不是“哪里疼看哪里” 重在预防 而非治疗

“老年病科不是哪里不舒服就治哪里，而是帮助老年人全方位管理身体。”西安市人民医院(西安市第四医院)老年病科主任乔树洲在接受采访时表示，随着中国进入中度老龄化社会，老年人的健康管理，已从“看病”逐步转向“防病”和“全人诊疗”。老年病科承担起帮助老人全方位调理身体、协调多病共存、预防功能退化的重要职责。

>>什么是老年病科？

老年病科不是“万能科”

但专治“多病共存”

我国老年人口规模庞大，78%的老年人至少患有一种慢性病，约20%的老年人患有三种及以上慢性病。

随着人口老龄化趋势日益加剧，老年人群体在医疗服务体系中扮演的角色愈发重要。乔树洲表示，“人口老龄化带来的挑战，对老年医学提出了更高要求。老年病科的任务，不只是看病，更是对整个衰老过程的科学管理。”

随着国民平均寿命持续延长，老年人群体常面临诸如高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨质疏松等多种慢性病共存的局面。“这些疾病单独来看可能不算严重，但相互叠加后，对生活质量和生命安全的影响不可小觑。老年病科便在这样的背景下，成为帮助老年人统筹管理身体状态、控制疾病进展、提升生活质量的重要一环。”乔树洲说。

“老年病科的主要职责，是对老年人多发、常见疾病进行综合诊治，特别强调疾病的早预防、早干预。不是说老年病科能看所有病，而是能系统性地评估和管理一个人多个器官系统的问题。”乔树洲解释称，老年病科不是“万能科”，但专治“多病共存”。

>>什么情况下该挂老年病科？

出现乏力、认知变差等老年人常见症状

“很多老年人其实不知道什么时候该来老年病科，认为哪里都不舒服就来挂这个科。”乔树洲直言，不少老年患者会因为血压升高就诊心内科、血糖异常前往内分泌科，却忽略了自身已经处于全身系统性老化的状态。这时候，更适合前往的，其实是“以预防衰老、管理多病共存”为核心的老年病科。

乔树洲指出，老年病科最适合接诊的是那些身体出现异常信号，但又不确定属于哪个专科的老年人。这些“模糊症状”包括但不限于：血压、血糖等生命体征的波动，活动能力、感知能力或认知功能下降，以及不明原因的体力减退、乏力、头晕等。

“衰老是一种自然现象，也是一个渐进的生理过程。”乔树洲表示，“但当衰老引发了心肺、肾脏等重要器官功能的减退，或者活动、感知能力明显下降时，就需要引起高度重视，及时到老年病科进行评估和干预。”

>>看似“小毛病”其实不能拖？

非典型疼痛背后或藏重大疾病

“年纪越大，越不能把‘这儿疼、那儿酸’当小事。”乔树洲强调，疼痛在老年人身上可能是多种疾病的信号。许多看似常见的疼痛，背后可能隐藏着更严重的健康问题。

乔树洲介绍，老年人常见的骨关节疼痛，往往与肌肉减少、钙流失和骨质疏松有关，属于骨性疼痛范畴；而轻微活动后的肌肉酸痛，可能源于乳酸代谢异常；更值得警惕的是心血管性疼痛，比如心绞痛，其表现并不典型，部分患者会感到下颌、左肩或背部压痛，容易被误诊为颈椎病。

“另外，吃的药越多，越不能掉以轻心。”在乔树洲看来，老年人多病共存，长期服药几乎是常态，但如果用药不当，不仅可能影响疗效，甚至会出现药物相互作用、副作用或剂量不合适的问题，对身体造成额外伤害。

对此，乔树洲总结出三项关键原则：分类服药：部分药物之间相互作用小，可以合并服用；但存在冲突的药物需合理错开时间服用，避免相互影响。个体化调整剂量：根据老年人的体重、肌力、肠胃吸收情况等因素，精细调整给药方案。能减则减：在确保疾病稳定的前提下，尽可能减少药物种类，降低身体负担。

乔树洲提醒，长期服用多种药物的老年人，应定期进行用药评估，在医生指导下优化治疗方案，保障用药安全与生活质量。

>>重点在于“预防”而非“治疗”

帮助老人更有质量地老去

“老年病科不是简单地看病，而是成为老年人健康的守门人。老年医学最大的特点，是防患于未然。”乔树洲强调，老年病科的重要职责在于通过早筛、早诊、早管，来实现疾病的早预防、早干预，从而避免疾病恶化带来的生活痛苦和医疗负担。

“很多疾病其实都是可防可控的。”乔树洲表示，通过个性化健康管理、合理用药、生活方式干预等方式，能够在很大程度上提升老年人的生活质量，延缓衰老进程。

乔树洲呼吁，老年群体及其家属要转变观念，“不要等到病重了才来看病”，而应在身体出现初步异常时，尽早就诊、科学干预。

“老年病科最重要的，不是看了多少病，而是帮老人提高生活质量。”乔树洲强调，衰老虽然是自然规律，但并非无法干预。“我们可以做的是，把老化的过程变得更慢一点、让痛苦更少一点、让生活更自在一点。” 华商报大风新闻记者 袁金会

>>本期特邀医生

乔树洲，西安市人民医院(西安市第四医院)老年病科主任

乔树洲毕业于解放军301医院。从事心血管相关疾病诊疗工作二十余年，对老年心血管疾病，老年代谢性疾病，老年危重症诊治具有丰富的临床经验。个人累计完成心脏介入手术1万余例。出版医学著作两部：《如何保持三十岁的心脏》《分类救治指南》。以第一负责人完成国家重大科技专项课题一项、全军课题一项；获发明专利、实用新型专利各一项，公开发表医学论文二十余篇。