心肺复苏+心脏除颤知识每个人都应该了解

据中国羽毛球协会网站消息，国家青年羽毛球队运动员张志杰6月30日晚在印度尼西亚参加亚洲青年羽毛球锦标赛团体赛小组赛最后一场比赛时，在场上突然晕倒，经赛事组委会医疗部门和当地医院抢救无效，于当地时间6月30日23时20分去世。

体育赛场上出现紧急医疗情况的案例，以往也曾多次发生。而现场救治的速度和专业性，往往就是生与死的区别。陕西中医药大学第二附属医院心内三科主任王长鹰呼吁：重视心肺复苏+心脏除颤（CPR-D）的知识和技能，为亲人、为朋友，也为自己，关键时刻可以救命。

工作再忙每年也应做一次体检

“根据世界卫生组织的相关资料，运动性猝死定义为：有或无症状的运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24小时内意外死亡。”王长鹰介绍说，我国青少年运动性猝死的案例中，男性的发生率明显高于女性，约为女性的8.4倍。

根据病因，猝死有心源性及非心源性之分，其中心源性猝死最常见，约占80%。典型症状为突发意识丧失，可伴有局部或全身抽搐、皮肤苍白发绀、大小便失禁，并迅速发生呼吸停止、瞳孔散大。多数患者猝死前没有预警症状，部分患者猝死前数天或数月会出现气短、胸闷、胸痛、疲劳、乏力、心悸等非特异性症状。王长鹰提醒，一旦出现上述症状应及时就诊。工作再忙，每年也应做一次体检，包括查体、心电图、胸部CT、腹部及颈动脉B超、血常规生化等。

心脏骤停并不意味着死亡，如果能在数分钟内进行正确抢救，至少一半患者有希望救活。王长鹰说，必须做到持续按压，尽可能减少按压中断，直到救护车到达现场。

心脏复苏要做到“轻拍重唤”

对于非专业人员，该如何进行心肺复苏呢？据王长鹰介绍，可采取以下步骤：一是判断意识。做到四个字“轻拍重唤”。轻轻地拍打患者的双肩在其两侧耳边大声地呼唤；二是摆放体位。将患者以仰卧位的姿势摆放在平整的地面或者坚硬的木板上，但要记得千万不能放在家里的沙发、床或者草坪上，软质的物体在操作心肺复苏术时会对人的五脏六腑造成挤压，引起二度损伤；三是判断是否有呼吸和心跳。将我们食指和中指抵在气道旁触摸颈动脉，判断10秒。同时眼睛看向胸部，观察胸廓有无起伏。如颈动脉没有跳动，胸廓没有起伏，说明患者已经失去呼吸和心跳；四是立即呼救。一定要让周围人员帮忙拨打“120”，并就近寻找AED自动体外除颤仪；五是胸外按压。按压前需要解开患者衣扣、拉链等，立即找到按压点。打开上衣，两个乳头连线的中间点，就是我们要找的位置；用左手掌跟紧贴被救者的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次。

“实施心肺复苏时，单纯按压并不能终止室颤，配合使用AED（自动体外除颤仪）进行电击除颤能使心脏恢复正常节律，大大提高救治成功率。在大型公共场所，如机场、火车站、客车站、大型商场、酒店等，一般都可以找到该设备。”王长鹰说，当被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动；面色、口唇由苍白青紫变红润；手足抽动，眼球活动，发出呻吟声等后，就可以停止心肺复苏了。如果在意外猝死情况发生的1分钟内立即进行这些操作，抢救成功率可达90%。每延误1分钟成功率下降10%，如果超过10分钟才开始抢救，患者的生存机会渺茫。因此，心肺复苏和心脏除颤（CPR-D）是每个人都应该掌握的一项必备技能。 华商报大风新闻记者 陈梦扬

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■王长鹰

本科毕业于兰州大学临床医学专业，硕士毕业于重庆医科大学心血管内科学专业，师从全国著名心血管病专家胡大一教授。副主任医师。原就职于空军军医大学唐都医院心脏内科，现任陕西中医药大学第二附属医院心内三科主任。熟练掌握冠心病介入治疗、缓慢心律失常起搏器植入术、运用射频消融导管治疗各类快速性心律失常以及左心耳封堵术、经皮结构心脏病介入封堵术。在高血压、心肌病、心力衰竭等心脏疑难杂症方面技艺精湛、经验丰富。特别擅长复杂冠心病介入治疗，包括慢性闭塞病变、左主干病变、钙化病变及分叉病变等。

■出诊时间

周一上午，陕西中医药大学第二附属医院西咸院区心内科专家门诊