近期高发！反复高热、咳嗽、头痛 警惕感染腺病毒！

近日，国内“多省腺病毒感染激增”的话题冲上热搜。有报道称，仅浙江省诸暨市中心医院一个月就接诊了超700例腺病毒患儿。针对高发的腺病毒感染，医生建议，日常生活中应做好防护，一旦发现反复高热、咳嗽等症状，应及时就医，而免疫功能较弱的儿童群体，在腺病毒高发时期，则应避免前往人员密集的场所。

提要

●目前已发现的腺病毒有52种，一年四季都可以引发感染

●经飞沫、身体接触或粪口等方式传播

●潜伏期为3-8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强

●5岁前儿童易感染，2岁以内是发病高峰

●成年人感染后一般可自愈，但儿童尤其是婴幼儿、年老体弱者感染后

易引发发热性疾病易引发呼吸道、消化道感染及结膜炎等

“腺病毒即人腺病毒，是一种双链DNA病毒，它呈二十面体对称结构，属于腺病毒科哺乳动物腺病毒属。20世纪50年代，腺病毒从手术切除的儿童腺样体细胞中分离出来，由此而得名。”陕西省人民医院儿童病院副主任医师王洁英介绍，目前已发现的腺病毒有52种，可划分为A—G7个亚属，至少有114个基因型别，不同型别的腺病毒，感染导致的症状不尽相同。其中，以呼吸道感染最为常见，其次腺病毒还会造成消化道感染、眼结膜炎、膀胱炎和神经系统等疾病。

王洁英表示，腺病毒在全球都有分布，一年四季都可以引发感染。它的感染途径主要由腺病毒感染者（包括无症状感染者）经飞沫、身体接触或粪口等方式传播，如感染者咳嗽或打喷嚏时，所产生的呼吸道飞沫就是呼吸道感染腺病毒的主要方式；病原菌随患者或带菌者的眼部分泌物、粪便排出，污染周围环境，人们接触被污染的物体或表面后，直接触摸口鼻、揉眼睛，或食入被污染的食物等，均可被感染。总之，腺病毒传播性较强，儿童呼吸系统及免疫系统发育尚未成熟，抵抗力较弱，因而更易被其感染。在学校、托幼机构、室内游泳场所等密闭、拥挤和潮湿的环境，常易引起腺病毒感染的暴发和流行。

“通常腺病毒感染的潜伏期为3-8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强，病程1-14天（平均5-7天）。临床的主要表现为隐性感染和急性呼吸道感染，隐性感染即无任何临床症状，但具有传染性；而多数患者以急性上呼吸道感染为主，表现为发热、咳嗽、咽痛、鼻涕鼻塞等症状，体弱者及婴幼儿感染重症会出现腺病毒肺炎或者发展为重症肺炎。”王洁英表示，感染腺病毒后，还可能引发结膜炎，出现结膜充血、眼部分泌物增多等情况，甚至可能出现中耳炎、类百日咳综合征、毛细支气管炎等，有些患者还会出现恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲减退等消化系统症状，严重者出现脱水、心肌损害以及惊厥发作等。对于慢性呼吸系统疾病、心脏病患者，感染后则诱发严重疾病的风险较高，会出现重症和危重症，甚至死亡。

5岁前儿童易于感染腺病毒

2岁以内是发病高峰

腺病毒对人群普遍易感，但由于属自限性疾病，成年人感染后一般可以自愈，但儿童尤其是婴幼儿、年老体弱者，不仅易于感染，且感染后易引发发热性疾病。临床数据显示，腺病毒以5岁之前儿童最易感染，而2岁以内为发病高峰。其中，5%-10%的婴幼儿在感染腺病毒后，会引发发热性疾病。

“儿童感染腺病毒最常表现为反复的39℃以上高热，甚至服用退热药也难降至正常温度，不仅精神萎靡，面色欠佳，食欲也大受影响。通常，病程为5-7天，部分患者会持续长达两周。”王洁英介绍，除了高热，有些病例还可能存在渗出性扁桃体炎和颈部淋巴结肿大、咽痛、眼部刺痛等，胃肠道感染的孩子容易出现呕吐、稀便或水样便，部分患儿出现脱水、心肌损害、电解质紊乱、惊厥。因此，一旦发现孩子出现类似症状，应及时就诊，以免延误病情。

勤洗手、戴口罩、吃熟食

避免接触有疑似感染症状者

目前，腺病毒感染尚没有特效药物治疗，主要是对症支持治疗。由于对大多数免疫功能正常的人来说，腺病毒感染具有自限性，轻症患者一般无须特殊治疗，可进行止咳、退烧、止吐、补液等对症支持治疗；对于相对重一些的腺病毒肺炎患者或者合并其他病原体感染患者来说，需要使用抗生素、免疫球蛋白等进行治疗。因腺病毒感染与其他病毒、细菌引起的呼吸道感染症状相似，没有特别明显的差别，如果出现反复高热，咽痛、咳嗽等症状有加重趋势，或出现心慌、气短等症状时，应尽快去医院就诊，明确诊断和治疗。

“轻症患者尽量居家隔离休息，减少外出，避免去公共场所。外出时佩戴好口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘处衣物等遮挡口、鼻，避免与他人共用餐具等。”王洁英表示，腺病毒在自然环境中可长时间存活（往往可超过7天），因此腺病毒预防是关键，要加强个人防护，戴口罩、勤洗手，保持良好卫生习惯，避免接触有疑似症状的他人，“还要注意吃熟食，因为腺病毒在56摄氏度以上30分钟就能被灭活。对于儿童尤其是婴幼儿，在腺病毒高发时期，应尽量避免带他们到人群密集的场所，即使外出，也应佩戴口罩，做好防护。” 华商报大风新闻记者 吴洁

专家介绍

王洁英，陕西省人民医院儿童病院副主任医师，陕西省人民医院儿科神经亚专业组组长。现任陕西省医学传播学会儿童神经及脑科学专委会常委，陕西省抗癫痫协会委员，陕西省保健学会儿童成长发育专委会及儿童哮喘防治专委会委员等。获得陕西省科学技术进步二等奖1项，承担省级科研课题2项。

从事儿科临床工作10余年。擅长儿童神经系统疾病（如惊厥性疾病、脑炎、头痛、头晕、晕厥、面神经炎、肌炎、脑性瘫痪等）、发育行为学疾病（如抽动障碍、注意缺陷多动障碍、学习困难、发育迟缓等）及呼吸（呼吸道感染、慢性咳嗽等）、消化、免疫过敏等疾病的诊治。

门诊时间：周一下午，周三上午，周六全天

挂号方式：1.扫码搜索专家姓名预约挂号；2.微信搜索陕西省人民医院公众号，搜索专家姓名就可以直接线上挂号