今天是世界肾脏日 “糖心肾”联防联控要趁早

3月13日是世界肾脏日，再次提醒人们关注全球慢性肾脏病这一重大公共卫生问题。

据统计，慢性肾脏病已影响超过8.5亿人，若不及时干预，可能进展至肾衰竭，引发严重并发症甚至死亡。预计到2040年，慢性肾脏病将成为全球导致预期寿命缩短的第五大病因。在中国，慢性肾脏病患者已超过1.2亿，患病率高达10.8%，严重威胁着国民的生命健康及生活质量。

有相关研究结果预测，通过改善诊断和坚持遵循指南指导的药物治疗，预计未来25年内我国的透析流行率将下降47.3%，用于肾脏替代治疗的费用可降低43%，因慢性肾脏病及其并发症死亡的人数将下降约500万，可显著降低患者的疾病和经济负担。

糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病在我国有庞大的患者群体基数，且常常相伴相依。在临床上，这三大慢病之间互为影响，可导致全身性疾病。数据显示，20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，11.4%的高血压患者合并慢性肾脏病。

“糖尿病患者长期的高血糖及多种代谢异常会损伤大血管及微血管，加重心肾负担，增加心肾并发症风险。”中华医学会糖尿病学分会候任主任委员、北京医院内分泌科郭立新表示，糖尿病已成为导致慢性肾脏病和终末期肾病的最主要原因。因此，糖尿病患者需树立肾脏病早筛早诊的意识。

中华医学会心血管病学分会主任委员、首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生指出，持续的高血压会对肾脏功能造成影响，而肾脏功能受损也会导致心脏负担加重，增加心血管疾病和卒中风险。因此，慢性肾脏病患者应积极改善心血管疾病的相关危险因素。

“当前我国慢性肾脏病患者的疾病知晓率较低，对‘糖心肾’联防联控的认知更为薄弱。”中华医学会肾脏病学分会主任委员、解放军总医院肾脏病医学部主任蔡广研指出，对于2型糖尿病、心血管疾病、有肾脏病家族史的65岁以上的老年人群等慢性肾脏病高危人群，应每年至少进行一次尿白蛋白肌酐比值（UACR）和血清肌酐检测。

对于已确诊的慢性肾脏病患者，蔡广研建议，应采取综合治疗策略，关注心血管、肾脏及代谢系统的综合管理，并通过规范的药物治疗做好心肾保护。 据经济参考报