便宜支架放心吗 四重措施保障质量

“从1月1日凌晨3点，第一位患者使用新价格支架以来，目前已经有十多位患者享受到了心脏支架大幅降价的惠民政策，医疗费用大幅降低。”1月8日，西安医学院第一附属医院介入诊疗科主任张安吉说。

55岁患者突发心梗

所用支架从1.1万降到750元

1月1日凌晨，55岁的患者张先生因不适到西安医学院第一附属医院就医。

“1月1日零点，患者在家因持续胸痛拨打120，送到医院后症状仍然没有缓解，而伴有烦躁、大汗，急诊科快速进行心电图检查，检查提示是急性下壁心肌梗死。”介入诊疗科主任张安吉说，急性心肌梗死是一种急性致死性疾病，必须立即治疗，刻不容缓。最有效的治疗就是再灌注治疗，目前有两种办法，一种是静脉溶栓，一种是介入治疗。静脉溶栓有并发出血的可能性，但是介入治疗可以达到恢复血流，这是目前最有效也是最好的治疗办法。

根据病情，医生快速给张先生进行了抽吸血栓，植入支架后，患者术后恢复良好。让张先生高兴的是，他不仅能顺利康复，而且还节省了一大笔开支。因为2020年11月，国家对医用耗材冠脉支架集中带量采购后，冠脉支架使用价格大幅降低。张先生植入的冠脉支架以前需要11000元，降价后只需要750元。

冠心病患者数量庞大

支架降价后医疗费大幅降低

“实行新的价格以后，患者的医疗费用减少了一万元。”张安吉介绍说，国家公布的带量采购冠脉支架共有10种，该院提前准备，按照要求从1月1日零点起执行新价格，目前全部都采用集采支架，共有3种，由患者自行选择。除了张先生使用的那一种之外，另外两种由原本的7900元和7800元分别降至现在的590元和486元。

西安市第九医院相关负责人也告诉记者，该院目前有两种集采支架品种，价格也于1月1日起按照要求大幅下降，惠及患者。

据了解，有关集采支架的落地，西安各医院进程不同。使用品种与集采相同的，直接执行降价后的价格；有的需要换成集采品种的，由于要确定供货配送等程序，有的种类还没有到位执行。

此次集采在给患者直接减负的同时，相关部门对每一个冠脉支架从生产、流通、使用各个环节形成追溯链条，保障患者放心使用。

专家表示，现在社会老龄化严重，冠心病患者数量十分庞大，支架价格大幅下降让更多患者能够享受到医疗福利。 华商报记者 李琳

●支架质量怎么样？

国家组织高值医用耗材联合采购办公室主任、天津市医疗保障局副局长张铁军说，对此集采早有有针对性的“四重”保障措施，“集采支架质量的稳定性可以保证”。

第一重保障是其作为“第三类医疗器械”，任何对原材料、生产工艺的调整，都要报国家药监局审批，并有严格巡检；

第二重保障是国家集采采用“注册证”招标，等于明晰了每个产品的企业责任；

第三重保障是各主管部门迅速行动，已部署从生产、销售、使用等全流程重点监管；

第四重保障是新建立的医药价格和招商采购信用评价制度，将产品质量与企业信用评价挂钩，因此集采支架质量已有了一个长期、稳定的监管闭环，患者可以放心使用。

●冠脉支架便宜了，会不会集中释放手术需求？

“中标的10个产品中，我们医院有7种，基本都是我们医院平时就在用的，国产和进口都有，支架型号也并不是大家担心的是过了时的产品。”国内和世界上开展心脏介入和开胸手术量领先的心血管病专科医院阜外医院的副院长杨伟宪说，总体上来说，这批集采支架都是临床使用比较成熟的产品，基本能满足临床需求。“目前看，产品切换比较顺利，患者也满意，我们就松了一口气。”

由于元旦后刚刚开始全面应用集采支架，还需要听取临床医生更多的反馈。至于低价支架对手术需求量的释放效应，从长期来看并不一定就会井喷。因为造成我国冠脉支架整体使用比例偏低的因素很多，除了价格问题，还包括偏远地区不具备手术时间条件、基层医疗技术不足等。

●带量采购能不能满足患者需求？

据了解，集采支架在医院落地，并不是价格标签一改那么简单，而是要经过退掉原价格产品、重新买进新价格产品等手续。这意味着，1月1日零点价格切换，产品备货，为患者提供的集采支架都是新品，医院为此要付出大量人力、物力才能确保患者感觉不到任何变化，或受到任何损失。

那么，集采支架落地后患者需求能不能满足？带量采购的核心就是要真“带量”才行。据悉，此次集采支架的“量”，覆盖了各地医疗机构意向使用量的70%以上，差不多有107万个。 据新华社