降糖药如何成了“杀人药”？

在近期热播的网剧《隐秘的角落》中，男主人公张东升用一颗降糖药——格列美脲胶囊杀死了自己的妻子。对这一情节，很多2型糖尿病患者非常疑惑：作为日常必备的降糖药，格列美脲胶囊怎么就成了毒药呢？

对此，专家指出，虽然该药是2型糖尿病人的常用药，但也不能乱吃，否则就会造成生命危险。

剧中女子“被吃错药”为何身亡？

出现低血糖不良反应又不能及时游回岸边补充糖分

在《隐秘的角落》剧中，男主人公张东升的妻子一直有贫血症状，在知道妻子要搬出去住的当天晚上，张东升故意将妻子平常游泳前吃的治疗贫血的药，换成了格列美脲胶囊，致使其误服，从而导致妻子在游泳时窒息死亡。

“用一颗降糖药起到杀人的作用，现实中完全是有可能发生的。剧中男主人公张东升的妻子在游泳过程中窒息而亡虽不是由格列美脲胶囊直接导致，但却是因服用格列美脲胶囊后产生的不良反应——低血糖反应导致的。”陕西省人民医院内分泌糖尿病院二病区主任李小凤表示，剧中张东升的妻子不是糖尿病患者，平日血糖应该是正常范围，在服用格列美脲胶囊后血糖会降低，且由于该药药效发挥时间长，故会在游泳过程中随着体能的消耗而不断促使血糖进一步降低，“最终因低血糖不良反应加剧，而人又不能及时游回岸边补充糖分，最后导致窒息而亡。”

“低血糖导致的不良反应主要分为三个层次：第一是交感神经兴奋，其主要表现为心悸、震颤、大汗、饥饿等。其次是在神经系统方面，主要表现为出现幻觉、自我控制丧失等。最后一个层次最为严重，是丧失意志甚至昏迷。”李小凤指出，剧中张东升的妻子很可能是处于第二个或第三个层次。当患者在日常生活中突然出现大汗、心慌、手抖的低血糖症状时，必须及时补充糖分，以防止因不良反应造成生命危险。

不遵医嘱服降糖药会有啥后果？

糖尿病患者也有低血糖反应风险

“格列美脲胶囊是市面上常见的第二代磺酰脲类口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，不能用于1型糖尿病患者。它主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来起到降糖作用，血糖高的2型糖尿病患者服用后，可把血糖降到目标值。”李小凤介绍，虽然格列美脲胶囊对2型糖尿病患者而言是常用药，具有较好的降糖作用，但是即使是2型糖尿病患者，服用本品也有低血糖反应风险，从而诱发心脑血管意外。健康人服用此类药品后胰岛素会在正常分泌的基础上又额外分泌，会导致严重低血糖风险。

李小凤表示：“除了像剧中张东升妻子一样的非糖尿病患者禁止服用格列美脲胶囊外，1型糖尿病患者、妊娠期、哺乳期，以及对此类药品及其他磺脲类过敏者禁止服用此类药品。无论是对于2型糖尿病患者还是普通人来说，在日常生活中一定要注意用药安全。不可随意服用药物，一旦身体出现任何不适，都应及时就医，在医嘱下谨慎用药。”

正常人若误服降糖药该怎么办？

如果出现过敏反应务必立刻就医

如果像剧中张东升的妻子一样不慎误服格列美脲胶囊，该怎么办？

“若正常人不小心误服了格列美脲胶囊，有两个可能出现的情况要重视。一种反应为过敏，另外一种就是《隐秘的角落》中张东升妻子出现的情况——低血糖。”陕西省人民医院药学部临床医师郭振军告诉记者，过敏反应一般伴有瘙痒、荨麻疹或皮疹等；但需要注意，这些轻度反应也可能发展为呼吸困难、血压降低等的严重过敏反应，甚至会发展为过敏性休克。所以，一旦出现荨麻疹情况，就必须立刻就医。若出现了低血糖症状，则要及时补充糖分。

据报道，格列美脲胶囊导致低血糖的发生率为2%，而导致重度低血糖的可能性则非常低。一般及时补充糖分都不会发生严重后果。

郭振军指出，除了出现不慎偶尔误服的情况外，2型糖尿病患者在服用格列美脲胶囊后，需要注意不能连用的药物，像胰岛素、口服降糖药、水杨酸盐、喹诺酮类抗生素、氟康唑等。如若服用，则可能会加重低血糖的不良反应。同时，郭振军提醒，服用格列美脲胶囊后，患者一定要保证进食规律，尽量避免大体力运动、加大血糖消耗。此外，更应注意的是，2型糖尿病患者绝对不能为了快速降低血糖而去过量服用格列美脲胶囊，这是非常危险的。 华商报记者 吴洁 实习记者 卫孟怡

这些用药时常犯的错误 你有没有？

用药有许多需要注意的地方，但许多人并没有去注意，下面为大家列举一下大家用药时经常犯的几大错误。

1、盲目用药：有些人感觉身体不舒服，就凭着自己看的一些健康书籍所得的知识、周围同事和朋友的经验，就到药店自行购药，进行治疗。

2、剂量过大或过小：用药剂量过大是引起药物不良反应的重要原因之一。当治疗效果不好时，原则上加大药物剂量是使治疗效果提高的有效方法，但是这样做不仅使药物的治疗效果提高了，同时也增加了药物对人体的不良反应。

3、用药过久或过短：用药过久会使药物在机体内积累过多，产生或加重不良反应,主要表现为肝功能的损害。用药时间过短仅仅对疾病起到短暂的抑制作用，病因尚未去除，停药后必然死灰复燃。

4、随意服药：有的病人不按医生规定的方法服药，而是随意服用，想起来就吃一粒，忘记了就不吃。这样是极有害的。比如降压药突然停服会导致血压骤升，甚至导致脑血管破裂出血。

所以，用药一定要遵医嘱，仔细看药品说明书，不要凭经验自行用药。 综合