17岁查出肾衰竭 尿毒症年轻化

17岁的小冯还是高二学生，近日因为头晕来到咸阳市第一人民医院就诊，入院时血压达到了213/146mmHg，血肌酐也高达856μmoI/L（同龄孩子肌酐值小于70 moI/L）。经肾病内科主任杲和艳评估后属于尿毒症期，也就是常说的肾衰竭，必须进行血液透析。

23岁的小杨是一名刚毕业的大学生，半月前，他感到头痛头晕，并未太在意。直到最近一次剧烈头痛，他才不得不去医院就诊。一测血压居然高达220/138mmHg，血肌酐高达1335μmoI/L，属于病情严重的恶性高血压，且肾功能受损严重已经进入了尿毒症期。

原本正处花样年华，为何会遭受如此重创？杲和艳指出，肾脏常被称为“沉默的器官”，它具有十分强大的代偿功能，有些早期没有任何不适症状，等症状出现了，肾功异常就可能是晚期。

年轻人高血压往往警示着肾脏的潜在问题

据杲和艳介绍，肾脏的疾病早期可以没有任何不适症状，只有当肾脏功能明显降低时，患者才会出现乏力、恶心呕吐、血压急骤升高、夜尿增多等症状。“当血压升高到一定程度时就会头晕头痛，很多人认为这是普通的症状，却不知道这可能是慢性肾脏病的先兆。年轻人常因防患意识淡薄，加之疾病隐匿而延误就医，因此这种肾性高血压常常容易被忽视。”杲和艳说，“尤其是年轻人，高血压往往警示着肾脏的潜在问题，就像这位23岁的小杨同学，如果仅以为是单纯的高血压而忽视肾脏疾病的严重性，后果将不堪设想。”

杲和艳说，年轻人的6大行为其实就是在给肾脏“埋雷”：一是长期熬夜。长期熬夜会使肾脏的排毒和代谢功能受到干扰，导致体内的代谢废物与毒素含量增加，并致使人体免疫力紊乱，加重肾脏负担。二是经常憋尿。经常憋尿的人群，很容易导致尿路感染和肾盂肾炎的发生，长此以往，肾脏反复感染，可能会发展为尿毒症。三是吃太咸，吃太好，爱喝饮料。肾脏是排泄钠（也就是盐）的主要器官，饮食太咸会增加肾脏负担，再加上盐在体内会锁住水分，导致水分也不易排出，加重肾脏负担。另外，一些年轻人经常夜宵吃火锅、烧烤等，长期高蛋白摄入也会增加肾脏负担，使肾脏长期处于过劳状态。四是滥用药物。人体代谢药物的主要器官就是肾脏，滥用药会对肾脏产生损害。五是不控制慢病。如高血压、高尿酸、高血糖等，没有尽早干预都可能演变成尿毒症。六是不重视体检。有一些遗传性肾脏病（遗传性肾炎、多囊肾）也是引起年轻人尿毒症的原因，需要定期体检，化验尿、监测血压、抽血化验。

想知道肾脏好不好

最好到医院做个尿检

“尿常规检查是肾脏病筛查的重要指标，也是早期发现肾病的有效方法。”据杲和艳介绍，如果孩子有这些症状，最好带到医院做个尿检。首先是浮肿。尤其是晨起眼睑浮肿的患者，要及时去检查有无肾脏病；其次是面色改变。有贫血貌（明显面色苍白）、面色泛黄的患者，要注意观察肾脏问题；再次，尿异常，即排尿方面的异常，如患者夜尿增多，尿中多泡沫，也要注意有无肾脏病；腰酸、腰痛，部分肾脏病患者可以出现腰酸腰痛，如果出现这些症状，应尽早就医诊治；最后，是血压忽高忽低。血压不正常，需要重视，定期监测血压，早期发现肾脏疾病。谨记，对于肾病，要早发现早治疗，非常关键。 华商报大风新闻记者 陈梦扬

>>专家介绍

杲和艳，咸阳市第一人民医院肾内科主任，主任医师，博士研究生，咸阳市新世纪学术技术带头人，西安医学院特聘讲师，陕西中医药大学教师。获咸阳市科学技术奖3项，发表SCI3篇。

门诊时间：周一全天，周五上午

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