明明可以活着 为何选择死亡？

俗话说，“好死不如赖活着”。明明可以生，为何要选择死呢？身患绝症，解脱与苟活到底该怎么抉择？对很多绝症患者而言，宁愿好死也不愿歹活。而关于安乐死是否应该合法化的争议也一直不断。

据BBC等媒体报道，从11月7日起，新西兰的《生命终结选择法案》（又称《安乐死法案》）正式生效，这意味着新西兰正式成为全球第七个安乐死合法化的国家。

新西兰的安乐死有什么条件？外国人能不能到新西兰申请安乐死？全球有哪些国家安乐死合法？

>>法律生效

65.2%民众赞成安乐死

每年或有多达1000人申请

在新西兰，安乐死问题已经争论多年。2019年10月23日，新西兰国会议员通过投票，决定就《生命终结选择法案》举行公投。同年11月13日，法案在国会获得通过。2020年10月，新西兰举行全民公投，65.2%的选民投票赞成安乐死法案生效。

《安乐死法案》正式生效后，新西兰卫生部估计每年或有多达1000人申请，但并非所有人都满足条件。据已实施安乐死国家的统计数据，选择安乐死的人数约在总死亡人数的0.3%到2%之间。因此，在新西兰，未来一年内可能有约350人接受安乐死。

报道称，新西兰第一个进行安乐死的最可能是史蒂文·史密斯。66岁的史密斯刚做了一次扫描，结果显示他属于六个月以内存活期。他今年5月份被诊断出患有胶质母细胞瘤，已经在接受姑息治疗。他说：“我已经做好准备了，成为新西兰第一个安乐死的人。因为疼痛，我已经没有生活质量，我会在一个选择的时间里，和妻子作最后一次谈话，然后死在她的怀抱里。”

据BBC报道，2011年，新西兰女律师萨斯确诊脑癌，在治疗无效的情况下，她希望能以自己选择的方式终结生命，但辅助自杀是一项严重的罪名，医生的帮助将被视为犯罪。于是，她一直在推动新西兰安乐死合法化。不过直至她去世，安乐死合法化仍未得到通过。

>>申请条件

申请者可随时改主意

外国人不能在新西兰申请安乐死

新西兰的《安乐死法案》生效后，任何人都可以选择安乐死吗？外国人能不能到新西兰申请安乐死？

报道称，在新西兰，申请安乐死须满足以下条件：年满18岁的新西兰公民或永久居民；患有绝症，且可能在6个月内离世；身体机能有明显且持续的下降，且无好转可能；经受着无法减轻且难以忍受的痛苦；有能力就安乐死做出知情决定。此外，如果申请安乐死给出的唯一理由是有精神疾病，或是有残疾，或者仅仅是因为年纪大了，则不符合安乐死的条件。

在新西兰，申请安乐死的流程是怎样的？安乐死必须由两名医生同时操作，其中一名由新西兰生命终结支持和咨询小组任命。首先，患者向其医生提出安乐死请求。医生必须尽其所能确认要求安乐死的决定是出自于患者本人，如果发现患者是被施压而做出此决定的，必须停止此流程。一旦程序获得批准，患者有权选择死亡日期和给药方式，患者可以在任何时候改变主意。

>>各国区别

瑞士协助自杀没有国籍限制

荷兰允许18岁以下病患者申请

新西兰的《安乐死法案》生效后，这意味着新西兰成为全球第7个安乐死合法化的国家。

目前，全世界只有加拿大、荷兰、比利时、瑞士、澳大利亚（仅维多利亚州）和美国（仅加州等几个州）允许安乐死合法化。但只有荷兰及比利时允许18岁以下病患寻求安乐死。

荷兰议会于2001年11月29日通过安乐死法令，并从2002年4月1日起正式生效，荷兰由此成为世界上第一个给安乐死立法的国家。在荷兰，符合条件的病患，必须是痛苦难以承受，而且没有改善希望的病人，但这份痛苦不一定要源自绝症，也不限于身体上的痛楚，其他符合资格的情况包括失去个人尊严、个人心智持续退化以及畏惧窒息等。

比利时议会众议院于2002年5月16日通过一项法案，允许医生在特殊情况下对病人实行安乐死，从而成为继荷兰之后第二个使安乐死合法化的国家。病入膏肓或无法治愈的一名成年病人，智志若清醒又能自我决定，可由一名医生从旁协助了结生命。

2006年，美国最高法院裁定，医疗行为由各州自行管理，包括协助自杀。目前，安乐死在美国大多数的州都属非法，目前只在几个州合法。这些州的法例列明，申请安乐死者必须为绝症患者，但对其痛苦程度没有特定要求。

在瑞士，协助自杀没有国籍限制，很多人到瑞士寻求有尊严地结束自己的生命。

>>相关案例

亲手按下安乐死开关

从清醒到结束生命仅4分钟

一名希望安乐死的癌症患者说：“无法靠自己进食，大小便也难以自理，每天的生活仅剩无止境的苦痛。当宝贵的生命沦为苟延残喘，你还愿意继续这样活着吗？”

在BBC纪录片《如何死亡：西蒙的选择》中，讲述了英国57岁男子西蒙·宾纳到瑞士进行安乐死的过程。西蒙毕业于剑桥大学，会四国语言，在生病之前经营着一家养老院，家庭美满生活幸福。一场突如其来的疾病，彻底颠覆了西蒙的命运。他确诊了渐冻症，肌肉的自主能力在不断地被吞噬，可是头脑却时刻保持清醒。

渐冻症病人能够亲身感受到自己从不能说话，到不能跑，不能走，不能自主排便，甚至不能呼吸，直到失去生命。语言能力的丧失，让西蒙的内心一步一步地崩溃，他没有办法忍受自己没有尊严地活着，于是他选择去安乐死。刚开始，家人并不同意他的决定，但在西蒙尝试自杀后，家人们意识到安乐死并不是他的一时冲动。

在注射安乐死的前一天晚上，医生告诉西蒙，一旦滑动注射药物的开关，30秒内你就会睡着，不会感受到任何痛苦，但是你永远都不会醒过来了，这一点你必须要想清楚。此时的西蒙已经丧失了语言能力，他用笔在纸上写下一句“我一点也不害怕死亡”。

在瑞士，安乐死需要本人亲自操作，西蒙右手拉着妻子的手，左手毫不犹豫地将注射药物的开关推到最大。几十秒后，西蒙陷入了沉睡，4分钟左右，西蒙告别了这个世界。

>>争议不断

痛苦解脱还是人伦漏洞？

一直难以达成共识

安乐死，长久以来都是难以达成共识的议题。虽然死亡无可避免，但是否能在自己可选择的情况下，终结自己的生命，一直是社会大众与哲学伦理学中，具有高度争议性的讨论。

安乐死由古希腊文演变而来，意思是“幸福”的死亡，指对无法救治的病人停止治疗或使用药物，让病人无痛苦地死去。安乐死至今还没有在多数国家合法化，且关于安乐死是否应该合法化的争议一直不断，尤其是主动的安乐死和协助自杀。有人赞同，也有人反对，其中涉及了很多社会、法律、道德、伦理等难题。

安乐死到底是痛苦的解脱还是人伦的漏洞？支持者认为身体与生命的最终掌握者就是本人，当身体状况恶化到“好死胜于赖活”的地步时，应该有权决定如何结束自己的生命，帮助病痛患者解除极端痛苦，是人们对死亡的一种理性接受，也是对死者尊严的维护。但反对者认为人的生命神圣而不可侵犯，无人能剥夺任何人（包括自己在内）的生命；或从伦理观念出发，认为生命的本质就是努力活着，自杀并不可取，协助他人死亡就更不容接受。从法律观点来看，安乐死潜藏着“合法谋杀”的风险，可能是不耐照顾病人的痛苦或是为了财产或其他利益而滥用安乐死，剥夺病人的生存权。 华商报记者 郭霁 编译