竟是肿瘤惹的祸

近日，陕西省人民医院皮肤科接诊了一位外地患者赵先生，据赵先生说，自己十多年前得了一个“怪病”，左手无名指指尖总是莫名其妙地出现刺痛，就像被针扎或触电了一样，不能触碰，更不能提重物，尤其接触冷水或被冷风吹，痛感会更加剧烈。时常痛得无法入睡，工作和生活都受到了严重影响，虽然在当地多家医院治疗过，但一直没能缓解。皮肤科副主任杨励对赵先生进行了详细检查，发现并非是简单的皮肤表面问题，其指端刺痛实际上是血管球瘤在作祟。最终，通过皮肤科主治医师田军为其施行手术，切除了血管球瘤，才告治愈。

实际上，生活中不少人都有过指尖突然间出现的刺痛感，但如果长时间疼痛不适或发现疼痛性丘疹时，就需要注意了，应及时就医，看是否存在血管球瘤的隐患。

血管球瘤瘤体较小 很少为恶性

“血管球瘤是一种由血管球小体中变异细胞构成的间叶性肿瘤，通常直径较小，一般2mm左右，虽然瘤体较小，很少有超过3mm的，但却非常疼痛。”田军介绍，血管球瘤大多为良性，极少数为恶性，其主要位于真皮网状层下，常出现于手指、足趾，也会存在于肢体末端的皮肤或皮下组织中，多为蓝色或紫红色的圆形斑丘疹。

田军表示，血管球是位于皮肤中的一种正常结构，是小动脉、静脉之间的短路，有丰富的神经末梢。至于为何转变成瘤，目前的发病机制尚不清楚。从临床看，血管球瘤的症状与其位置和数量息息相关，通常表现为单发或多发，如单发性血管球瘤常发生于富含血管球体的肢端部位，特别是手指(趾)甲端的皮肤或皮下组织，以中青年女性较多见；而多发性血管球瘤常多见于儿童，以男性较多发，损害可发生身体任何部位的皮肤，表现为较大的蓝色柔软结节，虽大多无症状，但偶有触痛和阵发性疼痛。

血管球瘤典型表现有“三联征”

临床上，血管球瘤的典型表现有“三联征”：一是自发性间歇性剧痛，常常令患者无法忍受；二是触痛，即对轻微触碰非常敏感，可引起剧烈疼痛；三是冷敏感性，即对寒冷刺激亦特别敏感。田军表示，“体内一旦出现血管球瘤，即使受凉、轻微摩擦或轻压都会引起剧烈的疼痛，而且还可能向整个肢体辐射，持续时间达十几分钟至数小时。在疼痛发作时，部分患者还会伴随同侧交感神经血管运动紊乱症状，如患肢出汗、发冷等。因此，虽然血管球瘤非常小，但伤害力惊人，尤其病程较长的血管球瘤，甚至可能把末节指骨活生生压下去，出现骨质缺失，非常影响生活质量。”

对于生长在手部的血管球瘤，由于外观特征比较典型，诊断相对容易。但生长在其他部位的血管球瘤，诊断就较困难，容易出现误诊或漏诊，需要个人及时关注身体状况，有不适情况及时就医。田军介绍，目前血管球瘤的确诊主要依靠组织病理学和免疫组化，如通过与其他伴有疼痛或蓝紫色结节的疾病进行鉴别，像血管平滑肌瘤、静脉湖、蓝痣等。

针对血管球瘤的治疗，田军称，手术切除是最有效的方法，但手术必须彻底，术前进行良好的定位，术中彻底去除包膜并注意清除骨质附近的残留瘤组织非常重要，术后一般很少复发。 华商报大风新闻记者 吴洁

专家简介

杨励，陕西省人民医院皮肤科副主任（主持工作）。任陕西省医师协会皮肤科青委会副主委、西安医学会皮肤病学分会秘书。参编参译专著2部，以第一和通讯作者发表论文10余篇。承担并参与科研项目5项，获得省科学技术奖1项。从事临床工作以来，强调治疗和预防相结合、防治一体的观念，帮助患者尽快恢复健康。

门诊时间：周一、周三下午

田军，陕西省人民医院皮肤科主治医师。现任陕西省医师协会医学美容分会委员，陕西省保健协会皮肤保健与美容专业委员。从事临床一线工作十余年，擅长皮肤外科及常见皮肤疾病的诊疗。以第一作者及通讯作者发表SCI及核心期刊专业论文20余篇。主持陕西省重点研发计划项目一项。

门诊时间：非固定（可关注医院微信公众号查询）

挂号方式：微信搜索陕西省人民医院公众号，搜索专家姓名就可以直接线上挂号。