娃在家意外受伤怎么办？儿科医生来支招！

春节收假，家长又要开始忙碌了，可能无瑕看护孩子。而活泼好动是孩子的天性，一不小心就可能出现小意外，磕着、夹着、碰着、烫着、摔着……受伤后到底冷敷还是热敷？烫伤后抹酱油有效果吗？受伤后去医院还是不去医院？西安市儿童医院综合外科主治医师苗峰给出了及时处置意外伤害、合理就医的妙招。

浅表挫伤：实际损伤不大，多可在家自行处理

“浅表挫伤就是擦破点皮，只是看上去可怕，无需就医。”苗峰说，挫伤属于皮肤浅层损伤，创面有少许渗血，虽然看上去比较可怕，但实际损伤不大，多可在家自行处理。

苗峰建议，小的擦伤单纯使用医用安尔碘消毒即可，无需纱布等覆盖；如果家里有抗生素药膏，先用安尔碘或生理盐水擦拭干净创面后涂抹于患处；如果擦伤面积大且脏，可先用流动水冲，后用肥皂水清洗创面，然后凉白开水，也可用瓶装纯净水或矿泉水，有条件的最好使用生理盐水，将创面上的肥皂水冲洗干净，最后用安尔碘消毒创面，待其自然结痂。

“同时，家长也要严密观察孩子的伤口愈合情况，若出现痂下感染，即痂下积脓、红肿等情况，需就医处理。”苗峰说。

血肿：伤后早期可用毛巾包裹冷的东西局部外敷

“血肿通俗的说法就是‘青包’，受伤后从外表看皮肤是完整的，主要是皮下的软组织损伤和出血。同擦伤一样，也多可居家自行处理。”苗峰说，“伤后早期冷敷处理，即用干净毛巾包裹冷的东西，如冰箱里的袋装牛奶等，局部外敷，48小时后改为热敷，促进血肿吸收。如果血肿合并少许擦伤，可先处理擦伤，然后冷敷，冷敷后再消毒即可。”

皮肤裂伤：皮肤全层裂开，需到医院缝合处理

“皮肤裂伤也就是皮肤磕破了口子，伤口较深，皮肤全层裂开。裂伤必须到医院缝合处理。”苗峰说，“小儿头皮及颌面部血管丰富，一旦有裂伤，即使伤口不大，常常血流如注，血染满头。看到较多出血，家长不要手忙脚乱，先查看一下伤口情况，确定伤口部位，用无菌纱布或清洁的面巾纸覆盖并压迫止血，同时前往医院缝合处理。”

摔伤坠落和跌倒：易导致骨折，切忌现场复位

苗峰介绍，摔伤坠落和跌倒也是儿童较常见外伤之一，对于严重的高空坠落伤和坠床，预防是重点，如高层家庭窗户和阳台要安装防护网防护栏；注意缩小楼梯护栏间隔宽度，加高床围，加强看护等；儿童普通的居家活动，最多见为坠床导致的坠落伤，对大年龄儿童很少会造成严重伤害，但如果是小婴儿，不管是从多高的地方坠落，家长都要密切观察，尤其要注意头部及锁骨部位。

“头部外伤后头部血肿的处理可参照血肿，先冷敷，后热敷即可。对大年龄儿童，可询问其有无恶心、头痛、头晕、耳鸣、想睡觉等不适感；对婴幼儿，则需密切观察其有无呕吐、烦躁不安，以及食欲情况、精神状态等。”苗峰说，“简而言之，就是孩子是否出现与平时异常的表现，如果有，则应立即送医院就诊。”

“摔伤所致骨折也非常常见，多发腕部、肘部外伤。若摔伤后出现局部水肿、疼痛，活动受限，应需尽快至医院，进行X光片检查，明确有无骨折存在。”苗峰说，“儿童常见前臂及上臂骨折，切忌现场复位，防治造成二次损伤。如果现场没有急救材料，可用毛巾被、毯子等折叠成大小、厚度适当的‘夹板’，或者用报纸杂志当夹板，固定受伤的前臂，再用大悬臂带或围巾悬吊前臂，尽快送医。同时，儿童体育活动时护膝、护肘、护腕、头盔，一个都不能少，预防骨折，防护最重要。”

夹伤：家长带孩子时关门窗一定要注意

儿童安全意识差，反应较慢，手指很容易被推拉门窗、车门、入户门夹伤，轻则导致皮肤挫裂伤，指甲脱落，严重时伴有指骨骨折，甚至手指完全毁损或离断，导致手功能受损。苗峰建议，家长带孩子时，关门窗一定要注意，防治夹伤手指。

烧烫伤：万万不可以在伤处涂盐、牙膏、酱油等

“家庭内的烧烫伤多是家长安全意识不足所引起，一旦发生烧烫伤，首先远离其环境，即刻冷水冲洗（或冷水浸泡）烫伤部位10～30分钟，然后剪开衣裤(若有衣服与皮肤粘连，千万不要脱下衣裤，以防更大面积的损伤)，查看创面情况，进行相应处理。”苗峰建议，小面积的烫伤可以用生理盐水冲洗或擦拭后，涂抹烧伤膏。如果创面有少许表皮破损，可先涂抹莫匹多星3～5天，然后再涂烧伤膏。万万不可以在伤处乱涂东西，如盐、牙膏、酱油等。另需谨记的是，水泡千万不要自行挑破。

“如果烧烫伤面积大，需要送医院处理。”苗峰说，“可以用干净毛巾包裹冰块等冷东西，一边冷敷处理同时送医院进一步治疗。伤后早期的持续冷处理，不但可以明显缓解孩子疼痛，而且可以有效减轻热损伤。”

烫伤分为Ⅰ～Ⅲ度，其中Ⅱ度又分为浅Ⅱ度及深Ⅱ度。Ⅰ度及浅Ⅱ度烫伤很少留疤痕。烫伤的严重度除了和烫伤皮肤深浅有关外，还和烫伤面积大小密切相关。一般超过5%的烫伤面积，就需要住院治疗。家长如何判断烫伤面积，苗峰说，最简单的方法是用孩子手，一个并拢小手的面积就是1%，Ⅰ度烫伤（如日晒伤）是不计算在烫伤面积上的。 华商报大风新闻记者 陈梦扬

>>医生简介：

苗峰，西安市儿童医院综合外科主治医师，外科学硕士，从事儿外科专业十余年，精于儿外科各专业疾病的诊治。曾在北京儿童医院烧伤整形科进修，尤其擅长整形美容手术及缝合、疤痕防治、包皮美容整形、特殊创面管理，体表包块、黑痣的切除等门诊手术操作。

编辑：手瓜