防止“高尿酸”才能不跟“风”

痛风有多疼？疼过的人都知道，那是一种让人痛不欲生的痛。随着生活水平不断提高，长期摄入高能量食品、大量酒精或高果糖的饮料，加上体力活动的减少、生活方式的不健康等等因素，我国痛风患病率逐年增长，且呈年轻化趋势。痛风的发作，轻者局部关节红、肿、热、痛，重者可形成痛风石或造成肾脏的损害，让人苦不堪言。为引起重视，每年4月20日被定为世界痛风日，也即“全民关注痛风日”，今年的主题是“精准防控、畅享生活”，希望通过提高知晓率进行有效预防，远离痛风。

高尿酸易引发痛风

“痛风是一种体内嘌呤代谢紊乱的代谢性疾病，以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征。”西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)风湿免疫科七病区副主任医师刘金连介绍，痛风的发生与高尿酸密切相关。当血尿酸含量超过血液或组织液中的饱和度时，便会在关节局部形成尿酸钠晶体沉积下来，并逐渐诱发局部炎症反应和造成组织破坏。

刘金连指出，痛风发病时，不仅是“痛”那么简单，长期尿酸增高及反复痛风的发作，会造成关节的畸形和功能性障碍，久而久之，形成痛风石，从而影响日常活动，严重者甚至致残、失去劳动能力。同时，尿酸盐结晶沉积，会导致肾功能的损害。此外，高尿酸也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病的独立危险因素，当血尿酸每增加60μmol/L（微摩尔每升），高血压发病风险将相对增加1.4倍，新发糖尿病风险增加17%，而冠心病死亡风险增加12%。因此，当患高尿酸血症时，不仅应警惕痛风的发作，还要预防其对增加心脑血管疾病及糖尿病的风险。

正常膳食状态下，非同日两次血尿酸值超过了420μmol/L（微摩尔每升），即可确诊为高尿酸血症。临床上根据高尿酸血症血尿酸水平和痛风的严重程度，将其分为四期，无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、痛风间歇期、慢性痛风性关节炎期。当暴饮暴食、着凉、劳累、剧烈运动、熬夜、饮水量不足、长期频繁饮用碳酸饮料和果汁等等均会诱发痛风。

控制高嘌呤食物 作息规律

那么，生活中应该怎样预防痛风的发生？

“相比一般人群，家族中有痛风病史者、肥胖、超重、高血压、糖尿病、高脂血症等人群，是痛风的高危人群。”刘金连表示，痛风的预防，除了应控制高嘌呤食物，少食用肝、肾等动物内脏以及海鲜等食物外，也应注意作息规律，适当运动以及保证饮水量，不暴饮暴食、过度饮酒。而对高危人群，则更应戒酒，尤其是啤酒、白酒，酒精进入人体后，经过代谢，抑制尿酸排泄并促进嘌呤分解导致尿酸生成增多。还有就是避免关节着凉，如冬天不做好保暖，夏天爱吹空调等，都会令关节局部温度降低，使血液中的尿酸容易在关节处析出，从而形成尿酸盐结晶诱发痛风。因此，醉酒后一旦受凉，就很容易诱发痛风。此外，除肾功能不全者，每天要保证2000ml以上的饮水量，并注意不要过于疲劳。多饮水可帮助肾脏排出尿酸，避免尿酸在血液中沉积，而疲劳则会导致代谢废物堆积，干扰尿酸排泄。

临床上，一些患者经降尿酸药物治疗后，尿酸会短期控制在正常范围内。这时，不少患者认为痛风已好转，常常自行停药，结果造成尿酸“降而复升”，使病情反复。对此，刘金连提醒，当患上痛风后，即使尿酸水平在服药后控制下来，也不要自行停药，应在专业医生指导下，合理使用和调整降尿酸药物，并长期监测尿酸水平。血尿酸水平长期控制欠佳，不仅要关注其对局部关节的破坏，更应关注其增加糖尿病、心血管疾病、肾损伤等多种疾病的患病风险。 华商报大风新闻记者 吴洁