阿尔茨海默症也能手术治疗了！

近日，来自商洛的78岁阿尔茨海默症患者屈女士，在西安交通大学第一附属医院陆港院区接受了“颈深淋巴管-静脉吻合术”，术后一周时间，她便能认出家人，往日混乱的作息也回归正常，生活质量大幅提升。

阿尔茨海默症作为一种严重影响老年人生活质量的神经退行性疾病，长期困扰着广大患者及其家庭。如今，随着西安交通大学第一附属医院陆港院区独立自主完成了首例阿尔茨海默症颈深部超显微淋巴静脉吻合手术，众多患者迎来了全新的治疗希望。

治疗效果显著，往昔稳定、规律的生活又回来了

近年来，由于患上阿尔茨海默症，屈女士在日常生活中出现了诸多异常症状。她时常烦躁不安，言语表达混乱，睡眠周期也严重颠倒，有时夜间小便竟多达数十次，生活质量急剧下降。家人经多方打听后，将她送到了西安交通大学第一附属医院陆港院区寻求帮助。

医院组织多学科专家团队对屈女士进行全面评估，显示其阿尔茨海默症已处于中重度认知功能减退阶段。陆港院区血管外科组建了一支涵盖神经内科、神经外科及精神心理科等多领域专家的团队，通过对患者病情、手术耐受程度以及社会心理因素的全方位细致评估，最终决定为屈女士实施超显微颈深部淋巴静脉吻合手术。

手术由血管外科主任禄韶英主刀，通过双侧3厘米的微创切口，在荧光显像导航下，成功探查到堵塞淋巴管的直径仅0.1-3毫米的淋巴结。随后，以超显微手术将细如发丝的双侧淋巴管与颈深静脉一一吻合，在确保吻合后的腔管畅通无阻后，实现了脑内淋巴液的快速引流。整个手术历时5个多小时，屈女士出血仅5毫升，术后第一天便能下地行走。

“术前，我妈妈非常狂躁，胡言乱语，喜怒无常。术后第一天，她就基本能与我们正常交流，还埋怨我以前对她太凶了。”患者女儿感激地说。一周后，屈女士状况持续改善，不仅能认出家人，夜间小便次数也恢复正常，往昔稳定、规律的生活又回来了。

术后仍需配合药物治疗和康复训练

“阿尔茨海默症是一种复杂的脑部功能逐渐衰退疾病，其具体引发因素尚未完全明确，有研究表明，一种β-淀粉样蛋白斑块的异常累积和Tau蛋白的纠结缠绕与该病密切相关。”禄韶英介绍，患者一旦患上阿尔茨海默症，就仿佛被“困在了时间里”，逐渐忘记过去，并失去对现实的认知，甚至忘记家人和自己，最终丧失基本生活能力。由于患者还可能出现烦躁、淡漠等精神症状，故给家庭带来沉重的经济和心理负担。

禄韶英表示，近年来的科学研究发现，脑内淋巴回流障碍会导致β-淀粉样蛋白的异常堆积，进而扰乱神经元间的信息传递，促使大脑功能衰退。而颈部淋巴系统与脑内淋巴系统相通，所以通过加速颈部淋巴引流，可以有效排除脑内堆积的大分子蛋白，继而成为手术治疗阿尔茨海默症的新契机，“‘颈深淋巴管-静脉吻合术’正是通过将阻塞的颈部淋巴管连接到颈部静脉，加速脑内淋巴液的流动和排出，以减轻脑内代谢废物的堆积，从而逆转病情，逐步恢复大脑神经功能。”

目前，西安交通大学第一附属医院已成功实施两例，均取得了显著的治疗效果。这一创新性手术为阿尔茨海默症患者提供了新的治疗选择，也为众多患者及其家属带来了曙光。

禄韶英强调，该手术目前尚无法完全根治阿尔茨海默症，术后仍需配合药物治疗与康复训练。此外，由于该手术尚处于探索阶段，手术效果可能会因个体解剖结构的差异而有所不同，因此，并非所有阿尔茨海默症患者都适合接受此项手术。只有部分中重度患者经严格的神经内科、影像学等综合评估后，才可能从中受益。

鉴于阿尔茨海默症的治疗存在较大难度，预防便至关重要。禄韶英建议，应保持健康的生活方式以降低患病风险，如均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和健康脂肪的食物；适度运动，促进血液循环与大脑新陈代谢；积极社交，刺激大脑功能；保持良好睡眠，利于大脑清除代谢废物。此外，定期体检，控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，也有助于预防阿尔茨海默症。 华商报大风新闻记者 吴洁

>>专家简介

禄韶英，主任医师，教授，博士生导师，西安交通大学第一附属医院血管外科主任。中国医师协会血管外科医师分会常委，中华医学会陕西分会外科学委员会常务委员，陕西省血管外科学组副主委，陕西省医师协会血管外科医师分会副会长。

门诊时间：

每周一、四上午在一附院总院区三楼血管外科门诊，周一下午在陆港院区二楼B区血管外科门诊

挂号方式：

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编辑：手瓜