江苏推行一次挂号管三天

5月6日，记者从江苏省卫生健康委员会召开的新闻通气会上获悉，5月7日起，江苏将在全省300余家二级以上公立医疗机构实施普通门诊“一次挂号管三天”便民服务，进一步改善患者就医感受。

根据江苏省卫生健康委员会印发的《全省二级以上公立医疗机构实施普通门诊“一次挂号管三天”惠民实事方案》，此次实施的普通门诊“一次挂号管三天”服务，具体是指患者到省内二级以上公立医疗机构（包括中医医院、妇幼保健院、儿童医院等）挂普通门诊号就诊时，如果因检验或检查当天不能完成或者不能获取报告，尚未完成诊疗，三天内（含首诊当天）可携带报告结果到同一医院的同一院区、同一科室复诊，无需再次挂号，免缴普通门诊挂号费。

复诊患者可凭首诊挂号单、就诊卡、医保卡等，直接到原就诊科室候诊区或门诊大厅等医院指定区域，通过自助机或人工分诊台获取就诊序列号后，在相应候诊区等候，依次就诊。

江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任张金宏指出，这个政策适用于在普通门诊就诊，检验检查当日不能完成或不能获取报告需要复诊的患者。不含跨科室普通门诊、专家门诊、多学科联合诊疗门诊、特需门诊及急诊等。如患者在复诊时，发现需要到其他科室就诊的，要重新挂号。此外，如果第一次诊疗已经完成，患者需再继续治疗的，也要重新挂号。

值得一提的是，江苏省内许多医院已开设“无假日门诊”。因此，周末、节假日如医院正常开诊，患者同样可以按照“一次挂号管三天”流程进行复诊；如未开诊，则顺延。

根据江苏省卫生健康委测算，江苏省二级以上医疗机构门诊量每年大约有3亿人次，而每年大约8%—10%的患者需要在首诊后再次复诊。他们不仅需要重复挂号，同时也要二次缴纳挂号费。为了进一步方便群众就医，从5月7日开始，江苏省二级以上公立医疗机构全面实施普通门诊“一次挂号管三天”政策。

在位于南京市中心的南京鼓楼医院，日均门诊量超2万人次。其中，每天需要前来复诊的人数可达1400多人。连日来，医院已经完成了信息系统改造升级，从5月7日开始全面落实新政。 综合新华社、央广

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“一次挂号管多天”不妨全国推广

长期以来，挂一次号只能当天就诊，即“一个号只管一天”，是绝大多数医院的通行规则。这一做法对很多患者来说并不友好。比如，一些检查的结果需要第二天才能拿到，患者复诊就得重新挂号；有的检查项目多，一天内无法完成，第二天继续诊疗也得再次挂号；还有的患者需要连续输液，每天都得挂号……

这类重复挂号现象，增加了患者的医疗支出，也使得患者不得不将大量的精力浪费在排队、等候等流程上。无论从患者的医疗负担还是就医体验看，都确实有改进空间。也因此，近几年两会上不少代表委员建议优化门诊就医流程，实行“一次挂号管3天”甚至“一次挂号管7天”。

此前，山东、河南、四川等地的部分公立医院推出过类似惠民措施。但像江苏这样，宣布全省二级以上公立医疗机构全面推行普通门诊“一次挂号管三天”，还属首次。毫无疑问，这是一个积极信号，有利于为更多地方“打个样”。

事实上，这在国家层面早有迹可循。如《医院工作制度与人员岗位职责》（2011版）规定，“挂号诊疗当日一次有效，继续就诊应当重新挂号”；但2022年6月发布的《医疗机构门诊质量管理暂行规定》中，表述已经变为：医疗机构应当明确挂号有效时间，建立患者因检验、检查结果回报就诊的保障机制，合理安排患者复诊次序。这一变化，或为门诊就医流程改革扫清了制度层面的障碍。

当然，挂号不再限于当日有效，背后还涉及一系列流程的规范。比如，此次江苏就明确，患者在复诊时，需到其他科室就诊的，要重新挂号；第一次诊疗已经完成，再继续治疗的，也要重新挂号。这既涉及对医疗规范的尊重，也较好平衡了医疗公平问题。新规则推行后，应做好相应的信息告知工作，避免引起误会，让患者对“一次挂号管三天”有准确预期。

有人担心，复诊不需要重新挂号可能导致插队、使得其他患者候诊时间延长等问题。对此，江苏规定，复诊患者也需要获取就诊序列号后依次就诊。

“一次挂号管三天”可以使患者减少重复挂号的支出，但同时，是否意味着医生的工作量增加收入反而减少？已有人建议，应重新调整医务人员的绩效分配模式，制定新的绩效考核标准，确保医师利益不受损。这背后对应的是该项惠民举措的“成本”要如何公平分担的问题，能否妥善化解，关乎医务人员对改革响应的积极性。

无论如何，“一次挂号管多天”精准破解了民众就医的一大痛点，如很多网友期盼的那样，完全可以逐步向全国推广，在实践中不断完善，实现患者体验、医师权益、医院运行效率的多赢。 据澎湃