小学生趴着睡出颈椎脱位？

新学期伊始，很多学生午休时都是趴在桌子上小睡。但家长可要注意了：趴睡对孩子的健康不利，不仅会损害视力，引起手脚酸麻，甚至会导致孩子关节脱位。

儿童寰枢关节半脱位是小儿骨科常见疾病

开学没多久，西北妇女儿童医院骨科李晓博医生就接诊了一位自述在校午休时“落枕”的小学生豆豆（化名）。由于场地及设施的限制，小豆豆在校是趴着午睡。到医院时，他的脖子非常僵硬，无法转动，疼得直叫。

家长说：“孩子这学期在校午睡一周了，从前天开始喊疼，我们都以为是落枕，今天说自己脖子都要断了，才急忙来医院。”拍片显示，豆豆竟然是颈部寰枢关节半脱位。

“人体第1颈椎称为寰椎，第2颈椎称为枢椎，寰枢关节即第1、第2颈椎之间连接的总称。它的功能主要是颈椎的旋转，同时参与颈椎侧偏和伸屈活动。如果寰枢关节因为某种原因出现半脱位，称之为寰枢关节半脱位。在儿童期主要表现为突发斜颈，颈部疼痛或僵硬、活动受限，少部分孩子会伴有头疼、颈部疼痛、恶心、呕吐、头晕等症状。”李晓博医生说，“儿童寰枢关节半脱位是小儿骨科常见疾病，主要发生在12岁以下儿童，尤其是3-7岁年龄段。这是因为儿童颈部肌肉薄弱，寰枢关节发育尚未完全成熟，寰枢关节间韧带、关节囊等组织相对较松弛，稳定性较差；加之儿童好动，缺乏自我保护意识，在长时间的不良姿势（如长时间颈椎在过度前屈、侧屈状态下玩电子产品、读书、绘画、做手工、睡眠等）、外伤（直接或间接的暴力打击、剧烈活动、过度屈伸旋转活动损伤关节囊、韧带）、上呼吸道感染（咽炎、腺样体炎、扁桃体炎等炎症刺激，关节囊及横韧带充血、水肿，局部出现松弛、痉挛）、先天性骨性结构异常等原因都会导致寰枢关节半脱位。”

病症急性期应尽早卧床休息并使用枕颌带牵引

据李晓博介绍，儿童寰枢关节半脱位急性期典型的临床表现有突发斜颈、颈部疼痛或僵硬、活动受限、头部偏斜，颈项部肌肉触痛、紧张等。目前认为该病症的急性期应该尽早予以卧床休息、枕颌带牵引、颈托固定等对症治疗，以加快恢复、缩短病程。枕颌带牵引操作简单、较为安全。一般牵引1-2周即可恢复，少数需更长时间治疗。

“儿童落枕主要是因为睡眠体位不当出现颈项部肌肉缺血、痉挛，或起床后肌肉突然收缩引起肌纤维与肌膜平衡失调，主要是肌肉或肌腱病变而引起的疼痛。儿童寰枢关节半脱位属于关节问题。”李晓博说，“落枕主要为颈部疼痛、僵硬、活动受限，一般无需特殊处理，而儿童寰枢关节半脱位主要以活动受限为主，伴有疼痛或僵硬，需要及时就诊、检查、治疗。总而言之，如果患儿突发斜颈、活动受限、颈痛，且近期有上呼吸道感染病史、剧烈活动、创伤、长时间不良姿势等情况，应尽快就医，避免耽误诊断与治疗。” 华商报记者 陈梦扬 实习生 柯源 李奕婷