陕西医疗质量与安全持续提升

7月22日,陕西省政府新闻举办综合医改工作新闻发布会，据悉，我省医疗质量与安全持续提升。三级公立医院手术患者并发症发生率0.42%，低于全国水平（0.56%），位列全国第8位。

我省围绕以人民健康为中心，突出解决看病难、看病贵问题，在重点领域和关键环节持续发力，综合医改试点工作取得明显成效。

今年省财政预算安排公共卫生发展资金26.6亿元，较2021年新增1.6亿元，安排城乡居民医疗保险补助资金22.84亿元，新增0.95亿元对排名前3的地市（汉中、西安、咸阳）分别予以300万元、200万元、100万元奖励。

支持西安交通大学第一附属医院创建国家医学中心。积极向国家争取区域医疗中心项目，拟依托交大一附院、二附院和省中医医院，分别在榆林、杨凌、汉中建设区域医疗中心。全省每万人全科医生数达到3.35人，位居全国第9位。累计组建医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程协作网262个。

推动公立医院高质量发展，深化公立医院薪酬制度改革。明确医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后60%以上用于奖励性绩效工资。积极调整医疗服务项目价格。新增一级、二级医院医疗服务价格项目1255项、49项，上调儿科手术和诊疗、康复、中医等项目价格1264项，新增修订161项/类医疗服务项目价格。目前，市级公立医院已经执行，县级公立医院7月底前执行到位。

近期国家反馈最新数据显示，我省三级公立医院国家间质量评价参加率91.98%、合格率96.35%，位列全国第10位；三级公立中医医院国家室间质评参加率94.92%、合格率97%，位列全国第4位。三级公立医院手术患者并发症发生率0.42%，低于全国水平（0.56%），位列全国第8位；I类切口手术部位感染率0.04%，低于全国水平0.1个百分点，位列全国第5位。儿科、麻醉专业医师配备占比超过全国水平，分别排名全国第4和第9位。

集采药品数量达393个 “特药”双通道供应

我省持续推动药品耗材集采提速扩面，当前集采药品数量达到393个、医用耗材7个，均提前超额完成国家年度目标任务。

落实国家六批七轮药品及冠脉支架、人工关节集采，累计节约采购资金约30亿元；充分发挥省际联盟优势，牵头组织人工晶体、心脏起搏器、省级未过评药品集采，积极参加中成药、三高药品、新冠核酸检测试剂、冠脉导引导管、导引导丝、吻合器、创伤类医用耗材等集采，累计节约采购资金约9.1亿元。

此外，纳入特药管理的药品主要是治疗重大疾病、临床必须、疗效确切、价格昂贵、治疗周期较长，用药人群和用药指征明确，适宜药店或门诊供应保障的药品。

特药在管理和报销方面与其他药品的区别主要有两点：

实行“双通道”供药。通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，患者在特药定点医疗机构和定点零售药店购药均可按规定纳入医保支付。目前，全省有特药定点医药机构360余家，其中定点医疗机构200余家，定点零售药店160余家。

实行单独支付政策。医保支付特药费用时不计起付线，由参保患者先行自付一定比例后纳入统筹基金报销，城乡居民政策范围内报销比例不低于60%，职工政策范围内报销比例不低于70%，报销特药不再单设支付限额，计入年度统筹基金支付限额。

医改新路子：汉中公立医院职工绩效水平在事业单位3倍以内

近年来，汉中把医改工作作为满足群众新期盼的民生工程，深入推广三明经验，大力实施“三医”联动，“看病难、看病贵”得到有效缓解，走出了一条具有汉中特色的综合医改新路子。

市县（区）政府近年来投入公立医院的财政资金占总收入的15.1%，超过全国平均水平2.5个百分点，居全省前列。坚持全域联动，医疗服务体系持续优化，基本实现了常见病多发病在市县解决，头疼脑热等小病在镇村或社区解决。

在全省率先出台《薪酬制度改革实施意见》，将公立医院职工绩效水平确定在同级事业单位3倍以内。全市公立医院人均绩效工资总额达到同级事业单位的1.85倍，公立医院人员支出占业务支出比例为38.7%，较2017年提高2个百分点。近五年，全市累计引进博士5人，硕士407人，为县区及以下招聘医学类人才891人。 华商报记者 李琳