精于术 仁于心 臻于微

在古都西安，有一所跨越世纪、底蕴深厚的医院——西安市人民医院（西安市第四医院）。作为深耕本地医疗领域的“老字号”，它始终以守护西安及周边地区群众健康为己任。航天城院区启用后，医院更是大力发展学科建设，推进诊疗水平提升，凝聚着尖端技术与人文关怀的消化病院也应运而生。如今，在消化病院院长杜立学教授引领下，消化病院以“精研技术、普惠患者”为初心，深耕消化道疾病诊疗领域，已构建起覆盖常见病极致微创治疗、疑难重症攻坚、肿瘤早筛早治的全链条服务体系，为万千患者筑起了消化道健康的坚固防线。

>>极致微创理念 让常见病治疗迈入“无管时代”

“以前听说胆道手术要插T型管、引流管，恢复慢还影响生活，没想到在这里做完手术无管一身轻，当天就能下床，手术无痛，住院体验感极佳，出院时啥管子都不用带。”刚康复出院的80多岁患者帖先生感慨道。

在帖先生的手术中，消化病院团队仅用时1小时55分钟，便完成了胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管一期缝合术，术中出血仅10毫升，术后未放置胆道T型引流管和腹腔引流管。术后首日晨查，老人无需协助便从病床起身，毫无痛苦地说：“我的病治好了！”随即轻松自如下床活动、喝稀饭，术后3天便顺利出院，出院后随访一切正常。

作为一名胆管结石胆管炎、胆囊结石胆囊炎患者，帖先生曾因传统手术的创伤和术后引流管的不便心存顾虑，而西安市人民医院（西安市第四医院）消化病院精湛的微创技术彻底打消了他的担忧。

近年来，针对胆道疾病、胆囊结石等常见病、多发病，消化病院率先倡导“极致微创”理念，突破传统手术局限，通过腹腔镜精准操作、直视取石及黏膜对黏膜精准吻合技术，实现了“手术微创化、术后无管化”。而这种“无管化”微创治疗，不仅减少了患者的疼痛和术后不便，更降低了术后并发症发生率。杜立学教授介绍：“极致微创的核心是在治愈疾病的同时，最大限度减少对患者身体的干扰，从而实现‘创伤小、恢复快、体验佳’的治疗目标。”

目前，消化病院完成近百例胆道疾病“无管化”微创手术，尤其对很多高龄、依从性差的患者显著改善了就医体验感，该微创技术已达到国内领先水平。

>>深研疾病本质 以快速康复理念破解疑难重症诊疗困局

在各类消化道手术中，胰十二指肠切除术是全球公认的高风险、高并发症复杂腹部手术，其诊疗过程始终面临诸多挑战。多年来，消化病院团队立足对疾病机制的深度钻研，引入并迭代优化快速康复理念，通过多维度干预，最大程度降低手术给患者带来的生理与心理创伤应激，有效缩短了康复周期，也显著改善了预后结局。

67岁的患者孙先生即是“极致手术+无并发症+快速康复”理念的典型获益者。孙先生入院后检查，发现其肝内外胆管扩张胆囊增大、胰头大且胰管扩张，右肾占位性病变，左肝叶占位性病变（已行穿刺引流术）等。术前临床诊断为“壶腹周围癌并梗阻性黄疸、右肾癌、肝脓肿、右髋部肿物”，病情复杂且危重。

针对该病情，消化病院团队迅速完善术前检查与准备，启动MDT多学科联合会诊充分论证，为患者制定个体化手术方案，在全麻下，成功实施了“根治性胰十二指肠切除术+肝左外叶切除术+右肾癌根治术+右髋部肿物切除术”。历时6小时的复杂联合手术，孙先生被转入ICU短期监护，次日即成功拔管转回普通病房。经精准镇痛、早期肠内营养等规范化干预，围手术期患者未发生一个并发症而痊愈出院。团队在丰富临床经验和精湛技术基础上，还突破性开展了选择性免腹腔引流管胰十二指肠切除术，患者无任何并发症发生痊愈出院，达国际领先水平。

“消化病院始终坚持将诊疗管理关口前移，通过术前全面评估与风险分层、术中精准微创操作、术后创伤应激管控与并发症预防等关键环节的闭环管理，全方位提升诊疗安全性与有效性。”杜立学教授强调，这正是团队坚守“慎于术前、精于术中、勤于术后”核心理念的实践落地。

>>MDT协同攻坚，肿瘤早筛早治先行 守护生命防线

在临床上，消化道大出血往往发病急、病情凶险，其救治考验着医院的综合诊疗能力。

41岁潘先生近日因突发上消化道大出血、极重度贫血（血红蛋白1~2克）入院。在保守治疗效果不佳、生命垂危的紧急关头，杜立学院长即刻领导并组织医院消化道大出血MDT团队迅速响应进入生命竞速状态，在患者家属犹豫不决之际果断行急诊胃镜和手术治疗，成功止血。术后经精心支持治疗，患者转危为安，康复出院。

“MDT模式打破了学科壁垒，实现了资源与智慧的最大优化整合，为复杂危重患者赢得了生机。”杜立学教授说。

66岁的赵女士在医院常规体检中，通过胃镜检查发现胃内两处小隆起。由于普通胃镜无法明确病变性质，内镜团队为其实施超声内镜检查，找到了起源于胃壁固有肌层的病变，考虑为胃多发间质瘤。腹腔镜手术难以精准定位，团队创新采用“腹腔镜+内镜双镜联合手术”，一次麻醉完成两处病变切除，既保留了胃的正常功能，又避免了二次手术的创伤。

“很多消化道肿瘤在早期完全可以通过内镜治愈，关键在于早发现。”杜立学教授建议，针对40岁以上人群、消化道肿瘤家族史者等高危群体，每年进行一次胃镜检查，可实现早发现、早诊断、早治疗。

>>医教研协同发展 驱动学科持续卓越

在深耕临床诊疗的同时，消化病院始终坚持“医教研协同发展”的战略定位，以临床需求为导向，强化人才梯队建设，推进科研创新与学术交流，为学科持续发展注入不竭动力。

杜立学教授介绍，医院和病院高度重视人才梯队建设与青年医师培养，积极营造钻研学术、勇攀技术高峰的氛围，通过鼓励年轻医生承担科研项目、持续开展业务学习、与国内外兄弟单位广泛交流，不断汲取前沿知识，锤炼临床技能，“未来，消化病院将继续深化肝胆胰疾病诊疗中心、胃肠疾病诊疗中心、肛肠疾病诊疗中心、疝腹壁血管疾病诊疗中心四大亚专业建设，以‘将亚专业做到极致化’为目标，守护着群众的消化道健康，在古城大地上书写着医疗为民的温暖篇章。” 康洁/文