国家行动 心脑血管疾病癌症这样防治

国家卫健委等部门发布健康中国行动——心脑血管疾病防治行动和癌症防治行动实施方案（2023-2030年）

癌症

目标

癌症5年生存率要达到46.6%以上

癌症防治核心知识知晓率达到80%以上

建立不少于1145个国家级肿瘤登记处

适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%

现状

目前全球被确定的人类致癌物有127种

全国每年新发癌症的病例数约406.4万例

不同癌症平均发病年龄呈现逐渐上升趋势

发病率位居前五位的癌种为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌

心脑血管疾病

目标

建立全国心脑血管疾病综合防控和早诊早治体系

开展覆盖35岁以上人群的心脑血管疾病风险监测

加大基层医疗机构血压、血糖、血脂『三高共管』力度

高血压、糖尿病患者基层规范管理服务率均达到70%

30岁以上居民高血压知晓率不低于65%

心脑血管疾病的死亡率下降到十万分之190.7以下

现状

我国心血管疾病发病率和死亡率处于持续上升阶段

高血压现患病人数约为2.45亿

全国每5例疾病死亡中有2例死于心血管疾病

发病年轻化的趋势确实存在

国家卫生健康委、国家发展改革委等部门近日发布了《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》和《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023-2030年）》。

两个方案都明确了到2030年的目标任务，即到2030年30岁以上的居民高血压的知晓率不低于65%，高血压患者的规范管理率不低于70%，心脑血管疾病的死亡率下降到十万分之190.7以下；在癌症领域总体癌症5年生存率要达到46.6%以上。

11月15日，国家卫健委召开新闻发布会，介绍健康中国行动两个实施方案，并回答媒体提问。

我国心脑血管疾病、癌症等重大的慢性疾病发病总体呈上升趋势，慢性病死亡人数占到居民总死亡的比例已经超过80%

经过多年的努力，我国重大慢性病过早死亡从2015年的18.5%下降到了2022年的15.2%，降幅达到17.8%。

癌症

■2030年的目标任务：在癌症领域总体癌症5年生存率要达到46.6%以上

我国总体癌症5年生存率从2015年的40.5%上升到了2022年的43.7%

截至2022年，我国高发地区重点癌种的早诊率已经达到55%以上

我国肿瘤登记点覆盖全国98.6%的区县。根据中国肿瘤登记年报测算，全国每年新发癌症的病例数约406.4万例。

我国癌症发病人数比较高，但是发病率不是世界上最高的，而是处于平均水平

全民健康生活方式行动在县区的覆盖率已经超过了90%，抽样调查显示，我国癌症防治核心知识的知晓率超过了70%

■患癌年龄

不同癌症发病的年龄分布差异比较大，比如男性前列腺癌，可能在60岁以后才逐渐发病，但是女性乳腺癌从30岁开始发病率就逐渐上升了，40-50岁已经是发病的高峰期。

随着我国人口老龄化逐渐加剧，如果单纯从发病的平均年龄看，癌症的平均发病年龄呈现逐渐上升的趋势，也就是老年人的癌症发病在总人口当中的占比越来越多。

■我国发病率位居前五位的癌种为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌

男性前五位的依次是：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌

女性依次为：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌

■目前被世界卫生组织国际癌症研究机构评定的已确定的人类致癌物有127种，可能的致癌物有95种。但是，大约40%的癌症可以通过控制癌症危险因素、改变生活方式等得以避免

心脑血管疾病

2030年的目标任务：30岁以上的居民高血压的知晓率不低于65%，高血压患者的规范管理率不低于70%，心脑血管疾病的死亡率下降到十万分之190.7以下

在得心血管病的病人中将近20%同时有脑血管疾病，在脑血管病人中也有将近20%有心血管疾病

我国心脑血管疾病风险监测将覆盖35岁以上人群

记者15日从国家卫生健康委获悉，国家卫生健康委等14部门近日联合制定印发了《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》，部署深入开展心脑血管疾病防治专项行动。

实施方案提出，到2030年，建立覆盖全国的心脑血管疾病综合防控和早诊早治体系；各级医疗卫生机构的心脑血管疾病防治能力和质量进一步改善，人民群众心脑血管相关健康素养显著提升，心脑血管疾病防治技术取得较大突破。

控制危险因素是降低心脑血管疾病发病和死亡风险的关键。根据实施方案，将开展覆盖35岁以上人群的心脑血管疾病风险监测，倡导心脑血管疾病高危人群经常测量血压，每6个月进行血脂、血糖检测。

基层医疗机构是提供心脑血管疾病防治服务的重要力量。根据实施方案，将加大基层医疗机构血压、血糖、血脂“三高共管”力度。到2030年，高血压、糖尿病患者基层规范管理服务率均达到70%，治疗率、控制率在2018年基础上持续提高，35岁以上居民年度血脂检测率达到35%。

《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》方案摘录

强化部门责任，落实健康政策。

将居民心脑血管健康促进融入各有关政策中。加大健康环境建设力度，进一步增加公共体育设施场所数量和覆盖范围，推进公共体育设施向公众低收费或免费开放；大力倡导健康生活方式，提倡科学运动；推进食品营养标准体系建设，强化食品营养标签的指导作用；鼓励食盐企业生产和销售低钠盐；单位食堂、餐饮机构、养老机构等推广合理膳食；鼓励开展多种形式的全民健身赛事活动；企事业单位完善职工年度健康体检和健康档案；落实65岁以上人群健康管理服务，积极推动健康老龄化；加强中小学生健康教育，保障在校运动时间，把学生体质健康状况纳入学校考核评价体系；积极推进无烟环境建设，深入开展控烟宣传，强化戒烟服务，广泛禁止烟草广告，持续推进控烟措施。

树立个人健康观念，加强健康监测。

提升心脑血管健康观念，强化每个人是自己健康第一责任人意识，形成人人关注心脑血管健康的良好氛围。在全社会加强健康宣教，特别是针对心脑血管疾病高危人群的健康教育，提高居民对心脑血管疾病危险因素认识。提倡居民定期进行健康体检。加强心脑血管疾病风险综合评估，开展覆盖35岁以上人群的心脑血管疾病风险监测。倡导心脑血管疾病高危人群经常测量血压，每6个月进行血脂、血糖检测。推广个人血压、血糖定期自测，指导居民及时了解个人超重肥胖的状况。

向公众提供权威健康知识。

丰富心脑血管健康科普资源，完善健康教育网络，发挥全媒体健康科普知识发布和传播机制的作用。到2030年，30岁及以上居民高血压知晓率达到65%，18岁及以上居民糖尿病知晓率达到60%，居民对血脂异常、吸烟、饮酒等危害的认识有效提升。推广中医治未病干预指南。

加强全国心脑血管疾病综合监测。

持续监测心脑血管疾病及相关危险因素的流行情况；掌握健康生活方式、相关危险因素和主要心脑血管疾病流行特征及变化趋势。拓展心脑血管疾病监测网络，加强心脑血管疾病发病和死亡监测，提高心脑血管疾病发病、死亡和残疾等负担评估水平。完善监测组织管理体系，落实各级监测责任，提高监测效率及质量。规范信息管理，保护患者隐私和信息安全。

拓展社区心脑血管疾病防治服务范围。

加大基层医疗机构血压、血糖、血脂“三高共管”力度。到2030年，高血压、糖尿病患者基层规范管理服务率均达到70%，治疗率、控制率在2018年基础上持续提高，35岁以上居民年度血脂检测率达到35%。探索将冠心病、脑卒中患者的二级预防和康复治疗纳入家庭医生签约服务范围。鼓励具备条件的社区卫生服务机构设立卒中门诊，加强脑卒中高危人群的健康管理，开展脑卒中预防及脑卒中患者的康复管理。推广高血压等慢性病患者管理中医特色适宜技术、中西医结合诊疗指南和专家共识。到2030年，乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供6类以上中医非药物疗法的比例达到100%，村卫生室提供4类以上中医非药物疗法的比例达到80%。

加强急救知识与技能普及。

积极推动应急救护培训进社区、进农村、进学校、进企业、进机关、进家庭，普及全民应急救护知识，使公众掌握必备的心肺复苏、脑卒中识别等应急救护知识与技能。加强重点行业、重点场所、重点人群急救知识与技能培训，将急救知识和基本急救技能培训纳入国民教育体系。加强公共场所自动体外除颤器（AED）等急救设施设备配备，对配备的急救设备加强巡检，确保紧急时刻能取可用。选树群众性自救互救典型人物，宣传勇于施救的典型案例，倡导“关爱生命救在身边”文明风尚，不断完善公众急救支持性环境。

加强院前院内急救衔接。

加强院前医疗急救体系建设，畅通院前院内一体化急救绿色通道，实现院前急救与院内急诊有效衔接。到2030年，所有二级以上医院卒中中心均开展静脉溶栓技术。有条件的地方通过建立胸痛和脑卒中“急救地图”，切实提高救治效率。

加强心脑血管疾病医疗质量管理。

完善心脑血管疾病相关诊疗指南、技术操作规范和（或）临床路径等。推动心脑血管疾病相关医疗质控中心地市级全覆盖，并延伸至50%以上县域。针对重点病种和技术，按年度发布医疗质量安全报告，指导地方和医疗机构有针对性地开展改进工作。

加快防治科技成果转化与推广。

加大对应用价值突出的心脑血管疾病防治科技成果支持力度，在财政投入、政府采购等方面加强支持，加强成果转化、评价和推广。支持中央财政科技计划（专项、基金等）产出的有应用价值的心脑血管疾病防治成果转化和推广，为提升我国心脑血管疾病防治水平提供科技支撑。

焦点关注

心脑血管发病年轻化趋势确实存在

以往心脑血管疾病的发生风险是随着年龄增长而增加的，但现在有些年轻人也受到了心脑血管疾病的困扰。心脑血管疾病是否有年轻化的趋势？

国家心血管病中心主任、中国工程院院士胡盛寿回答说，心脑血管疾病发病年轻化的趋势确实存在。抛开一些猝死的个案不谈，我们在急性心肌梗死、脑卒中发病患者的调查中，发现他们首次发病的年龄有下降的趋势。究其原因，主要是改革开放40多年来，我国经济发展城镇化进程带来的生活方式转变的影响。比如在饮食方面，《中国居民膳食指南（2022）》推荐多吃水果、奶类、谷物类、豆类，以及少盐少油、控糖限酒，近些年来我国居民膳食中新鲜水果、蔬菜和奶类确实有了明显的增加，但是全谷物和豆类的比例却在持续下降，而脂肪摄入和供能占比不断上升。简而言之就是粗粮吃得越来越少，油脂吃得越来越多。再比如，在运动方面，世界卫生组织推荐每周150-300分钟的中等强度的有氧运动，比如慢跑、球类运动、游泳、骑车等等都是非常好的选择，但我国居民中主动运动锻炼整体不足。同时，工作相关的体力活动水平有明显下降的趋势，久坐的比例变得越来越高。此外，年轻人还面临心理压力和睡眠不足的问题。对于他们而言，培养良好的饮食和运动习惯，保证充足规律的睡眠，建立积极的人际关系，定期接受规范化的体检，都是预防疾病发生的有效措施，应大力推广。

脑血管疾病识别记住5句话

心脑血管疾病具有起病急、危害大、死亡率高等特点，提高急救的及时性、有效性十分重要。请问怎样来优化急救网络？采取哪些具体的措施来强化救治能力？

首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军回答说，心脑血管疾病是急性发作的慢性病，在发作早期，生命的救治和时间密切相关，所以我们叫时间就是心脏、时间就是大脑。为了让早期的救治链更为畅通，重点做的工作是下面四个方面：

第一，要教会公众能够早期识别心脑血管病的症状，现在有胸痛中心，遇到难以忍受的胸痛时要去医院。脑血管疾病诊断相对复杂一点，这两年我们在推国际上的BEFAST，这几个英文字母就是五句话，即难平衡、看不清、面不正、臂难平、语不灵，五个症状遇到一个就表示有脑血管病，这个时候要第一时间打急救电话，打120到医院。

第二，关键环节在院前急救，就是把救护车的覆盖范围做好。国家一直在这两年推一小时急救圈，有症状到达医院的时间原则上不超过一个小时。

第三，要开展院内能力建设。在国家卫健委的领导下，这两年一直在做两个中心，卒中中心和胸痛中心建设，目的是将院内绿色通道更加畅通，院内救治时间更短。也在院内推一些新的技术，比如我们把移动的影像技术放在诊室里面做急诊卒中单元，这样使院内的救治时间更短，能力会逐渐提升。

心脑血管疾病为何要同防同治

在实施方案中提到了心脑血管疾病同防同治，如何能够具体落实同防同治？

王拥军表示，心脑血管疾病同防，是因为心脑血管疾病的危险因素和疾病基础都是一样的，基础都是动脉粥样硬化。危险因素大家都知道，无论心血管病、脑血管病都有三个疾病危险因素，就是“三高”：高血压、高血脂、高血糖，还有三个行为因素，就是饮食、运动、吸烟，所以放在一起同防可以更好地提高一级预防的效果。所谓同治，是因为心脑血管疾病是共患病，也就是说在得心血管病的病人中将近20%同时有脑血管疾病，在脑血管病人中也有将近20%有心血管疾病，所以在心脑共患病里会增加很多救治的难度，使病人救治的危险性更大。具体措施是在大的医疗机构建立心脑共患病的诊疗中心，如果有心血管病、脑血管病或共患病的话，患者挂一次号可以看到不同的专家，来共同解决心脑血管病共患的问题。

心血管疾病救治成功率达到发达国家水平

在心脑血管疾病的防治技术方面，我国的发展情况如何？

胡盛寿回答说，目前我们国家绝大多数的心脏中心，在心血管疾病的救治成功率和治疗效果方面，都达到了发达国家的水平。比如大家熟悉的冠状动脉支架、新材料的瓣膜、人工心脏，这些大部分都实现了国产替代。其中，我们国家具有完全自主知识产权的第三代全磁悬浮人工心脏的技术参数和应用效果达到了国际先进水平。再比如，我们国家首创的超声引导的介入治疗结构性心脏病被推广到了全球30多个国家和地区。随着优质医疗资源的扩容下沉和医疗质量的持续提升，我国高水平医疗服务也越来越普及到基层。

王拥军表示，过去十年间，我们的科技进步也给脑血管病患者带来更多生存的机会。突出的成绩有以下几点：一是我们国家在二级预防领域，尤其是抗血小板治疗方面处于国际领先的位置。2013年中国创造了短程联合抗血小板的CHANCE方案，改写了全球的指南，使全球脑血管病的二级预防进入了双抗治疗时代。2021年中国又在世界上率先开展基因指导的抗血小板治疗，把脑血管病二级预防带入了精准医学时代。

二是中国跟国际并跑的是我们的溶栓治疗。大家知道溶栓药在过去30年间一直是西方主导，是德国和美国生产溶栓药。新一代溶栓药，像替奈普酶和瑞替普酶，全球一共有6个公司生产这种药物，中国的生产占了全球的50%，而且是中国自己本土的企业。全世界在新一代溶栓药的循证学证据，我们贡献了全球的50%，未来中国将会有引领世界的机会。

三是我们的影像技术进步，尤其是国产磁共振，我们在高场强磁共振的血管管壁成像、低场强磁共振在急诊的使用也处于国际先进的位置。

到2030年

总体癌症5年生存率达到46.6%

为进一步深入开展癌症防治专项行动，国家卫生健康委等13个部门近日联合制定公布《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》。

方案提出，到2030年，我国癌症防治体系进一步完善，危险因素综合防控、癌症筛查和早诊早治能力显著增强，规范诊疗水平稳步提升，癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率达到46.6%，患者疾病负担得到有效控制。

控制危险因素是降低癌症患病风险的重要一环。方案从开展全民健康促进、减少致癌相关感染、加强环境与健康工作、推进职业性肿瘤防治工作等方面进行部署。其中提出，到2030年，癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。

方案提出，进一步加强癌症防治机构能力建设，完善国家-省-地市-县四级癌症防治网络。推进以肿瘤专科为重点的国家区域医疗中心设置与建设。具备条件的二级及以上医院设置肿瘤科，能够开展癌症筛查和常见多发癌种的一般性诊疗。

方案还提出，进一步提升肿瘤登记报告规范化、制度化程度。到2030年，肿瘤登记工作所有县区全覆盖，建立不少于1145个国家级肿瘤登记处。试点开展高精度肿瘤登记工作，加强原位癌、病理分型、临床分期等信息采集。高发地区重点癌种早诊率持续提高，适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%，乳腺癌人群筛查覆盖率逐步提高。

《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》方案摘录

开展全民健康促进。

建设权威的科普信息传播平台，编制发布癌症防治核心信息和知识要点。深入组织开展全国肿瘤防治宣传周等活动，普及防癌健康科普知识，提高全民防癌抗癌意识。将癌症防治知识作为学校、医疗卫生机构、企业、社区、养老机构等重要健康教育内容。加强农村居民癌症防治宣传教育。到2030年，癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。积极推进全民健康生活方式行动。科学指导大众开展自我健康管理。加强青少年健康知识和行为方式教育。积极推进无烟环境建设，深入开展控烟宣传，强化戒烟服务，广泛禁止烟草广告，持续推进控烟措施。

减少致癌相关感染。

促进保持个人卫生，预防与癌症发生相关的细菌(如幽门螺旋杆菌等)、病毒(如人乳头瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等)感染。加强成年乙型肝炎病毒感染高风险人群的乙肝疫苗接种工作。加强人乳头瘤病毒疫苗(HPV疫苗)接种的科学宣传，促进适龄人群接种，推动有条件的地区将HPV疫苗接种纳入当地惠民政策。对于符合要求的国产HPV疫苗加快审评审批，提高HPV疫苗可及性，多种渠道保障适龄人群接种。

加强环境与健康工作。

加强水生态保护，保障饮用水安全。保障农用地和建设用地土壤环境安全。推动空气质量显著改善。促进清洁燃料使用，严禁室内环境质量验收不合格的工程投入使用。加强与群众健康密切相关的饮用水、大气、土壤等环境健康影响监测与评价，研究建立环境与健康调查和风险评估制度，加强国家环境健康风险监测体系建设，推进环境健康风险管理。深入开展爱国卫生运动，推进城乡环境卫生综合整治。

推进职业性肿瘤防治工作。

深化职业健康保护行动，推进健康企业建设，保障劳动者的身心健康。用人单位依法依规组织开展工作场所职业危害因素的定期检测、劳动者职业健康检查和个体防护管理等，全面落实职业病防治主体责任。

深入推进癌症早期筛查和早诊早治。

各地针对本地区高发、早期治疗成本效益好、筛查手段简便易行的癌症，逐步扩大筛查和早诊早治覆盖范围。优化癌症筛查管理模式，继续支持县级医院建设“癌症筛查和早诊早治中心”，进一步提高早期筛查和早诊早治能力。加强筛查与早诊早治的衔接，提高服务连续性，及时将筛查出的癌症患者转介到相关医疗机构，提高早诊早治效果。高发地区重点癌种早诊率持续提高，适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%，乳腺癌人群筛查覆盖率逐步提高。

提高抗肿瘤药物可及性。

建立完善抗肿瘤药物临床综合评价体系。鼓励仿制临床必需的抗肿瘤药物，按程序纳入鼓励仿制药品目录，引导企业研发、注册和生产。对于符合条件的境内外抗肿瘤药物加快注册审批，促进境外新药在境内同步上市，畅通临床急需抗肿瘤药物临时进口渠道。完善医保药品目录动态调整机制，将符合条件的抗肿瘤药物按程序纳入医保药品目录，适时开展药品集中采购，保障临床用药需求，降低患者用药负担。

集中力量加快科研攻关。

在国家科技计划中进一步针对薄弱环节加强科技创新。以支撑癌症防治等关键技术突破为重点，以“精准、再生、智慧”为主攻方向，加强癌症防治重大源头创新和颠覆性技术创新，引领癌症防治技术取得原创性突破。加强癌症相关先进诊疗技术、临床指南规范、筛查方案等的科技示范，加快推动科技创新服务的普惠化。同时，加强中医药防治癌症科学研究，组织开展中医药及中西医结合治疗癌症循证评价研究。支持癌症防治中药制剂、中药新药及中医诊疗设备的研发及转化应用。充分发挥国家实验室、国家医学中心、国家临床医学研究中心等科技力量的作用，加强临床研究质量评价，促进临床研究成果转化，持续提升我国癌症防治的整体科技水平。

焦点关注

乳腺癌五年生存率已达83%

在癌症的防治技术方面，我们国家的发展情况如何？

国家癌症中心党委书记张勇回答说，我国肿瘤患者五年生存率，这些年稳步提升，很多晚期的病人能够长期带瘤生存，生活的质量也有了很大的改善。比如我国乳腺癌的五年生存率已经达到83%，基本达到了国际发达国家的诊疗水平。我国食管癌的五年生存率已经高于欧美国家，一些地区食管癌发病率、死亡率出现了双下降的趋势。目前，我国某些肿瘤防治技术已经接近或者说达到了国际先进水平，在肿瘤的预防方面，国产的HPV二价疫苗已经进入人群使用，国家癌症中心研发的基于高危浓缩技术探索最常见的6种癌症的联合筛查方案，为国际癌症筛查提供了新的思路。在临床治疗方面，我国首创解剖性部分肺叶切除，食管癌免管免禁，结直肠癌NOSES等外科的新技术大大提高了手术治疗的效果。在内科方面，我们建立了基于组织和液体活检的多组学模型，对肺癌等癌种进行精准诊治，研制开发了埃克替尼、优替德隆等自主创新药物，打破了国外同类药物的市场垄断。在放疗方面，我国研制成功了人工智能放疗自动勾画的软件，放射治疗的水平有了明显提升。

当然，在癌症的防治技术方面我们还有很多的工作要做，随着我国经济社会不断发展，特别是科研体制的不断改革完善，我国癌症防治技术将进一步加快发展，逐步缩小与发达国家的差距，并达到国际先进水平。国家癌症中心将继续发挥技术的引领作用，推动协同创新网络建设，加强癌症防治重大源头创新和颠覆性技术的创新，不断满足我国人民群众的健康需求。

40%的癌症可以通过改变生活方式等避免

从公众的角度，有哪些办法对癌症防治是有效的？

张勇回答说，癌症的形成是多种危险因素长期积累的一个慢性的过程，目前被世界卫生组织国际癌症研究机构评定的已确定的人类致癌物有127种，可能的致癌物有95种，涉及的致癌物类型非常的广泛。但是，癌症是一类可防可控的疾病，大约40%的癌症可以通过控制癌症危险因素，改变生活方式等得以避免，所以要积极的来进行癌症的预防。

首先是要践行健康的生活方式，比如戒烟限酒，适量运动，合理膳食，避免阳光暴晒等等。

二是注意预防与癌症相关的感染因素，比如幽门螺旋杆菌、人乳头瘤病毒、肝炎病毒等等的感染，适龄人群应该尽早接种乙肝疫苗和HPV疫苗。

三是注意保持生活与工作环境的健康。特别要做好职业防护，避免接触职业致癌物。

四是要积极参加国家倡导的癌症筛查和规范的防癌体检，以期能够早期发现可能的肿瘤，能够发挥我们每个人是自己第一责任人这样的作用。

癌症是否也有年轻化的趋势？

癌症是否有年轻化趋势？

张勇回答说，我们也关注到，社会上有关于癌症发病是不是更加年轻化这样的讨论，应该说癌症发病是否年轻化不能一概而论。不同癌症发病的年龄分布差异是比较大的，比如男性前列腺癌，可能在60岁以后才逐渐发病，但是女性乳腺癌从30岁开始发病率就逐渐上升了，40-50岁已经是发病的高峰期。随着我国人口老龄化逐渐加剧，如果单纯从发病的平均年龄看，癌症的平均发病年龄呈现逐渐上升的趋势，也就是老年人的癌症发病在总人口当中的占比越来越多。根据国家癌症中心部分具有长期连续监测数据的人群肿瘤登记数据来看，如果扣除人口老龄化因素的影响，也就是假定人口的结构不变的话，大多数癌症的发病并没有呈现出年轻化或者老龄化的趋势，而是基本保持相对的平稳。但是个别的癌症，比如前列腺癌发病的年龄分布确实是逐渐趋向于年轻的，而肺癌的发病年龄分布则逐渐上升。

总之，人生的各个阶段都会发生癌症，但是儿童和青少年期间发生癌症的风险是比较低的，不过随着癌症相关的诊疗和检测技术的进步，以往很难被检测出来的一些癌症，现在越来越多的被检测出来，这可能也会导致社会上的一些误解。

有癌症家族史、长期吸烟饮酒……这些人应该定期做癌症筛查

哪些人群需要定期做癌症的筛查？筛查后如何管理？怎样才能加强癌症人群的早诊早治？

张勇回答说，癌症筛查是实现癌症早诊早治、提高五年生存率、降低疾病负担最主要的措施之一。近年来，国家通过扩大中央转移支付等形式，不断提高癌症早诊早治项目的覆盖范围，同时上海、浙江、天津、江苏等不少地方将重点癌症筛查纳入政府民生项目，免费向居民提供。国家癌症中心也牵头制定了七个常见癌种的筛查早诊早治指南，癌症的早诊率稳步提升。截止到2022年，我国高发地区重点癌种的早诊率已经达到55%以上。

我们国家癌症筛查主要采用的是风险分层的方法，也就是针对癌症高发地区和风险比较高的重点人群进行组织性筛查。同时，通过机会性筛查和规范的防癌体检，扩大筛查覆盖范围。对于居民来讲，我们建议癌症风险比较高的居民，比如具有癌症的家族史、长期吸烟饮酒，具有职业暴露史或者是乙肝和癌前疾病的患者等，都应该定期做癌症的筛查。同时，癌症的发病和年龄有比较大的相关性，建议适龄女性应该参加宫颈癌和乳腺癌的定期筛查，达到一定年龄的居民应该参与肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、肝癌等常见癌症的筛查。癌症筛查和早诊早治是一个连贯的流程，筛查发现阳性病例，应该进行临床诊断，根据确诊的结果进行分层管理，其中确诊癌症和高级别癌前病变的病人，要及时进行早期治疗，以获得更好的治疗效果。暂时不需要干预的低级别癌前病变，应该进行规律性的监测和复查。筛查未发现可疑病变的居民，可以间隔几年以后再参加下一轮的筛查。 据新华社、国家卫建委网站