组织坏死

“‘食人菌’即A型链球菌（Strep-tococcuspyogenes），又称A型化脓性链球菌，是一种革兰氏阳性球菌，因在血琼脂培养基上形成清晰的溶血环而得名。该菌在自然界广泛存在，人类和动物的皮肤、鼻咽部、肠道均可正常带菌，是人类主要致病菌之一。”陕西省人民医院皮肤科住院医师杨思璇介绍，“食人菌”感染途径一般为经鼻腔、咽喉黏膜的飞沫传播和经伤口等的接触传播。患者从出现症状到发展为休克和多脏器衰竭只需要24至48小时，如果发展为重型感染即链球菌中毒休克综合征，其致死率高达30%，故被称为“食人菌”。

杨思璇表示，化脓性链球菌是一种常见细菌，每年冬春季在儿童中流行的链球菌性咽炎，以及夏秋季儿童易感染的传染性脓疱病和猩红热都是由化脓性链球菌引发的。“人体在‘食人菌’感染初期，会引起咽喉疼痛、发烧，以及食欲不振、腹泻、呕吐等消化道症状，同时伴有低血压等败血症症状。随着病情恶化，患者可能出现呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等多脏器衰竭，甚至休克，若不及时治疗可能会危及生命”。

杨思璇介绍，造成“食人菌”感染高致死率的主要原因，一般认为是宿主对于链球菌产生的肠毒素免疫过激反应所致。人体在感染“食人菌”后会出现感染性、中毒性及变态性反应病变，常见的是引起皮肤感染和软组织感染，如蜂窝织炎、丹毒、脓包疮等，个别感染甚至还可导致皮肤、肌肉、软组织坏死。其中，最常见的是四肢坏死，以下肢居多，坏死的部分会如同被什么“吃掉”了一般，较为可怖。而更严重的是，当出现软组织感染坏死后，还会引发全身毒性，令患者最终致残或死亡。

出现手脚红肿疼痛或快速扩散、发热等症状应及时就医检查

由于感染“食人菌”后病情发展非常快，故早发现早治疗非常关键。临床上，“食人菌”初期症状常因类似感冒而被贻误治疗最佳时机。因此，在“食人菌”高发期，应提高早识别意识，一旦出现手脚红肿疼痛或快速扩散、发热等症状就应及时就医检查，遏制感染扩散和出现并发症。

目前，临床上对于“食人菌”感染的治疗，主要通过注射抗生素和手术两种方式。其中，抗生素首选青霉素，如青霉素过敏，再选择红霉素或克林霉素使用；而手术治疗，主要针对已出现坏死性筋膜炎等严重感染的患者，并在手术清除坏死组织的同时，进行抗生素注射。

“食人菌”发病虽然迅猛，但做好预防依然可“防患于未然”。生活中，由于“食人菌”可经呼吸道飞沫、接触感染者或受污染的食物等传播，故儿童、老年人、孕产妇、有基础疾病者以及免疫功能低下者、伤口或皮肤溃破的人，均属高危易感人群。同时，因无症状患者也是感染源，故应避免接触感染者和无症状患者。

日常预防可以从几个方面着手：（1）保持良好的卫生习惯是预防“食人菌”感染的关键，勤洗手、在人多密集的场所佩戴口罩、避免接触感染者及其物品、保持环境清洁和干燥等，均可降低感染风险；（2）注意饮食卫生，不吃生食或不洁食物，外出时选择卫生条件好的餐厅就餐，饮用瓶装水或经过过滤处理的水；（3）避免受伤和伤口感染，在户外活动中，应佩戴好防护装备，避免划伤或刺伤，当皮肤破损时，应及时清洁伤口并使用消毒剂和敷料覆盖。

总之，只要规律作息、均衡饮食、加强锻炼，使免疫力增强，即可有助于抵抗感染。 华商报大风新闻记者 吴洁